胃癌手术后，该怎么吃？

于荷

“胃者，水谷之海”，中医认为胃为受纳、腐熟水谷的关键。“存得一分胃气，留得一分生机”，若能有效合理地调整饮食，则可使得胃癌患者的病情更好更快地恢复。

胃癌患者术后不宜大补

●本刊记者：很多患者术后为了早日康复，吃很多大补食物，这样好吗？

○何裕民：中医较重视“胃气”，“人以胃气为本”。《医宗必读》：“有胃气则生，无胃气则死”。肿瘤患者消耗较大，而胃癌术后常胃气不足，往往食欲差、进食量少、消化吸收欠佳。如多吃大补食物，往往会适得其反，反而损害胃气，使患者脾胃功能更弱，既易出现吸收不良，又徒增胃肠压力，引起胀气等不适。“胃以喜为补”，建议饮食有度，清淡为主，甚至改为易吸收的半流质食物，如粥汤类，以利于胃肠功能的恢复，而不可过于滋补碍胃。

均衡膳食营养

●本刊记者：具体应该如何吃呢？

○何裕民：《内经》有云“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”胃癌术后患者常因消化吸收不好，易出现体重减轻等情况，需足够的营养保证日常所需。要坚持营养均衡，饮食结构上要求糖量适中、高蛋白、高热量及丰富的维生素并易消化。首先，控制糖类摄入，占总热量的50%-60%，过多摄入糖类易发生倾倒综合征，因此应以淀粉、蛋白质食物为主。第二，应以清淡为主，保证高蛋白且易消化的食物。如鱼类含丰富的动物蛋白，且氨基酸组成比值与人体相似，利用率高。因此应多食鱼类以补充蛋白质。第三，多食水果、蔬菜等含维生素及纤维素高的食物，且一半以上为绿叶蔬菜，以维持大便的通畅，促进胃肠道毒素的排泄。且应保证多种营养素的摄取，如微量元素、维生素等。

防范注重胃癌术后贫血

●本刊记者：胃癌患者术后饮食上还有什么需要特别注意的？

○何裕民：胃切除术后，需注重防范常见的并发症，如缺铁性贫血、维生素B族缺乏等。胃癌術后可因胃酸分泌减少，诱发缺铁性贫血，因此适当补充一些铁剂或者通过进食铁质食品来防止贫血，如黄豆、番茄、动物血、动物内脏（肝脏、肾脏、心脏、胃肠）、海带、芹菜、紫菜、油菜、菠菜、蛋黄、橘子，也可食桂圆肉、花生衣等作为补血食品。此外，临床中约有15%的患者易患骨软化病，这往往跟钙吸收障碍和维生素D的缺乏有关。所以，应注意膳食中补钙，这对骨骼钙化有利。可适当补充含视黄醇高的食物，如蛋黄、肝脏等。乳制品，植物性食品如各种豆制品、燕麦片、卷心菜等，含钙量也很高，可适当多吃，再者某些坚果和种子类食品，如干杏仁、核桃、榛子等也适当吃点。