体液免疫及细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断效果

文/雷蕾

梅毒是皮肤科常见的慢性、系统性性传播疾病，主要是梅毒螺旋体感染所致，临床症状复杂，具有反复性、再发性和隐伏性的特点，其主要通过性传播、血液传播和母婴垂直传播常见[1]。受我国性观念开放、性生活年龄早等因素的影响，性传播疾病发病率有明显上升，如梅毒、艾滋病。早期主要表现为皮肤溃烂、外发皮疹等主要症状，若未能加以重视和及时治疗，后期会引起多器官系统的损害，甚至会造成终身残疾，危害生命安全，故及时诊治十分重要[2]。常规的梅毒检测主要针对梅毒螺旋体抗原进行，诊断效能存在一定的局限性，故临床可辅助选择体液免疫、细胞免疫功能检测进行诊断。本次研究就体液免疫及细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断效果进行分析和探讨，详细内容包含以下方面。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019.1-2020.6收治的梅毒患者30例为病例组，以同期接受体检的健康人群40例为健康组。病例组：男女分配占比为56.67%（17/30）和43.33%（13/30），患者年龄范围（19-78）岁，平均年龄为（56.27±3.29）岁；健康组：男女分配占比为57.50%（23/40）和42.50%（17/40），患者年龄范围（20-78）岁，平均年龄为（56.24±3.27）岁。基本资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究对象均接受体液免疫指标和细胞免疫功能检测，检测前，将相关检查事项告知被检人员，清晨空腹抽取静脉血4ml，注意遵循无菌原则，血液样本采集结束后加入适量低分子肝素进行抗凝处理，2h内进行血液样本检测，运用购自美国雅培有限公司生产的全自动生化分析仪检测两组的体液免疫指标；另外运用购自美国BD有限公司的流式细胞仪检测两组的免疫功能指标，详细记录相关数据，并进行分析和比较。

1.3 观察指标

（1）记录病例组与健康组体液免疫指标差异情况，包括IgA、IgG、IgM体液免疫指标。

（2）观察两组免疫功能指标差异，包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS23.0展开整理分析，符合正态分布的计量资料采用t，表示为（±s），检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 病例组与健康组体液免疫指标差异比较

病例组：IgA、IgG、IgM体液免疫指标分别是（3.17±0.36）mg/dL、（16.37±3.67）mg/dL、（1.59±0.23）mg/dL。

健康组：IgA、IgG、IgM体液免疫指标分别是（2.21±0.27）mg/dL、（14.37±2.23）mg/dL、（1.11±0.19）mg/dL。两组体液免疫指标差异比较，具有统计学意义（t=12.757、2.824、9.555，P ＜ 0.05）。

2.2 病例组与健康组免疫指标差异比较

病 例 组 ：CD4+、CD8+、CD4+/CD8+免 疫 指 标 分 别 是（36.39±2.96）、（31.37±2.84）、（1.29±0.21）。

健 康 组 ：CD4+、CD8+、CD4+/CD8+免 疫 指 标 分 别 是（44.36±5.27）、（22.33±3.17）、（1.89±0.30）。两组免疫指标差异比较，具有统计学意义（t=7.441、12.338、9.361，p＜0.05）。

3 讨论

作为临床较为常见的慢性传染疾病，梅毒因性生活安全措施不到位导致发病率逐渐呈上升趋势，临床表现较为典型，易于分辨，但在发病前有一段潜伏时间，无典型性症状，需在进一步检查后方可确诊[3]。梅毒对患者产生的影响较大，特别是女性群体，进入妊娠期，胎儿会有较高概率出现先天性获得梅毒，严重影响生育质量，加强梅毒检测刻不容缓。既往对梅毒研究主要以梅毒螺旋体抗原性、血清学实验为主，但其检测有一定局限性。

体液免疫及细胞免疫功能检测是近几年梅毒检测研究热点，梅毒螺旋体清除会受机体细胞免疫功能的影响，会在一定程度上影响梅毒病情发展。本次研究结果表示，病例组的体液免疫指标包括IgA、IgG、IgM均高于健康组（P＜0.05）。提示，梅毒螺旋体入侵机体后会促使体液免疫指标升高，其随着病情进展，会导致IgA、IgG、IgM等指标水平升高，通过各种方式参与机体保护性免疫应答过程，产生体液免疫反应[4]。另外研究结果还表示，两组细胞免疫指标相比，与健康组相比，病例组CD4+、CD4+/CD8+显著较低，CD8+较高（P＜0.05）。提示梅毒患者有免疫细胞功能紊乱情况，梅毒螺旋体未能有效清除，长时间存在，会抑制T淋巴细胞增多，造成患者免疫功能有明显下降，且免疫功能指标还可直接反应梅毒严重程度以及患者预后，可将其作为梅毒诊断辅助检查方式，有助于提高诊断准确率，避免出现误诊情况，便于患者及时进行针对性治疗。

综上所述，将体液免疫及细胞免疫功能检测应用梅毒患者诊断中，可作为患者后期治疗诊断依据，推广应用价值较高。