家里太干净孩子易患特应性皮炎

李巍

近些年，由于工业化、环境改变、人们生活节奏快、精神压力大等因素，過敏等免疫系统疾病呈现不断增长趋势，其中主要由2型炎症反应引起的特应性皮炎就是其中之一。

过敏体质易患皮炎

特应性皮炎是由2型炎症反应引起的一种系统性免疫性疾病，以反复发作为主的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现。特应性皮炎通俗地讲可以叫做过敏性湿疹。湿疹是症状描述，例如瘙痒、红斑、水疱、渗出、苔藓样变等表现;特应性皮炎是强调原因，主要是强调过敏体质，特应性可以简单理解成过敏性。

需要注意的是，特应性皮炎不只是一种皮肤病，而是以皮肤病变为表现的系统性疾病。特应性皮炎是由2型炎症贯穿始终的多种疾病在时间顺序上的表现之一。在这些疾病中，一般特应性皮炎最早发生，之后部分患者伴发食物过敏，有的可能出现过敏性鼻炎，以后有可能发展为过敏性哮喘。

精神压力易加重病情

特应性皮炎的发病取决于基因与环境的相互作用。特应性皮炎的首要原因是过敏体质，过敏体质是由遗传基因决定的。但过敏体质不等同于过敏，过敏体质是容易发生过敏反应的易感性，有时能找到明确的过敏原，但更多时候过敏原并不明确。由遗传决定的过敏体质使患者比正常人容易发病，但是否发病、何时发病、以什么方式发病却与环境有关。环境因素包括微生物，比如环境微生物和自身的肠道菌群和皮肤菌群，以及环境污染物和化学品等，比如雾霾、汽车尾气、日常家居的洗洁剂、各种石油产品的塑化剂等。精神压力则易让病情加重和复发。

给家里消毒不可取

儿童和青少年是特应性皮炎的高发人群，这是因为，儿童的免疫系统与成人不同，在面对环境刺激时，其反应和成人的反应模式也不一样。

对儿童而言，环境过于干净是发生特应性皮炎的危险因素，“卫生假说”被越来越多的研究所证实。研究发现，兄弟姐妹多的家庭，孩子得过敏性疾病的概率低;农村的孩子比城市的孩子得过敏性疾病的概率低;养宠物的家庭，孩子得过敏性疾病的概率低。研究还发现，使用抗生素和剖宫产都能增加孩子发生过敏的风险。这些研究提示，必要的环境微生物对儿童可以起到保护作用。因此，让孩子过于清洁、用开水烫碗筷、给家里消毒等做法都是不可取的。在孩子出生早期要有适量的微生物暴露，有助于免疫系统的正常发育，降低孩子发生过敏性疾病的风险。使用适当的益生菌，可以预防或改变特应性皮炎孩子的过敏状态。