突发公共卫生事件期间护生心理弹性水平及相关影响因素的分析

杨瑞，王宇龙

（1.山西医科大学汾阳学院，山西 汾阳 032200；2.孝义市疾病预防控制中心，山西 孝义 032300）

0 引言

突发公共卫生事件期间教学模式的转变、对未来的不确定性等现存和潜在的因素都使得护生面临着较大的心理压力。心理弹性是一种积极的心理力量，它可以使个体在遭受挫折时调整自己的身心状况，以适应环境的变化要求[1]。具备良好的心理弹性的个体，在面对各种挑战时可以表现出较好的社会功能[2-3]。我们调查了护理学专业的学生对突发公共卫生事件的认知和心理弹性状况，旨在分析突发公共卫生事件下护生的心理弹性水平及其相关影响因素，为今后护理教育中关于学生心理素质的培养提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用方便抽样的方法，于2020 年4 月间抽取某医学院校护理学专业学生作为研究对象。一、二、三、四年级人数分别为 413、410、262、79 人，男、女生人数分别129 人和1035 人，年龄17～22 岁。

1.2 方法

调查前说明调查内容和目的，通过“问卷星”网站发布，于2020 年4 月19 日至2020 年4 月26日通过微信向护理专业的学生推送，采用自愿参与、手机“问卷星”在线填写的方法进行调查。回收有效问卷1164 份。调查内容包括：①一般情况调查表：在查阅文献的基础上[4]自行编制问卷进行调研，包括护生的人口学资料及对突发公共卫生事件的认知情况。②《心理弹性量表》（CD-RISC）中文修订版[5]，该量表主要用于评定研究对象成功应对困难或逆境的能力，共包含25 个条目，分为坚韧(11～23 题)、乐观(2～4、6 题)、力量(1、5、7～10、24、25 题)三个维度，每题从“从来不”到“一直如此”分别计为0～4 分，总分为0～100 分。分数越高，表明心理弹性水平越好，低于60 分说明心理弹性水平较低，61～69 分为一般，70～79 分为良好，80 分以上为优秀。

1.3 统计分析

采用SPSS 17.0 软件对数据进行录入和分析，计量资料采用均数±标准差（）表示；组间比较用单因素方差分析；影响因素的分析采用多元线性回归法，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护生心理弹性水平得分

心理弹性评分为（59.53±12.915）分，处于较低水平，其中坚韧性评分为（30.61±7.567）分，力量性评分为（20.53±4.397）分，乐观评分为（8.39±2.279）分。

2.2 不同情况的护生心理弹性水平分析

男性护生的心理弹性得分高于女生（F=11.682，P＜0.05）；城市护生心理弹性得分高于农村生源（F=16.291，P＜0.05）、家庭月收入高的护生心理弹性得分较高（F=5.610，P＜0.05）；选择护理专业的原因不同，心理弹性得分不同（F=4.684，P＜0.05）；独生子女得分高于非独生子女（F=4.195，P＜0.05）；对突发公共卫生事件认识消极（F=8.063，P＜0.05）及突发公共卫生事件发生时（F=12.862，P＜0.05）心里很害怕的护生，心理弹性得分较低；愿意参与抵抗突发公共卫生事件相关工作（F=21.833，P＜0.05）的护生心理弹性得分较高，详见表1。

表1 不同情况的护生心理弹性水平分析（分，）

表1 不同情况的护生心理弹性水平分析（分，）

续表1

2.3 影响护生心理弹性水平的多元回归分析

为进一步探究影响护生心理弹性水平的因素，以弹性水平总分为因变量，以护生性别、生源、家庭月收入、选择护理专业的原因、是否独生、对突发公共卫生事件的认识、突发公共卫生事件发生时的情绪、是否愿意参与抵抗突发公共卫生事件相关工作，进行多元线性回归分析。结果表明性别、生源、选择护理专业的原因、对突发公共卫生事件的认识、突发公共卫生事件发生时的情绪、是否愿意参与抵抗突发公共卫生事件相关工作对护生心理弹性水平有显著影响（P＜0.05），详见表2。

表2 影响护生心理弹性水平的线性回归分析

3 讨论

重大突发公共卫生事件往往会给社会不同人群带来不同程度的影响[6-9]，在这期间人们因高度紧张而产生的担忧、焦虑等负性情绪不利于身心健康。因此，在抵抗突发公共卫生事件的同时，更要预防消极情绪引起的心理弹性失衡。高质量的护理队伍是国家应对突发公共卫生事件的重要力量[10]。而在校学习的护生是护理人员重要的储备军，其心理弹性水平应该受到重视。本次研究发现，1164 名研究对象中，心理弹性评分为均分为59.53 分，低于伏蓉[11]等人的研究结果。其中男性护生、城市生源、出于个人兴趣而选择护理专业及愿意参与抵抗突发公共卫生事件相关工作的护生心理弹性得分较高；对突发公共卫生事件认识消极及心里很害怕的护生，心理弹性得分较低。分析原因，笔者认为男护生体能好、耐力强，而且数量相对较少、在学校里所受到关注和支持较多、在未来就业时也拥有特有的优势，这些原因都使男护生自信心水平较高，心态较为积极乐观；来自城市的学生，接受到的各方面的教育更为全面、优质，加上父母积极的关注，更容易形成积极的信念和乐观的性格，逆境中能较好地调适不良情绪[12]；出于个人兴趣而选择护理专业的学生在明确学习方向时已经对本专业有了清晰的认识，目标感与使命感较强，希望在护理行业中实现人生价值，因此能积极面对困境和压力，给自己信心；而愿意参与抵抗突发公共卫生事件相关工作，是护生心理健康状态积极的一面，说明大部分护生愿易奉献，希望在抗击突发公共卫生事件这场无硝烟的战役中真正履行救死扶伤、帮助他人的使命，从中获得满足和快乐，从而维持着较好的心理弹性水平。本次研究结果显示，突发公共卫生事件期间护生的心理弹性水平较低。而心理弹性作为帮助个体应对逆境的关键因素，可以避免或减轻压力引起的各种不利结局，是一种人人生来都具有的潜质，是可以通过后天的培养被挖掘和提高的[13]。因此，护生心理弹性的培养和发展应该引起护理教育者的重视。在教学过程中应结合时代背景、学生的心理特点以及学习需求，整合或增加各类课程资源，比如可以通过开展以正念为基础或者相关情绪管理的课程及讲座，来培养护生形成积极的情绪，帮助其在面对压力和挑战时，能够采用更多的积极应对策略，提升其心理弹性水平，改善其心理素质，以期为我国抗击突发公共卫生事件的胜利、护理事业的发展和护理人才的培养奠定良好的基础。