超短波治疗仪联合中药电热海盐奄包在妇科腹腔镜术后加速康复中的应用

曲宝诺

(青岛市第八人民医院，山东 青岛 266100)

随着医学科学技术迅速发展，加速康复外科医学也得到了长足发展[1-2]，而康复医学技术之物理治疗技术已应用到临床各科实践中[3]。近年来，随着微创外科的发展，腹腔镜、宫腔镜在妇科临床得到广泛应用，提高了诊断与治疗的有效性，且创伤小、安全性高、疗效良好，提高了广大妇女的生存质量[4-5]。妇科病种腹腔镜术后加速康复及护理干预措施是业内同仁关注并不断探讨的课题之一[6-7]。本文将超短波治疗仪联合中药电热海盐奄包应用于妇科病种腹腔镜术后加速康复中，并在实施过程中进行适当的护理干预，取得了较为理想的辅助治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月至2020年7月本院妇科收治的行腹腔镜术后患者356例，随机选取术后行常规治疗的患者30例为对照组，其中子宫肿瘤行子宫次全切18例，子宫肿瘤行子宫全切12例，年龄42～79岁，平均(67.18±6.24)岁，病程平均(7.21±2.12)年；随机选取适应并实施超短波治疗仪联合中药电热海盐奄包辅助治疗的患者30例为观察组，其中子宫肿瘤行子宫次全切22例，子宫肿瘤行子宫全切8例，年龄44～78岁，平均(58.16±3.16)岁，病程平均(6.68±2.26)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者术后实施专科常规临床路径治疗并进行常规护理；观察组在对照组基础上加以实施广东省汕头市医用设备厂有限公司生产的DL-C-BⅡ型超短波电疗仪联合山东金凯阳生物工程有限公司生产的中药电热海盐奄包辅助治疗，中药电热海盐奄包辅助治疗以吴茱萸、小茴香为主，依患者体质、病情差异进行加减，在患者术后24h，1～2次/d治疗，音频辅助治疗在患者下地活动24h后，以50mA电流(约40W功率)，10吋电极板置于患者下腹部，1次/d，30min/次，连续治疗7d。观察患者血清中CRP表达水平、促进手术创口愈合的有效性及住院天数。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 治疗7d后血清CRP表达水平及住院天数

治疗7d后，观察组血清CRP表达水平低于对照组，住院天数短于对照组(t=5.21、4.97，P<0.05)。见表1。

表1 两组血清CRP表达水平及住院天数比较

2.2 治疗7d后促进手术创口愈合的有效性

观察组患者促进手术创口愈合的有效性优于对照组(χ2=5.06，P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗7d后促进手术创口愈合的有效性比较(%)

3 讨论

妇科疾病行腹腔镜手术患者术中牵拉造成腹部脏器位移等可致下腹部相关脏器水肿呈炎性状态，表现为形成局部炎症时患者血清中CRP表达变化[8]。本文应用超短波电疗仪联合传统中医、中药热奄包治疗技术与康复医学科物理治疗技术相结合，辅助妇科病种腹腔镜术后加速康复，取得了较好的效果，缩短了患者住院时间，对于术后创口脂肪液化有一定的治疗作用[9]。

3.1 超短波治疗仪辅助治疗

近年来，加速康复医学在妇科手术领域得到业内同仁的重视[10-11]，康复医学的理论及物理治疗技术已广泛应用于临床实践[12]。超短波治疗的理论基础是非热效应作用于人体所产生各种生理反应，超高频电振荡波可引起细胞内物质共振，使液体表面张力发生改变，当电场强度最大时细胞向电场方向伸展，而电场强度最小时又恢复原状，从而对细胞和组织产生特殊刺激及生物学作用[13-14]。

超短波治疗应用较为广泛，研究表明超短波治疗可使炎症组织中的pH值向碱性方向逆转，消除组织的酸中毒，使炎症组织中钾离子减少，钙离子增加，加强微血管扩张，从而有利于炎症消除。本文结果提示，超短波治疗影响了炎症因子CRP的表达水平，观察组低于对照组。

护理干预措施侧重于治疗前将患者身上的金属物取出，禁止带有心脏起搏器或带有金属环患者做超短波治疗，帮助患者摆好体位，置电极于合适治疗位置，实施治疗期间，询问患者是否有不适感觉，否则停止治疗，并及时采取应急措施[14]。

3.2 中药电热海盐奄包辅助治疗

中药热奄包治疗技术在我国的应用可追溯到两千多年前，国内将现代中药热奄包治疗技术应用于辅助妇科病种腹腔镜术后康复始于20世纪九十年代初[15]。中医理论认为，炎症为邪气入侵,激起正气抵抗,为维护机体脏腑表里调和、阴阳持平的临床胜负演变,总之是机体抗御外邪、自我修复的病理现象，治疗应以化瘀为主[16-18]。本文应用中药电热海盐奄包，配伍以吴茱萸用以理气、止疼；以碧玺、艾叶、黄荆子、桂枝尖活血化瘀、消炎祛寒扶正祛邪，依患者患者体质、病情差异进行加减，本中药电热海盐奄包之海盐选纯天然优质海盐，富含多种矿物质及微量元素，精选受热均匀之颗粒，渗透力强，配以PTC半导体发热元件及五级可调温控器，使治疗能得到一个适合的温度，以达到辅助妇科病种腹腔镜术后加速康复的目的。在临床治疗过程中，护理干预应着重于禁忌证：患者脉搏>90次/min者；患有高血压、心脏病、血栓者；饭后1h内，嘱患者治疗后多喝开水、0.5h内禁用冷水及洗澡，如患者皮肤出现红色斑点，可向患者解释，一段时间后会自行消失[19]。

综上所述，超短波治疗仪联合中药电热海盐奄包应用于妇科病种腹腔镜术后加速术后康复，有效减轻炎性反应，促进了患者手术创口愈合，对于术后创口脂肪液化有一定的治疗作用,缩短患者住院治疗时间，减轻患者经济负担，且操作简单、安全，无副作用，是辅助治疗的有效措施之一，具有临床应用推广价值。