PLGF对妊娠期糖尿病患者胎盘滋养细胞凋亡的影响作用研究

曹媛媛 徐林成 刘水 柴琳琳

摘要：目的：分析PLGF对妊娠期糖尿病患者胎盘滋养细胞凋亡的影响作用研究。方法：选取本院于2018年10月至2020年11月期间收治的50例妊娠期糖尿病患者作为观察GDM组，选取同一时期收治的50例口服葡萄糖耐量试验为阴性的妊娠期患者作为对照组。采取胎盘组织块进行病理分析，对比两组患者的临床检测结果。结果：免疫组化检测可知，观察组GDM患者的胎盘生长因子的阳性明显高于对照组（P<0.05）对照组蛋白表达高于GMD组（P<0.05）;对照组滋养细胞凋亡明显高于GMD组（P<0.05）;对照组滋养细胞较多，且胎盘绒毛分布均匀绒毛血管增多，观察GDM组滋养细胞较少，且胎盘绒毛分布不均匀。结论：妊娠期糖尿病患者胎盘滋养细胞较少，且胎盘绒毛分布不均匀，胎盘生长因子能够有效地降低胎盘滋养细胞凋亡。

关键词：妊娠期糖尿病;胎盘滋生细胞凋亡;胎盘生长因子

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-095-01

前言：妊娠期糖尿病是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病，是妊娠期常见的合并症之一。此病容易造成孕妇感染、羊水过多、高血压等。据临床调查显示，妊娠期糖尿病常出现胎儿生长异常的情况出现，而胎盘生长因子能够对滋养层细胞和内皮细胞功能有独特的调节作用。因此，本次试验通过分析并研究妊娠期糖尿病患者的发病原理，及胎盘生长因子對妊娠期糖尿病患者的干预机制，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2018年10月至2020年11月期间收治的50例妊娠期糖尿病患者作为GDM组，选取同一时期收治的50例口服葡萄糖耐量试验为阴性的妊娠期患者作为参考组。GDM组平均年龄为（28.65±3.21）岁;对照组正常产妇平均年龄为（27.65±3.47）岁。两组患者资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：纳入标准：①汉族人;②分娩时孕周在 37～42 周;③年龄 20～34 岁;④ 妊娠次数≤3 次。

排除标准：①孕前糖尿病;②合并有妊娠期高血压疾病、甲状腺疾病、前置胎盘、胎盘早剥等妊娠相关疾病;③合并有肝肾等器官功能异常。

1.2研究方法

血液标本：所有研究对象于住院后分娩前，清晨空腹抽取肘静脉血 3 ml 至促凝管和 2 ml 至 EDTA 抗凝管。血液标本于采集后 1 小时内 4℃ 2500 rpm 离心 10 min，分离出血清、血浆。血浆标本中加入抑肽酶（70 U/ml），所有标本置-80℃冰箱保存待测。

胎盘组织标本：所有孕妇在胎盘娩出 5 min 内，去除表面母体蜕膜层，并在胎盘中心部位（脐带附着区的胎盘小叶）取 1 cm×1 cm×1 cm 大小的绒毛组织三块，清理干净后，将其中的两块放置冷冻室进行冷冻，另外一块使用石蜡包裹处理;胎盘组织病理形态变化采用苏木精-伊红染色法进行检验观察滋养细胞凋亡的情况。

1.3统计学方法

数据采用SPSS22.0进行统计学分析，计数资料采用例数（n）和百分比（%）表示，组间或组内比较采用x2检验;剂量资料采用（）表示，组间或组内比较采用t检验。P?0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的胎盘生长因子的阳性与蛋白表达

免疫组化检测可知，GDM患者的胎盘生长因子的阳性明显高于对照组P<0.05），对照组蛋白表达高于GMD组（P<0.05）;对照组滋养细胞凋亡明显高于GMD组，对照组与GMD组的血红蛋白和红细胞技术指数分别为12.36g/dL和4.5～5×1012/L和13.64g/dL和4.2～5×1012/L。

2.2两组患者染色体检验与一般资料对比

对照组滋养细胞较多，且胎盘绒毛分布均匀绒毛血管增多，GDM组滋养细胞较少，且胎盘绒毛分布不均匀;两组患者一般资料对比（P>0.05），见表1。

3讨论

胎盘生长因子PLGF是血管内皮生长因子（VEGF）家族中的一员，其分子结构为糖蛋白同型二聚体分子。它是一种基因定位于14q24q31的糖蛋白，由1条69kD的α链和34kD的β链通过二硫键连接形成二聚体。其碱基序列与VEGF有高度同源性。有专家研究表明，滋养细胞的凋零与胎盘水平有关，也是从良性到恶性逐渐转化的过程，即为良性葡萄胎可以向侵蚀性葡萄胎、绒毛变化等情况的转变，因此，本次试验通过分析并研究妊娠期糖尿病患者的发病原理，及胎盘生长因子对妊娠期糖尿病患者的干预机制，由试验结果可知，免疫组化检测可知，GDM患者的胎盘生长因子的阳性明显高于对照组，对照组蛋白表达高于GMD组;对照组滋养细胞凋亡明显高于GMD组，对照组患者血红蛋白和红细胞技术指数分别为12.36g/dL和4.5～5×1012/L，GMD组患者的血红蛋白数值和红细胞技术指数分别为13.64g/dL和4.2～5×1012/L。胎盘生长因子能够促进早孕是滋养稀薄增殖与分化，可诱导内皮细胞增殖、迁移等。通过检测胎盘中胎盘生长因子的表达，在绒毛膜滋养细胞层中高表达，在整个妊娠过程中处于一定的水平。在妊娠期，母体的血液中可以检测到有免疫活性的胎盘生长因子。胎盘生产因子能够滋养细胞死亡，诱导胎儿过度发育，并且胎盘生长因子的过度表达会导致表皮血管在数量、分支和大小上持续增加。

综上所述，胎盘生长因子能够有效地降低胎盘滋养细胞凋亡。

参考文献

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