门诊二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用效果

骆媛 王慧 高岚

门诊二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用效果

骆媛 王慧 高岚*

（空军第九八六医院，陕西 西安，710054）

探究门诊二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用效果。选择我院在2020年3月-2020年9月期间的88例门诊患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组，观察两组的分诊准确率和就诊满意度。与对照组比较，观察组患者的护理满意度和分诊的准确率都高，SAS、SDS评分低于对照组，差异均存在统计学意义(P<0.05)。二级预检分诊管理的模式可以提高门诊患者的分诊质量，提升患者的就诊满意情况，值得推广。

二级预检；分诊管理；门诊；质量管理

门诊患者住院的时间比较短，人员比较多，患者就诊接触的第一人就是门诊护士，所以门诊护士的一言一行和工作表现影响着患者对本院的评价[1]。由于近几年健全医保制度、完善医院的设施，医院的门诊量大幅度增加，但是医疗资源有限，患者会出现挂号时间长但诊疗时间短的问题，这对医患关系是十分不利的。针对这种情况，必须要缩短门诊就诊的流程，重视门诊就诊情况，因此本文将探究在改进门诊质量管理中，实施门诊二级预检分诊管理模式的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择88例门诊患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组各44例。对照组26例男性，18例女性，年龄21-63岁，平均年龄（37.23±3.88）岁；观察组25例男性，19例女性，年龄22-66岁，平均年龄（38.37±4.02）岁。对比两组患者的基本资料，差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组采用常规的分诊管理模式：通过网络预约、人工窗口、自助机挂号等选择不同的诊区，由护士登记之后通过电脑随机分配诊室，再由医生呼叫患者[2]。观察组的患者采用二级预检分诊管理模式：①一级分诊：患者患者挂号之前对其作出准确的评估，分好所属的疾病科，减少挂错号的情况。门诊的人工挂号窗口之前，派一名分诊护士对患者在挂号之前预检，在最短的时间例，能对患者的主诉作出评估，包括本次就诊的心率、血压和呼吸频率；分诊护士要经过专业系统的培训，对分诊的标准要掌握好，通过收集到的资料，决定好患者所要挂号的专科。②二级分诊：医护人员按照一级分诊的情况确定好优先级别以及就真的去向，缩短患者就诊的时间，保证良好的就诊秩序。分诊依据包括就诊的需求、就诊实况、疾病类型和严重程度，就诊需求是患者对就诊医生和就诊环境的需求；就诊实况是指就诊顺序、医生的工作量和现下就诊的数量；疾病的类型主要是依据患者疾病的性质、特征还有发生部位分类。医护人员还需要通过主动问询、沟通协调等方式分诊[3]。

1.3 观察指标

患者满意度评分包括：非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意，评分由5分依次递减为1分。分诊准确率=分诊准确例数/分诊总人数×100%。情绪评分参照焦虑自评量表和抑郁自评量表，患者抑郁、焦虑的心理越重，得分越高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分诊准确率比较

观察组的分诊准确率为97.73%，明显比对照组的81.82%要高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 分诊准确率对比[n（%）]

2.2 两组满意度对比

观察组的满意度评分比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组满意度对比（分，±s）

2.3 两组患者分诊管理前后SAS、SDS评分对比

分诊管理后，观察组患者SAS、SDS评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者分诊管理前后SAS、SDS评分对比（分，±s）

3 讨论

往常分诊时，医护人员用计算机系统随机分配，虽然在一定程度上减轻了工作压力，但是患者等待时间长等问题依然存在。因此现阶段采用二级预检分诊管理模式的较多，此模式强调护士的主动性通过分诊护士准确的判断力和实时监控的能力提升分诊的准确率，提升治疗效果。该模式重视分诊流程，应用合理的分诊方法，保障就医的安全性。本研究表明，经过二级预检分级管理之后，提高了患者分诊的准确率和护理满意度，有效减轻患者的负面情绪，应用价值较高值得推广。

[1]黎惠贞.二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(14):178-180,184.

[2]徐茂雨,彭秋莹,向瑾.门诊二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用效果[J].饮食保健,2019,6(20):289-290.

[3]胡玉洁,李平,张曼莉.二级预检分诊管理模式在改进门诊质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(3):7-9.

高岚