探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用

赵 丹

（电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院放射科 四川 绵阳 621000）

因为患儿年龄比较小，身体各项机能发育不完全，所以对身边的事物存在一定的好奇心，出于本能会随手抓住事物放到口中，极易出现支气管、气管堵塞情况。患儿支气管或者气管出现堵塞之后如果治疗不够及时会导致患儿出现气短、呼吸困难等情况，如果严重还对导致患儿窒息，最终死亡[1-2]。所以，临床需要应用有效的诊断措施检查患儿是否出现气管堵塞情况。本次研究选取2020年1月—10月期间我院100例小儿气管支气管异物患儿，分为两组给予X线检查及CT检查，对两组检查方式的结果进行分析研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院接受诊断的支气管异物患儿中随机挑选出100例，经过家属及患儿同意之后将其分为两组进行对比分析，选取患儿的入院时间2020年1月—10月范围之内。应用X线检查的50例患儿划分为对照组，应用CT检查的50例患儿划分为试验组。其中对照组中共有30例男性患儿，20例女性患儿，最大年龄患儿为5岁，最小年龄患儿为2岁，平均年龄（3.32±0.15）岁。试验组中共有28例男性患儿，22例女性患儿，最大年龄患儿为6岁，最小年龄患儿为2岁，平均年龄（3.18±0.27）岁。对两组患儿年龄等一般资料进行对比，无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患儿进行X线检查，X线光机诊断机型号为Winscope Plessart EX8型，仪器配有遥控操作以及影像增强器。护理人员指导患儿家属将患儿摆放为仰卧位，叮嘱患儿家属固定患儿，防止因为移动出现检查误差。观察患儿呼吸或者哭泣时的肺部情况，主要检查患儿气管或者支气管内是否存在异物、透明度是否均匀以及纵膈摆动情况。至少由两名副主任级医师评估X线影像，检查是否存在异物。

试验组患儿进行CT检查，CT扫描仪型号为TOSCANER型64层螺旋CT扫描仪，层厚为2.50 mm，螺距比为3:1，管电压、电流分别为120 kV、150～250 mA。进行检查之前护理人员需要安抚患儿，采用相应办法缓解患儿哭闹，如无效可应用水合氯醛进行灌肠镇静处理。等到患儿情绪稳定之后进行CT检查，护理人员指导患儿家属将患儿摆放为仰卧位，采用曲面联合多平面扫描重建模式，根据患儿情况调节仿真窥镜，保证视野清晰。主要扫描患儿的肺部、支气管与气管，检查其中是否存在异物。至少由三名副主任级医师评估影像，检查是否存在异物。

1.3 观察指标

经过两种不同方法检测之后，比较两组患儿异物征象检出率以及异物检出率[3]。再对两种方法检测成像质量进行比较[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件处理，以（%）表示计数资料，以（±s）表示计量资料，使用t和χ2检验组间差距，差异具有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患儿异物征象检出率比较

试验组患儿的支气管阻塞检测率、纵膈位置改变检测率、肺炎检测率以及肺气肿检测率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患儿异物征象检出率[n（%）]

2.2 两组患儿异物检出率比较

试验组患儿的异物检出率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿异物检出率[n（%）]

2.3 两种方法检测成像质量比较

试验组CT检测成像质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两种方法检测成像质量[n（%）]

3 讨论

患儿气管或者是支气管被异物堵塞之后患儿会出现咳嗽、面色潮红、呼吸困难等临床表现，如果情况严重还会出现窒息现象，最终导致患者死亡[5-6]。所以，临床需要及时检测与治疗患儿气管支气管异物情况。当前，临床一般采用X线和CT诊断患儿气管支气管异物，两种方法各自存在利弊，临床价值存在一定差异。经过本次研究得出，经过不同方法检测之后，试验组患儿的支气管阻塞检测率、纵膈位置改变检测率、肺炎检测率以及肺气肿检测率明显更高，与对照组相比差异显著（P＜0.05）；试验组患儿的异物检出率明显更高，与对照组相比差异显著（P＜0.05）；试验组CT检测成像质量明显更高，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。由此可以得出，螺旋CT在检查小儿气管异物诊断中存在着比较明显的优势，具有较高的诊断率[7-8]。与X线相比，螺旋CT具有较高的分辨率，而且一级窗口相对较宽，能够随意调整，方便准确定位异物的位置，这一点是X线所不具备的，弥补了X线检查的不足，而且检查结果准确度较高。不仅如此，螺旋CT具有高分辨率的优势，所以可以将患儿的器官图像直接呈现为三维立体化，使气管形态清晰展现在医生面前，对医生诊断患儿肺部病变组织以及异物情况十分有利[9-10]。

综上所述，临床小儿气管支气管异物诊断应用CT进行检查效果良好，可以清晰显示出异物的征象，成像质量相对较高，值得推广。