评价牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎的临床护理效果

田源

（长春市口腔医院 综合科，吉林 长春 130042）

0 引言

牙周炎是指一种发生在患者牙周组织的慢性炎症疾病，主要是由于牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织后引起。牙周组织再生术以及口腔正畸均能够明显改善患者牙周炎症状，促进患者牙周组织康复[1]。但有学者认为，口腔正畸所需治疗时间较长，且正畸矫正下更容易发生龋病等情况，对患者的牙周组织再生十分不利，因此需对患者采取积极有效的护理措施，以帮助改善患者治疗疗效，促进患者牙周炎康复[2]。临床护理措施主要针对患者采取心理疏导以及日常护理，使患者能够积极接受治疗，并通过口腔护理保证患者口腔清洁，从而降低牙龈萎缩等并发症出现[3]。对此，本次研究针对本院收治的牙周炎患者在采用牙周组织再生术以及口腔正畸治疗时采用临床护理干预措施，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2018 年1 月至2020 年12 月治疗的牙周炎患者85 例作为本次研究对象，分为观察组和对照组，其中观察组45 例，男性25 例，女性20 例，年龄为15～65 岁，平均（31.5±1.7）岁；对照组40 例，男性21 例，女性19 例，年龄为20～69 岁，平均（31.9±1.5）岁；排除合并严重肝、肾功能异常、全身疾病、心血管异常者；排除精神异常以及心理障碍者；两组患者护理前均知情研究内容并自愿加入。两组患者年龄等资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规用药护理干预措施，即遵医嘱对患者严格按时按量护理，告知患者治疗中所需注意事项。

观察组患者采取临床护理干预措施，护理方式为：①日常护理：与患者讲解关于牙周炎发生以及治疗的相关知识，使患者了解牙周炎治疗的重要性；根据患者日常饮食喜好制定合理的膳食结构，多饮食蛋白质等富含营养的食物，增加自身免疫力，减少牙菌斑细菌侵入；联合患者家属叮嘱患者养成良好的作息习惯，禁止患者饮食辛辣等刺激性食物，嘱咐患者少饮食软糯食品；定期对患者展开健康宣教，提高患者对疾病治疗的重视程度，从而提高患者配合治疗的积极性。②心理护理：护理人员需注意观察患者的心理特征，对患者提出的关于牙周炎相关疾病耐心解答，对出现负性心理情绪的患者采取心理疏导，认真倾听患者倾诉，了解患者产生负性心理情绪的原因，采取音乐疗法等方式使患者释放内心的压力；可适当转移患者对疾病的注意力，联合患者家属，嘱咐患者家属多陪伴患者，使患者感受到家属的关心和支持，从而使患者能够积极乐观的面对疾病的治疗，减少患者对疾病的过度担心心理。③口腔护理：口腔护理是牙周炎患者护理中最主要的一部分，护理人员需严格叮嘱患者每天刷牙，教导患者正确的刷牙方式，每次刷牙时间不低于3min，在饮食糖类、软糯等食物后需立即刷牙，刷牙时注意深处的清洁，避免在口腔正畸治疗期间出现龋病等其他口腔疾病；对于部分不易去除的食物碎屑等，护理人员可指导患者利用牙签、牙线等物品对其进行清洁；嘱咐患者在刷牙或其他时间内出现牙龈出血等情况时需立即回院复查，尽量避免用手直接触碰牙龈等部位。

1.3 观察指标

对比分析两组患者分别护理后的护理满意度、护理前后VAS 评分、QOL 评分；护理后牙龈指数、附着丧失水平、牙周探诊深度。

护理满意度：分为满意、较满意以及不满意，分值在0～100 分，患者对护理的满意度分值在80～100分为满意，对护理分值在60～79 分为较满意，护理分值在59 分及以下为较满意，护理总满意度为满意以及较满意总和。

VAS 评分：采用视觉模拟评分法对患者护理前后疼痛程度进行评分，总分为30 分，分数越低说明患者疼痛越小。

QOL 评分：采用生活质量量表对患者生活质量进行评分，总分为100 分，分数越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，表示为（%）（），使用SPSS 20.0软件辅助计算，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者护理满意度

相较于对照组，观察组护理满意度更高，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表1 所示。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.2 分析两组患者护理前后VAS 评分以及QOL 评分

护理前，两组患者VAS 评分以及QOL 评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后，相较于对照组，观察组患者VAS 评分明显更低，QOL 评分明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表2 所示。

表2 两组患者护理前后VAS 评分以及QOL 评分对比（,分）

表2 两组患者护理前后VAS 评分以及QOL 评分对比（,分）

2.3 分析两组患者牙龈指数、附着丧失以及牙周探诊深度水平

相较于对照组患者，观察组患者牙龈指数、附着丧失以及牙周探诊深度水平明显更低，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表3 所示。

表3 两组患者牙龈指数、附着丧失以及牙周探诊深度水平对比（）

表3 两组患者牙龈指数、附着丧失以及牙周探诊深度水平对比（）

3 讨论

牙周炎又被称为破坏性牙周病，主要是由于微生物侵入等因素所导致的慢性口腔炎症，是目前导致我国成人牙齿丧失最主要的原因之一[4-5]。牙周组织再生术通过手术在牙槽骨以及牙齿之间放置一种生物相容性的膜状材料，防止上皮组织占据根面，使牙槽骨以及牙周膜重新生长[6]。口腔正畸治疗通过改善患者牙齿排列等帮助恢复牙槽骨等部位的功能，恢复牙体正常的形态和功能，正畸后牙齿的排列整齐，这样能够减少牙菌斑附着，避免食物嵌塞，牙结石就会减少，也能够减少牙龈炎症，这样也有利于口腔卫生，利于牙周的健康[7]。此外，患者发生不同程度的牙齿松动导致牙齿不齐，咬合关系紊乱，对其采取正畸治疗可明显恢复正常的咬合关系，纠正牙齿错乱现象。通过正畸手段可以使牙齿移动到正常位置，可以增大牙齿牙周支持组织的接触面积，从而获得更多的骨支持。正畸治疗中，压低牙齿可使牙齿的稳固性更强、正畸后效果的保持也更稳定；牙槽嵴顶纤维环切术的应用可使牙槽嵴顶纤维离断，能够防止牙龈及附着组织随着牙冠向牙根方向移动。这样能够相对增加牙槽骨的高度，产生新的附着组织。临床护理路径是指对患者在手术治疗后对患者进行心理护理、日常护理以及口腔护理措施，通过不同的护理措施帮助促进患者身心健康发展[8-9]。在患者的临床护理中，使患者了解到牙周炎疾病治疗的重要性，并使其了解到治疗方案等，以提高患者治疗积极性。对患者的饮食等进行全面干预，禁止患者食用可能引起并发症的食物[10-11]。对部分出现负性心理情绪的患者采取心理疏导干预措施，使患者能够以轻松的心态面对疾病的治疗，从而缓解患者的负性心理情绪[12-14]。不仅如此，临床护理路径主要加强了患者的口腔护理措施，主要针对患者刷牙、食物残渣去除等方面进行干预，最大程度保证患者的口腔整洁，减少口腔内牙菌斑细菌生成影响治疗疗效。通过与患者讲解关于并发症等的症状，使患者在出现异常时能够及时察觉并迅速回院复查，提高疗效[15]。

本次研究针对本院收治的牙周炎患者在采用牙周组织再生术以及口腔正畸治疗时采用临床护理干预措施，本次研究数据表明，相较于对照组，观察组护理满意度更高（P＜0.05）。可见，相较于采用常规用药护理，对患者采取临床护理干预措施可明显提高患者护理满意度，拉近护患之间的关系；护理前，两组患者VAS 评分以及QOL 评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后，相较于对照组，观察组患者VAS 评分明显更低，QOL 评分明显更高，不仅如此，在本次研究中还发现，在护理后，观察组牙龈指数、附着丧失以及牙周探诊深度水平明显更低（P＜0.05）。由此可见，对牙周炎患者采用临床护理可明显降低患者术后疼痛，提高患者生活质量，帮助降低患者牙齿附着丧失等水平，促进患者术后康复，避免出现牙槽骨过度吸收等现象。

综上所述，在牙周炎患者采用牙周组织再生术以及口腔正畸联合治疗期间采取临床护理干预措施将更有利于提高患者生活质量，降低患者术后疼痛，相较于常规用药护理更有利于改善患者附着丧失水平、牙周探诊深度等水平，值得临床广泛应用。