接触性皮炎的预防及处理

周沂

接触性皮炎，是指皮肤或者黏膜由于不小心接触到外界的一些刺激性物质产生的炎症反应。接触性皮炎除了红斑外，还伴有丘疹和疱疹，而且患者会感觉灼痒及烧痛，如果抓挠，会导致红斑扩散。病情严重者还会出现全身性过敏反应。

接触性皮炎的病理和病因

（一）诱发接触性皮炎的物质

引起接触性皮炎的物质主要分为动物性物质、植物性物质以及化学性物质。一般接触性皮炎患者都是由于接触了化学性物质。

（二）原发性刺激

因为物质刺激产生的接触性皮炎无任何潜伏期，它可以通过非免疫机制直接伤害皮肤。当患者剔除刺激物后，接触性皮炎症状就会很快消失。在日常生活中，最容易引发接触性皮炎的是一些刺激性较弱但是会长期接触的化学物质，比如肥皂、洗衣粉以及汽油机油。另外，身体出汗多和皮肤油脂多的人要比一般人更容易患上接触性皮炎。

（三）变态反应

变态反应是一种在接触刺激性物质后细胞介导的迟发型变态反应，属于Ⅳ型变态反应。该症状的患者在接触刺激性物质后不会立刻出现红斑和瘙痒，会有4～20天的疾病潜伏期，是一种让人先过敏再出现症状的变异接触性皮炎。

（四）动植物刺激

除了化学性物质外，很多动植物也会引发接触性皮炎，如植物中的荨麻、漆树以及银杏等。而动物性物质的接触性皮炎一般是由虫类引发的，比如斑蝥和毛毛虫等。一般来说动植物刺激引发的皮炎边界非常清晰，即使抓挠导致感染也仅是短距离扩散。另外，由于接触物的不同，动植物刺激引发皮炎的红斑也不一样。患者抓挠太过用力会导致糜烂和脓液流出。

接触性皮炎的治疗处理方法

在接触会引发接触性皮炎的刺激性物质之后，一定要立刻冲洗。如果接触的是刺激性强烈的强酸，可以使用苏打水或者肥皂水冲洗，如果是强碱的损伤，则可以使用硼酸进行冲洗。当接触性皮炎嚴重到有分泌物渗出时，要使用百分之三的硼酸溶液进行伤口冷敷。而如果再严重一些，出现了丘疹和水泡时，那就必须使用炉甘石洗剂进行擦洗，之后要仔细观察情况，等到其有所好转没有明显渗出后，可以涂抹外用糖皮质软膏。

如何预防接触性皮炎

（一）远离过敏源

人们在日常生活中要掌握接触性皮炎的预防知识，从根源抓起。日常生活中存在很多会引发接触性皮炎的物质，对于这种物质，人们要随时保持警惕，尽量不要接触，必要时可以戴上手套或者采取其他防护性措施，避免裸露皮肤。

（二）减少花露水等皮肤日用品的使用

容易患皮炎的人尽量不要使用润肤露、防晒霜以及花露水等。这些皮肤用品很可能会出现副作用，从而引发接触性皮炎。

（三）不使用刺激性强的洗漱用品

肥皂和洗手液有较强的杀菌作用，但也可能会引发接触性皮炎。所以，人们在洗漱时，可以选择一些温和的洗漱用品，尽量选择含刺激性化学物质较少的洗漱用品。

（四）尽量少吃油腻食物，保持清淡饮食

进食过多的油腻食品会增加人们患上接触性皮炎的概率。为了避免这种情况，人们要多吃新鲜的蔬菜水果，维持营养均衡，保持清淡饮食。

（作者单位：四川省成都市第二人民医院）