支架式教学法在临床药理学实验教学中的应用

高峰

（山西临汾职业技术学院医学系，山西 临汾 041000）

0 引言

药理学是研究药物与人体机体之间存在的相互作用规律以及药物作用机制的一门医药学科，在教学环节中，知识点较多，内容过于深奥，使得学生在学习过程中很难准确掌握每个知识点[1]。在具体教学过程中，应用良好的教学模式可为学生营造浓厚学习氛围，增强学生学习兴趣，培养学生自主学习能力。支架式教学是一种新型教学模式，主要是指教育工作者为学生提供教学知识的主体框架，并指导学生自主探索相关知识，最后和教师一起交流归纳达到学习效果[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我校2019 年2 月至2020 年2 月，接受临床药理学教学的两个班级学生进行研究，每班各50 名。随机设为对照组（实施传统教学）和实验组（实施支架式教学法）。对照组患者50 名，其中男30 名，女20 名，平均年龄（19.52±1.32）岁；实验组患者50 名，其中男29 名，女21 名，平均年龄（19.47±1.28）岁，纳入标准：两组学生均为临床同届学生，其文化课分数差距相当。对两组学生入学成绩等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对两组学生进行分组教学，对照组学生仅进行传统临床教学，教学中以教师为教学主体，通过教师对教学内容的讲述，对学生进行知识灌输。实验组学生进行支架式教学法开展教学工作，主要由以下几个环节组成：

（1）建立概念框架：教师在对学生进行教学时，以学生实际解决问题时所表现出来的发展水平为标准，指导学生解决当下潜在问题，并将两者之间的差异性通过有效的问题引导，为学生搭建最邻近发展区，并以搭建“脚手架”的形式为学生提供学习支架，使学生可以从现阶段的学习水平逐渐过渡到更高一级的独立自主解决问题水平层面。药理学作为医学和药学之间的有效沟通桥梁，在教学过程中不仅能让学生更好接受基础理论学科知识，还能让学生切实感受到临床实践，从而对药理学有更加深入的理解。

（2）引入情境讨论：教学过程中，为了让学生能够更好地对问题进行分析，可以结合多种形式使学生进入情景学习中，这个问题可以是概念框架中的某一节点，并结合这类问题引导学生展开回忆，以设计学习任务或展示相关图片等形式为途径，让学生更好融入到课堂教学中，从而找出教学知识点中的相连性，自主搭建知识图谱。

（3）指导独立探索：指导学生进行独立探索，需要从几个方面进行。教师需要先为学生确定概念框架中相关的各类属性，并将其进行有序排列，在开始探索的初期阶段由教师为学生做引导，提供实验过程中可能会应用到的器材和药剂，如注射器、电子秤等，讲解相关作用并供学生选用。指导学生进行探索，并准确分析学生在探索过程中可能会出现的问题，给予学生一定程度的提醒，正确指引学生探索，以达到预期效果。指导学生对实验目的进行分析和推敲，并设想实验中可能产生的问题、解决方案以及实验注意事项，同时进行详细记录。随着探索的不断深入，逐渐减少对于学生的引导帮助，最后使学生能自主的掌握探索学习的节奏，不断提高自身独立探索能力。可以在课堂上演示耳缘静脉注射、肌肉注射、腹腔注射等可能会用到的基本操作，并在演示同时讲解注意事项。

（4）小组协同学习：在独立探索之后，指导学生以小组为单位进行团队协商和讨论，教师需要根据教学表现的不同效果对所有学生进行水平评价，并将不同水平的学生进行混搭分组，且为了防止小组中分工不明，还需将分组成员随时进行调换，通过分组协同讨论学习，其产生的结果可能会使得原本已经确定的相关属性增加或减少，也可通过调整各种属性的排列次序，使得原本出现矛盾的复杂局面逐渐变得清晰且统一。通过协同讨论性学习，使得学生能全面正确的理解当前所学概念，完成对所学知识的构建工作。在小组讨论过程中，以各小组为单位，指导患者思考与教材不同的研究方式，比如对患者用药种类进行更换或者使用其他给药方式对患者进行治疗。

（5）学习效果评价：在上述学习过程结束以后，引导所有学生开展学习评价工作，评价分为学生和教师两方面进行，学生评价需要从自身自主学习能力、对小组协同学习环节所做贡献和自身是否有效构建所学知识的意义解读，同时还要对教师教学工作进行评价；教师也需对学生学习结果进行评价，并结合学生对自己的评价分析教学工作中的不足，进行及时对应的调整。

1.3 观察标准

对比分析两组学生测试成绩。内容包括：日常测试分数、期末测试分数。对比分析对于两组学生不同教学模式教学评价。内容包括：对教学知识点评价、对教学兴趣评价。所有数据满分均为100 分，分数越高说明效果越好。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS 14.0 软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P ＜0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生测试成绩对比

两组学生在接受不同形式教学后，在测试水平上表现出一定的差异性，但实验组学生测试水平结果明显优于对照组学生，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 不同教学方式下测试水平结果对比（）

表1 不同教学方式下测试水平结果对比（）

2.2 两组学生对于不同教学模式教学评价

两组学生在接受教学后对于教学工作具有一定评价，但实验组学生对于教学工作各方面评价均优于对照组学生，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 不同教学方式下学生教学评价（）

表2 不同教学方式下学生教学评价（）

3 讨论

临床药理学是一门始于上世纪30 年代，并与上世纪80 年代才独立的医学学科，在我国发展的较晚[3]。其作为药理学的一项分支，主要是研究人类机体与药物之间的相互作用性，同时也是临床实践和基础理论学之间的桥梁学科，通过一系列的临床评价等试验为临床工作提供服务，指导患者正确合理的用药，达到显著疗效。临床药理学涉及到的范围很广，涵盖了多个领域，在教学过程中有着重要的作用。

黄俊卿[4]团队研究发现，现阶段主要是以传统课堂教学方式为主，以教师为教学工作中心，进行“教师教课，学生听课”的被动知识灌输，因此学生很难主动对问题进行探究学习，同时对于课堂教学缺乏一定积极性，教学质量低下。因此，为了更好地改善学生上课效果，提高学生学习积极性，需要从教学方式着手，改善学生教学工作方式，从而提高教学质量。

支架式教学法是基于建构主义学习理论提出的一种新型学习模式，它以学习者为中心，通过培养学生自主学习能力和解决问题能力，使学生能通过接受教学者引导成长为一个独立的学习者，从而进一步加深对知识的理解和掌握[5-7]。在整个教学过程中，教师作为引导者，帮助学生一步一步解决当前存在问题，让学生养成发现和解决问题能力，以不断发展思维能力、智力水平及创新意识，从而真正掌握临床药理学知识。支架式教学只要是由五个环节构成，包括构建概念框架、情境讨论、独立探索、小组学习及效果评价，通过逐步的开展使学生达到最终的独立学习目的[8-9]。本文即分析传统式教学和支架式教学后教学效果，研究结果显示，实验组学生测试水平结果明显优于对照组学生，实验组学生对于教学工作各方面评价均优于对照组学生。由此可知学生应用支架式教学模式后，可以更好地辅助学生进行相关教学工作，使学生提高对于教学工作的兴趣，更好地接受教学内容。

综上所述，在对临床药理学开展教学工作时，使用支架式教学法能够更好地帮助学生提高独立学习的能力培养，增强学生对于课堂学习的兴趣，取得更好成绩。