成人哮喘患者采用西替利嗪联合孟鲁司特治疗的临床有效性研究

王吉光

哮喘在临床中并不是一种罕见疾病,属于呼吸系统疾病中的一种,患者发病的临床症状表现多以气促、胸闷、喘息、咳嗽为主［1,2］。很多患者在患病后都会伴有气道反应性升高的情况,对其发病原因进行分析可以发现,主要是由于多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎性反应,会给患者的生命健康带来严重威胁［3］。临床中常用的方法多为药物治疗,以雾化吸入治疗的方式为主,但是该方法的治疗效果存在一定的局限性,因此相关医学研究者也在不断探索更加有效的临床治疗措施［4,5］。据相关研究发现,通过西替利嗪与孟鲁司特联合应用的方式能够给患者临床治疗效果带来一定的积极影响,且更加有助于临床症状的改善［6］。本文对2019 年2 月～2020 年4 月期间入院接受治疗的74 例成年哮喘患者展开比较分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年2 月～2020 年4 月入院接受诊治的74 例成年哮喘患者,依据电脑随机分组法将患者分为常规治疗组与联合治疗组,各37 例。常规治疗组中,男20 例,女17 例；年龄20～57 岁,平均年龄(41.54±7.19)岁。联合治疗组中,男19 例,女18 例；年龄21～56 岁,平均年龄(41.49±6.84)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。

纳入标准：①经过临床诊断分析符合哮喘症状的成年人；②存在清醒意识,可以正常沟通交流的患者；③对于本次研究的内容已经全部知晓,并同意配合此次研究的患者。

排除标准：①同时患有严重的心、脑、肾等脏器疾病的患者；②对于本次研究中所应用到的治疗药物存在禁忌证的患者；③没有清醒意识,无法与人正常交流,或存在精神障碍类疾病的患者；④年龄﹤18 岁的患者；⑤在开展比较研究期间,退出研究的患者；⑥经过对本次研究内容的了解,对研究内容表示不同意、不配合的患者。

1.2 方法 两组患者在入院后,均采用相同的基础治疗措施,包括解痉、吸氧、平喘等,在此基础上,两组患者分别采取不同的药物进行治疗。

常规治疗组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂［AstraZenecaAB,国药准字H20140458,规格：(160 μg+4.5 μg)×60 吸］进行治疗,2 次/d,1～2 吸/次。结合患者实际的患病情况进行合理的用药调整,治疗时间为90 d。

联合治疗组患者采用盐酸西替利嗪口服液(北京韩美药品有限公司,国药准字H20093320,规格：10 ml∶10 mg×60 ml) 进行治疗,口服,1 次/d,10 mg/次；同时联合孟鲁司特钠咀嚼片(Merck Sharp ＆Dohme Italia SPA,国药准字J20130054,规格：10 mg/片)进行治疗,口服,1 次/d,10 mg/次,治疗时间为90 d。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组治疗前后血清指标变化,分别在患者接受治疗前后对其血清样本进行采集,并对其IL-6 及TNF-α 进行检测,最终完成统计后进行比较。②比较两组临床症状改善时间：主要包括气促、胸闷、喘息、咳嗽,临床症状自患者入院正式接受治疗开始记录,直至症状消失停止,将时间进行统计比较。③比较两组临床疗效：在治疗过程中,对患者临床症状变化情况进行详细记录,并在90 d 治疗完成后对其治疗效果进行统计和分析。疗效判定标准：显效：临床症状(气促、胸闷、喘息、咳嗽等)得到明显改善,血清炎性因子指标水平恢复正常；有效：临床症状得到缓解,血清炎性因子指标水平得到良好改善,但未完全恢复正常；无效：临床症状未获得明显变化,或出现病情恶化的情况,血清炎性因子指标水平未见变化,甚至出现继续升高的情况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P﹤0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血清指标变化比较 治疗前,两组患者IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)；治疗后,联合治疗组IL-6、TNF-α 水平均低于常规治疗组,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后血清指标变化比较(,ng/L)

表1 两组治疗前后血清指标变化比较(,ng/L)

注：与常规治疗组治疗后比较,aP﹤0.05

2.2 两组临床症状改善时间比较 联合治疗组气促、胸闷、喘息、咳嗽改善时间均短于常规治疗组,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。见表2。

表2 两组临床症状改善时间比较(,d)

表2 两组临床症状改善时间比较(,d)

注：与常规治疗组比较,aP﹤0.05

2.3 两组临床疗效比较 联合治疗组总有效率明显高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。见表3。

表3 两组临床疗效比较［n(%)］

3 讨论

当患者小气道细胞、黏液腺等出现增生情况,包括炎性细胞浸润等,导致哮喘的发生［7］。患病后,患者往往会因病情不断反复发作而造成机体健康受到影响,不利于生活质量的改善和提高。因此应当在患者患病后及时采取科学的临床诊治方式［8］。

本次研究中,联合治疗组患者接受西替利嗪与孟鲁司特联合治疗的方式,应用效果显著,对其中的原因进行分析可以发现,西替利嗪属于抗过敏药物中的一种,可以对患者哮喘反应产生一定的抑制作用［9］。而孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂中的一种,能够对支气管痉挛产生良好的抑制作用,使气道炎性病变能够有效缓解［10］。将二者联合应用,能够将药效充分发挥,从而产生更加积极的临床效果。

本次研究结果显示：治疗后,联合治疗组IL-6、TNF-α 水平均低于常规治疗组,气促、胸闷、喘息、咳嗽改善时间均短于常规治疗组,总有效率明显高于常规治疗组,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。

综上所述,将西替利嗪与孟鲁司特联合应用对成人哮喘进行治疗,能够改善患者临床症状,对促进临床治疗效果的提升产生积极作用,因而值得推广应用。