阳春地区女性免费孕前优生检查TORCH、TSH、GLU 结果分析

吴金霞 张展朝

孕前检查是减少新生儿出生缺陷的一个重要手段,也能降低不良妊娠结局的发生率,提高出生人口质量水平［1-3］。研究者对2018 年1 月1 日～2019 年12 月31 日阳春地区2479 例阳春地区参加免费孕前优生检查的女性TORCH、TSH、GLU 水平进行分析,发现其中存在的问题,探讨可行的解决方案,以期为今后转变服务模式,提高优生优育水平提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年1 月1 日～2019 年12 月31 日阳春地区参加免费孕前优生检查的2479 例女性作为研究对象,年龄19～47 岁,平均年龄(29.42±5.23)岁。根据年龄的不同,将受试者分成低龄组(年龄≤20 岁,110 例)、适龄组(20﹤年龄≤35 岁,1763 例)、高龄组(年龄﹥35 岁,606 例)。

1.2 方法及检查指标 所有受试者都按照《孕前健康检查表》进行检查,并签订知情同意书,询问病史、体格检查、妇科及B超检查,实验室检查项目包括尿常规、血常规、肝功检查、GLU、TSH、TORCH 等。本文重点分析TORCH、TSH、GLU 指标。其中TORCH 包括TOX-IgM 及TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgM 及CMVIgG。

1.3 观察指标 比较分析所有受试者TORCH 检测结果以及不同年龄受试者TORCH、TSH、GLU 检测结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P﹤0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 受试者TORCH 检测结果分析 CMV-IgG、RV-IgG 阳性检出率较高,分别为91.45%、91.73%,且两者阳性检出率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)；CMV-IgM、TOX-IgM、TOX-IgG 阳性检出率较低,分别为0.36%、0.16%、0.04%,且三者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。CMV-IgM、TOX-IgM、TOX-IgG 阳性检出率均明显低于CMV-IgG、RV-IgG,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。见表1。

表1 2479 例受试者TORCH 检测结果分析(n,%)

2.2 不同年龄组TORCH 检测结果分析 适龄组CMV-IgG、RV-IgG 的阳性检出率分别为99.21%、100.00%均高于低龄组的63.64%、66.36%及高龄组的73.93%、72.28%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。三组CMV-IgM、TOX-IgM、TOX-IgG 阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。见表2。

表2 不同年龄组TORCH 检测结果分析［n(%)］

2.3 不同年龄组TSH检测结果分析 低龄组、适龄组、高龄组中TSH﹤0.3 μIU/ml 占比分别为1.82%、8.17%、4.95%,TSH﹥4.5 μIU/ml 占比分别为0、8.39%、5.94%,三组TSH 检测结果比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。全部受试者中,TSH﹤0.3 μIU/ml、TSH﹥4.5 μIU/ml 占比分别为7.10%、7.42%。见表3。

表3 不同年龄组TSH 检测结果分析［n(%)］

2.3 不同年龄组GLU 检测结果分析 低龄组、适龄组、高龄组GLU﹤3.5 mmol/L 占比分别为0、1.93%、2.48%,GLU﹥6.1 mmol/L 占比分别为4.55%、10.04%、13.70%,三组GLU 检测结果比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。全部受试者中,GLU﹤3.5 mmol/L、GLU﹥6.1 mmol/L 占比分别为1.98%、10.69%。见表4。

表4 不同年龄组GLU 检测结果分析［n(%)］

3 讨论

孕前检查是提高优生优育的一级干预手段,预防措施落实到怀孕之前,把好出生缺陷的前口,减少不良妊娠结局的发生率,有效降低出生缺陷的风险［4］。目前多项研究通过对大样本数据进行调查分析,来探索优生优育的重要影响因素,从而采取针对性的干预措施。如雷小娟等［5］采用大数据样本探索TORCH 检查在孕前育龄女性优生优育应用情况。何军晶等［6］选取403 例孕妇研究昆明地区孕前优生检查中TORCH 感染的情况。肖玲等［7］分析2016～2017 年襄阳市免费孕前优生检查结果等。

本文以2018 年1 月1 日～2019 年12 月31 日 阳春地区参加免费孕前优生检查的2479 例女性作为研究对象,检查被研究者的TORCH、TSH、GLU 指标,对结果数据进行分析,在TORCH 项目中,CMV-IgG、RV-IgG 检出率较高,且高龄组阳性检出率最高；TSH异常检出率均﹤10%,且各个年龄组TSH 检查结果比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。GLU 检出异常发生率较高,可见GLU 异常在育龄妇女中较为常见,且容易受到年龄的影响。

育龄妇女中,TORCH 项目CMV-IgG、RV-IgG 阳性率、GLU 水平异常、甲状腺功能异常均较为常见。因此,孕妇保健工作须关注其TORCH 病原体感染及其免疫力、GLU 水平、甲状腺功能等情况,并采取针对性的干预措施,及早进行孕前保健,提高出生人口素质。此外,要保证整个地区优生优育,离不开政府的引导作用,需要转变观念,改变服务模式,让孕妇主动进行孕前检查,同时注意配套设施的搭建,如做好孕前检查的宣讲工作,使得孕前检查的必要性深入人心,同时将出生缺陷高危人群和生育病人残疾儿再生育的二胎夫妇纳入重点监测人群,并提供孕前优生检查及随访等［8,9］。保证优生优育,需要政府、社会、家庭的共同努力。

综上所述,孕前保健工作须关注女性TORCH 病原体感染及免疫力、GLU 水平、甲状腺功能等情况,并采取针对性的干预措施,及早进行孕前保健,提高出生人口素质。