缺铁性贫血使用蔗糖铁注射液治疗对红细胞计数、血红蛋白及血清铁蛋白水平的调节作用

文/蒋可君

缺铁性贫血是临床发生率较高的一种血液系统疾病，和营养缺乏密切相关，在发展中国家更为常见[1]。缺铁性贫血会对机体内部多个脏器造成干扰，损伤器官功能，所以如何尽早治疗缺铁性贫血，一直是临床重点关注的问题[2]。以往临床针对缺铁性贫血主要采取口服补铁进行治疗，虽然具有一定的效果，但由于部分患者存在较重的消化道症状，治疗依从性较低，易出现慢性持续性丢失和吸收障碍等现象，治疗效果不理想[3]。近年来蔗糖铁注射液逐渐应用于缺铁性贫血的治疗中，取得了良好效果。本文将对在缺铁性贫血患者中采取蔗糖铁注射液治疗对红细胞计数、血红蛋白及血清铁蛋白水平的调节作用进行分析，详细报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象均选自我院医治的缺铁性贫血患者，共400例，选取时间范围在2018年9月至2020年9月期间。通过随机数字表法进行分组，其中200例采取琥珀酸亚铁治疗（对照组），50例为男性患者，150例为女性患者；年龄最小18岁，最大57岁，平均年龄（26.48±5.74）岁；患病时长1至6年，平均患病时长（3.59±1.46）年。另200例采取蔗糖铁注射液治疗（观察组），40例为男性患者，160例为女性患者；年龄最小20岁，最大60岁，平均年龄（26.29±5.87）岁；患病时长1至5年，平均患病时长（3.29±1.62）年。本次研究符合我院医学伦理标准，并经过委员会审查同意。全部患者及家属了解研究内容的差异，同意参与研究并签字。对比两组患者年龄、性别、患病时长等一般信息，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取琥珀酸亚铁（国药准字：H10930005；生产厂家：金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂）治疗，每次口服0.1g，每天服用三次。

观察组采取蔗糖铁注射液（国药准字：H20055756；生产厂家：成都天台山制药有限公司）治疗，将100mg蔗糖铁注射液和100ml生理盐水混合后静脉滴注，每间隔一天治疗一次。

1.3 观察指标

①比较两组患者治疗前后实验室指标变化情况，主要包括红细胞计数、血红蛋白及血清铁蛋白。②评价两组患者治疗效果，经治疗后疾病相关症状基本消失，血红蛋白增加110g/L及以上，则判定为显效；经治疗后疾病相关症状有所改善，血红蛋白在20g/L以上，则判定为有效；经治疗后未达到上述标准，则判定为无效；总有效率=（显效＋有效）/患者总数。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后实验室指标变化情况

治疗前，对照组和观察组红细胞计数、血红蛋白及血清铁蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组和观察组红细胞计数、血红蛋白及血清铁蛋白水平相较治疗前皆出现上升（P＜0.05）；且观察组上升幅度多于对照组（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 比较两组患者治疗前后实验室指标变化情况（±s）

表1 比较两组患者治疗前后实验室指标变化情况（±s）

注;组内和治疗前对比，aP＜0.05。

组别 例数 红细胞计数（×1012/L） 血红蛋白（g/L） 血清铁蛋白（μg/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 200 2.69±0.80 3.02±0.36a 61.49±10.36 101.63±11.42a 8.55±1.63 19.78±4.97a观察组 200 2.65±0.78 3.58±0.42a 61.28±10.58 121.49±10.45a 8.42±1.78 25.98±6.28a t 0.506 14.317 0.201 18.144 0.762 10.948 P 0.613 0.000 0.841 0.000 0.447 0.000

2.2 比较两组患者治疗效果的差异

对比治疗总有效率，观察组相较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 比较两组患者治疗效果的差异[n(%)]

3 讨论

贫血属于较为常见血液疾病之一，导致疾病发生的因素较多，例如饮食结构调整、作息不规律、工作压力过大等都会导致疾病的发生[4]。根据发病机制临床将其细分为多种类型，包括缺铁性、溶血性、地中海性、巨幼细胞性等，其中缺铁性贫血在临床血液科发病较高，属于常见的一种贫血类型，患病人群主要集中于儿童和孕产妇中[5]。缺铁性贫血主要是由于体内对铁的需求及供给失衡，造成机体铁含量消耗殆尽，细胞内缺乏铁，从而引起缺铁性贫血[6]。临床表现以乏力、头晕、疲倦等症状为主，若不及时治疗易导致患者出现口角炎、口腔溃疡、胃肠胀气、便秘以及末梢神经炎等症状，给人们身心健康带来严重危害，已成为重大公共卫生问题。

琥珀酸亚铁是临床治疗缺铁性贫血的常用药物之一，能够极大程度的缓解疾病症状[7]。但是长时间用药也容易引起恶心呕吐、黑便、便秘等胃肠道症状，给生活质量造成较大影响。从本次研究结果看出，观察组治疗后红细胞计数、血红蛋白及血清铁蛋白水平均高于对照组，同时观察组治疗总有效率高于对照组，可见在缺铁性贫血患者中采取蔗糖铁注射液治疗具有明显效果，能够有效调节红细胞计数、血红蛋白及血清铁蛋白水平。蔗糖铁注射液的成分构成主要是蔗糖铁，属于一种由众多蔗糖分子包绕的多核性氢氧化铁复合物，和人体中铁蛋白结构接近，整体结构稳定程度较高，毒性较低，较少被肾脏清除，不会释放铁离子，是一种理想的治疗药物[8]。

综上所述，蔗糖铁注射液应用于缺铁性贫血患者中，能够有效调节红细胞计数、血红蛋白及血清铁蛋白水平，缓解疾病症状，具有良好的推广意义。