蓝芩口服液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果分析

康登云

(东乡县河滩中心卫生院，甘肃 东乡 731400)

疱疹性咽峡炎是儿科中一种特殊类型的上呼吸道感染性疾病，在夏秋季发病率较高[1-2]。柯萨奇病毒尤其是A组病毒是导致疱疹性咽峡炎发病的主要原因，患病群体主要是6个月～6岁的小儿，临床症状表现为发热、咽痛、流涎和疱疹等[3-4]。该病具有较强的传染性，可通过消化道或呼吸道传染。临床实践表明，大部分患有疱疹性咽峡炎的患儿具有自限性，可自愈，少数患儿可发展为手足口病等，严重时可引起心肌炎或病毒性脑炎。目前，临床上多采用康复新液、蓝芩口服液和开喉剑喷雾剂等治疗疱疹性咽峡炎。中医学认为疱疹性咽峡炎多是由于体内脾胃积热所致，需采用清热解毒类药物治疗[5]。为进一步探讨联合用药对小儿疱疹性咽峡炎的治疗效果，本研究选取50例小儿疱疹性咽峡炎患儿为研究对象，分析蓝芩口服液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经单位医学伦理委员会审核并批准，随机选取2019年3-11月在东乡县河滩中心卫生院接受治疗的50例小儿疱疹性咽峡炎患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组各25例。对照组患儿年龄1～6岁，平均年龄(3.15±1.16)岁，病程1～2 d，平均病程(1.35±0.65)d。观察组患儿年龄1～6岁，平均年龄(3.13±1.15)岁，病程1～2 d，平均病程(1.36±0.64)d。两组患儿的一般资料均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。排除合并细菌感染和持续高烧的患儿。所有患儿家属均同意参与此次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

两组患儿均保持病房内通风换气、适宜的温度和湿度，多饮水，并适当进食一些有营养且易消化的食物。对高热患儿给予物理降温等。

对照组患儿接受蓝芩口服液(扬子江药业集团有限公司生产，批准文号国药准字 Z19991005)口服。1～3岁患儿 3～5 mL/次， 3 次/d。3～6岁患儿5～10 mL/次，3次/d。

观察组患儿在接受蓝芩口服液的同时联合使用开喉剑喷雾剂(贵州三力制药股份有限公司生产，批准文号国药准字 Z20025142)治疗，喷于患处，每次适量，4次/d。

1.3 评价指标

比较两组患儿的临床疗效和发热、咽痛、流涎及疱疹等症状消失的时间，以《中药新药临床研究指导原则》为标准，将临床疗效分为显效、有效和无效三种。其中，显效为治疗后 24 h 内患儿体温正常， 3 d 后患儿疱疹消失，进食正常。有效为治疗后 24～48 h 内患儿体温正常，用药5 d后患儿大多数疱疹消失，进食正常。无效为治疗48 h后，患儿体温未恢复到正常水平，用药 5 d 后患儿疱疹仍未消失，进食未恢复正常状态[6]。总有效率(%)= 显效率(%)+有效率(%)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较

对照组患儿中显效9例，有效10例，无效6例，总有效率为76.00%。研究组患儿中显效19例，有效5例，无效1例，总有效率为96.00%，研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿的临床疗效比较 例(%)Tab.1 Comparison of clinical effect of children in two groups case(%)

2.2 两组患儿症状消失时间比较

研究组患儿的发热、咽痛、流涎消失和疱疹消失时间均显著短于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿症状消失时间比较 例 (%)Tab.2 Comparison of symptom disappearance time of children in two groups case(%)

3 讨论

蓝芩口服液中的中药成分具有祛湿清热、抗炎、抗病毒的功效，临床上多使用此药治疗急性上呼吸道感染，包括急性、慢性咽炎及普通型手足口病等。由于蓝芩口服液的用药方式方便，更易被小儿患者接受。另一种同样具有祛湿清热、抗炎、抗病毒等功效的中成药是开喉剑喷雾剂，此药微苦，主要中药成分包括八爪金龙、山豆根和薄荷脑等。开喉剑喷雾剂可直接将药液喷到患儿的溃疡或疱疹部位，使用方便，由于药物直接作用到病灶位置，发挥作用快。为充分发挥药物的最大治疗效果，临床上多采用联合用药的方法来治疗疾病，以期加快患者康复的速度，提高患者的舒适度。

本研究为探讨蓝芩口服液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效，将50例小儿疱疹性咽峡炎患儿分成两组，观察单用蓝芩口服液与使用蓝芩口服液联合开喉剑喷雾剂患儿的临床疗效和症状消失时间。结果表明，研究组患儿的临床治疗有效率为96.00%，显著高于对照组患儿临床治疗有效率的76.00%。研究组患儿发热、咽痛、流涎消失和疱疹消失的时间均显著短于对照组(P<0.05)。

蓝芩口服液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎具有良好的临床疗效，且安全性高。