2 058名男性程序员健康状况调查分析及对策

龚志华 靳桂阳 吴震中 黄骏咏 马小草 孙国栋

程序员(programmer)是从事互联网程序开发、维护的专业人员。互联网大数据给我们的生活提供了很多便利，如网购、移动支付等，也为国家制定重大的方案提供数据支持，如2019新型冠状病毒肺炎防治的管控、人员轨迹的追踪及各城市交通绿码的使用等，而从事程序开发、数据收集与管理的程序员却长期面临着工作压力大、超负荷工作等情况，对健康水平提出了更高的要求。健康体检能够在疾病出现临床症状前早期发现各项生理指标异常，从而采取措施制定针对性的管理方案，提高人群的健康水平[1-2]。程序员以男性居多，本研究选取2019年度杭州市某公司男性程序员健康体检结果进行统计分析，旨在掌握该人群疾病分布情况，分析疾病成因，为制定针对性保健措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 通过空军杭州特勤疗养中心疗养三区体检软件选取杭州市某公司2 058名男性程序员2019年度体检资料，年龄23～52岁，平均年龄(31.81±4.06)岁。

1.2 方法

1.2.1 体检项目 常规项目：身高体质量、血压、内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科；辅助检查：腹部彩超(肝胆胰脾肾)、前列腺彩超、甲状腺彩超、胸部正侧位片、颈椎正侧位片、心电图；实验室检查：生化(胆红素、肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿酸)、血常规、尿常规；其他检查：C13-幽门螺杆菌呼吸检测、骨密度检查。

1.2.2 统计学分析 所有体检检出病种均按ICD-10疾病分类标准编码，统计所有病种出现频次。所有疾病病种导入Excel表格，按发生例次降序排列，分别计算疾病构成比和累计构成比，并绘制帕累托图。

2 结果

2.1 疾病谱构成 统计2019年度杭州市某公司2 058名男性程序员体检结果，共计检出疾病为10 151例次，分别计算所有疾病的构成比和累计构成比，结果见表1。

表1 2 058名男性程序员年度体检检出疾病谱构成

续表1 2 058名男性程序员年度体检检出疾病谱构成

2.2 绘制帕累托图 以筛查出的所有疾病为横轴，左侧纵轴以疾病构成比绘制柱状图、右侧纵轴以累计构成比绘制折线图，以横轴、左右纵轴构成双直角坐标系，将柱状图和折线图结合，绘制帕累托图，见图1。

图1 2 058名男性程序员年度体检检出疾病帕累托图

2.3 帕累托图分析 屈光不正、脂肪肝、高三酰甘油血症、颈椎退行性病变、痔、肝功能异常、高尿酸血症、牙龈炎、高胆固醇血症、心电图异常、龋齿、甲状腺结节是影响程序员健康主要因素(A类因素)；幽门螺杆菌感染、阻生齿、高脂血症、鼻中隔弯曲、颈椎骨质增生、过敏性鼻炎、咽炎、高血压是影响程序员健康的次要因素(B类因素)；胆囊息肉、慢性鼻炎等是影响程序员健康的一般因素(C类因素)。

3 讨论

3.1 代谢性疾病检出率高 本统计程序员代谢性疾病检出率高，其中脂肪肝1 049例次(10.33%)、高三酰甘油血症704例次(6.94%)、肝功能异常547例次(5.39%)、高尿酸血症547例次(5.39%)、高胆固醇血症447例次 (4.40%)、高脂血症157例次(1.55%)、高胆红素血症92例次(0.91%)，累计构成比占34.91%，可能与程序员长期熬夜、睡眠质量差、饮食不规律、高热量、高脂饮食多、夜宵摄入多、运动少、精神压力大有关[3]。长期熬夜、睡眠质量差导致肝功能异常，转氨酶升高；长期吃夜宵、高脂高热量饮食、运动缺乏导致血脂代谢异常、脂肪肝的形成；赖晓英等[4]认为男性、青壮年、脂肪肝、血脂异常等是患高尿酸血症的危险因素，而且程序员还普遍存在喜欢喝咖啡、可乐等含糖饮料，果糖含量高，有文献报道[5]果糖会引起体内尿酸浓度升高。

3.2 屈光不正、颈椎退行性病变、甲状腺结节检出率高 屈光不正1 750例次，是检出率最高的疾病，构成比占17.24%，程序员长时间面对电脑屏幕、手机等视频终端，屏幕闪烁、炫光、眼睛长时间注视等均可诱发视疲劳[6]，电脑终端发出的蓝光也易导致屈光不正[7]。颈椎退行性病变615例次，构成比占6.06%，主要与程序员工作时间长，长时间保持坐姿面对电脑，颈椎活动少、颈肌强度低等因素有关。甲状腺结节检出340例次，构成比占3.35%，可能与电子产品发出的低剂量辐射有关[8]，也与行业代谢性疾病高发有一定的相关性[9]，同时由于检查设备越来越先进，高分辨率彩超的使用也是甲状腺结节检出率高的原因之一。

3.3 痔、口腔疾病及心电图异常常见 痔检出560例次，构成比占5.52%，痔的病因除了遗传因素外，不良的工作生活习惯、不良的排便习惯、不注重肛周卫生等也是其发病的主要原因。程序员工作时久坐、活动少，肛周血液循环差，是痔疮高发的人群[10]。程序员心电图异常检出420例次，构成比占4.14%，但主要是窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓、束支传导阻滞等中青年常见改变，大多无需治疗，可能与程序员长期熬夜、疲劳、紧张等有关[11]。本统计口腔疾病(牙龈炎475例次、龋齿392例次、阻生齿182例次、牙周炎54例次)发病率为53.6%，低于孟圆等[12]报道的77.3%，这可能与程序员普遍学历较高，口腔保健意识较强有关系，李秀如等[13]也发现受教育程度越高，口腔疾病发生率越低。

3.4 针对影响程序员健康的主要疾病及工作特点，提出几点预防措施 ①控制饮食，减少高热量、高脂饮食，多进食粗纤维食物，限制高嘌呤饮食，规律饮食，维护正常胃肠道功能；养成良好的生活习惯，少熬夜，保持充足的睡眠。②注意眼卫生，选择合适的眼镜矫正屈光不正；使用高质量的电脑显示屏，减少屏幕闪烁、眩光，眼睛与屏幕保持适当距离，可佩戴防蓝光眼镜[7]；工作环境明亮，建议光照强度在200 Lux以上[14]；避免长时间用眼，休息间隙可做眼保健操，多远眺，多户外活动，可缓解眼疲劳及促进屈光度的调节[15]。③工作时避免长时间固定体位，调整座椅与电脑屏幕的合理高度，工作间隙可适当活动颈部及上肢，放松颈部肌肉，改善颈部血液循环；锻炼颈部肌肉，但不宜过于剧烈，以免引起肌肉及颈椎的损伤；颈部推拿按摩和理疗，注意选择专业的操作人员，且不宜过于频繁，避免人为损伤。④工作时避免久坐，建议间隔40 min活动5～10 min；养成良好的排便习惯，晨起或早餐后，控制排便时间，建议不超过5 min，排便时避免看手机、报纸等分散注意力的行为。⑤进行适量、规律的体育锻炼，控制体质量，多做提肛运动，适当休闲娱乐，避免过度紧张、疲劳。⑥加强健康宣教、普及行业高发疾病相关知识，定期健康体检，做到疾病早发现、早治疗、早预防。