细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用研究

文/周艳霞

引发患者出现胸腔积液的原因是患者存在恶性肿瘤、乳腺癌以及其他病变。总之，胸腔积液患者的疾病都相对严重，预后效果较差，病情不同，需要采用不同的方法进行有效治疗。临床中通过传统的细胞涂片检查方法诊断胸腔积液患者的病因时，没有办法将胸腔积液患者的间皮性肿瘤以及转移癌等情况进行准确鉴别，会对患者的治疗效果产生明显的影响。细胞块切片免疫组化染色技术属于新型诊断技术，该方法能够将间皮性肿瘤和转移癌进行准确诊断，敏感性高[1]，所以，本次研究，作者抽取我院于2018年06月至2020年12月期间收治的胸腔积液患者100例作为研究对象，然后将患者以随机数字表法进行分组，通过对照研究，分析细胞块切片免疫组化染色技术的诊断价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2018年06月至2020年12月期间收治的胸腔积液患者100例作为研究对象，然后将患者以随机数字表法进行分组，通过常规细胞学涂片检测为对照组，通过细胞块切片免疫组化染色检测为观察组，男性患者有56例，女性患者有44例，患者的年龄区间在18-75岁之间，平均年龄为（56.79±13.51）岁，患者以及患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准。

1.2 方法

于清晨，采集所有胸腔积液患者50ml胸腔积液，然后将胸腔积液划分为5个试管，然后对其做离心处理，离心时间为10分钟，离心转速为3000转每分钟，离心后，将上清液取出，将部分沉渣，进行细胞涂片，然后做好相关的检查，然后在剩余的陈展中，加入戊二醛，加入剂量为2.5ml，然后做离心处理，离心5分钟，转速仍然为3000转每分钟，获取上清液，取出沉渣，然后使用滤纸包裹，然后对沉渣做常规脱水，使用石蜡包埋切片，做HE染色处理。免疫组化时，做染色处理，严格按照试剂盒说明书操作。

1.3 观察指标

比较两组患者的检测阳性率。

CEA和CK7在细胞浆和细胞膜中颜色为棕黄色，表示为阳性；WT-1在细胞核中颜色为棕黄色，表示为阳性；CR在细胞浆、细胞核以及细胞膜中的颜色为棕黄色，标识为阳性。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的检测阳性率为100.0%（100/100），对照组患者的检测阳性率为54.0%（54/100），差异有统计学意义（P＜0.05）。

腺癌患者中CEA表达率为90.0%（90/100），CK7表达率为100.0%（100/100），WT-1的表达率为12.0%（12/100），CR表达率为10.0%（10/100），由此可见，腺癌诊断中，CEA和CK7属于其特异性抗体；间皮性肿瘤细胞中CEA表达率为7.0%（7/100），CK7表达率为3.0%（3/100），WT-1表达率为18.0%（18/100），CR表达率为38.0%（38/100），由此可见，间皮性肿瘤细胞的特异性抗体为CR。

3 讨论

胸腔积液细胞学检查特点为样本采集简单，制备简单，因此，细胞学涂片检查的应用比较广泛。但是，通过细胞学涂片方法检验，敏感性较低，大约只有50%-80%之间[2]。敏感性低的主要原因是在检验期间，间皮肿瘤的细胞形态和转移癌细胞具有较高相似性，细胞量较少，背景也相对模糊，干扰条件较多，所以，准备诊断的难度较高，这就导致在HE染色的时候，无法有效判断胸腔积液的引发因素。因为转移性癌和间皮性肿瘤之间存在较大的差异，所以，需要明确胸腔积液病因，进而有效治疗患者，保证患者预后。细胞块免疫组化染色，可以明确诊断胸腔积液病因，临床意义重大，敏感性较高，且细胞块切片能够均匀分布细胞，细胞排列和组织结构可以有效保持，诊断准确率高[3]。

本次研究结果表明：观察组患者的检测阳性率为100.0%（100/100），对照组患者的检测阳性率为54.0%（54/100）。

综上所述，胸腔积液患者通过细胞块免疫组化染色技术进行检验，可以有效提高检验阳性率，明确转移癌和间皮性肿瘤的特异性抗体，有利于临床治疗，保证优良的预后效果。