精神分裂症患者血液流变学指标和血脂的相关性分析

钱志平，谭 婷，吴昌时，田 晴，程 容

（苏州市广济医院，江苏 苏州 215131）

精神分裂症是临床上较为常见的一种精神类病症，最近几年因为人们生活方式的改变和生活节奏变快等因素导致精神分裂症的发病人群在增多[1]。临床认为[2]精神分裂症的主要发病群体为青壮年，该疾病容易迁延反复，发病后会使患者存在自残的倾向，因此临床一直重视对精神分裂症的治疗。我们在临床研究时发现精神分裂症患者的血脂水平与其血液流变性存在一定的关联，会影响患者病情的走向。所以本文主要研究精神分裂症患者的血液流变学指标与血脂水平之间的相关性，并选择调查对象进行研究，详见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年3月—2021年5月到我院精神科进行治疗的76 例精神分裂症患者的临床资料，将其设为观察组，另选择同期到我院进行体检的76 名健康人作为对照组。观察组中男46 例，女30 例，年龄25～48 岁，平均(35.15±6.15)岁，病程1～15 个月，平均(7.45±2.06)个月；对照组中男40 名，女36 名，年龄23～45 岁，平均(36.34±6.08)岁。经《世界医学会赫尔辛基宣言》检验，观察组患者符合标准，在知情同意书上签字，单独调查对象除病程外，一般资料中差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 检测方法 研究对象在开展血液检查之前一日要禁食禁饮，在第2日清晨8:00抽取空腹肘静脉血3～5 mL，首先将其放入离心机当中进行离心处理（3 000 r/min，5 min），祛除上清液，对血脂水平进行检测。之后再抽取2 mL静脉血在室温条件之下检测血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形能力等血液流变学指标。

1.3 观察指标

1.3.1 血液流变学指标：包括血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形能力。

1.3.2 血脂水平：主要包括甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），高、低密度蛋白胆固醇（HDL-C/LDL-C）。注：TC超过8.85 mmol/L、TG超过1.70 mmol/L，则说明存在高脂血症。

1.3.3 相关性分析：分别统计血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形能力和TC、TG、HDL-C、LDL-C等相关性。

1.4 统计学方法 应用IBM SPSS 26.0，以（±s）表示计量资料（血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形能力、TC、TG、HDL-C、LDL-C等），采用t检验；以回归分析统计两项因素之间的相关性，计算回归方程。以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血液流变学指标 观察组血浆黏度、红细胞聚集指数明显高于对照组，红细胞变形能力低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（表1）

表1 精神分裂症患者和对照组的血液流变学指标比较（±s）

表1 精神分裂症患者和对照组的血液流变学指标比较（±s）

组别 n 血浆黏度（mPa·s） 红细胞聚集指数 红细胞变形能力观察组 76 3.43±0.71 5.58±0.54 0.42±0.28对照组 76 1.62±0.16 4.46±0.56 0.93±0.22 t 21.6806 12.5509 12.4858 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 血脂水平 观察组的TC、LDL-C水平高于对照组（P＜0.05），TG、HDL-C水平和对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。（表2）

表2 精神分裂症患者和对照组的血脂水平的比较（mmol/L，±s）

表2 精神分裂症患者和对照组的血脂水平的比较（mmol/L，±s）

项目 n TC TG HDL-C LDL-C观察组 76 6.57±1.03 1.63±0.65 1.42±0.29 2.63±0.55对照组 76 3.53±2.32 1.48±0.52 1.56±0.55 1.43±0.43 t 10.4406 1.5710 1.9629 14.9846 P 0.0000 0.1183 0.0515 0.0000

2.3 血液流变学指标和血脂相关性 精神分裂症患者的血浆黏度与TC（Y＝3.22+0.91X，r＝0.9742，P＝0.0000）、LDL-C（Y＝1.77+0.91X，r＝0.9620，P＝0.0000）为正相关，与TG、HDL-C无关联，红细胞聚集指数和TC（Y＝3.60+0.92X，r＝0.9734，P＝0.0000）为正相关，与其他指标无关联，红细胞变形能力与TC（Y＝8.75-0.69X，r＝-0.9793，P＝0.0001）为负相关，与其他指标无关联。

3 讨论

精神分裂症患者与正常人群相比，存在明显的血液流变性异常，提示血液流变性的变化影响人的精神活动，可能与精神疾病的发生有关[3]。人们认为精神分裂症是外部因素和内部因素共同作用的一种结果[4]。临床关于血脂水平和精神分裂症之间的关系一直存在着两极化的声音。

本文主要研究精神分裂症患者血液流变学指标和血脂水平的关联，结果得出：①观察组血浆黏度、红细胞聚集指数明显高于对照组，红细胞变形能力低于对照组；②观察组的TC、LDL-C水平高于对照组，TG、HDL-C水平和对照组差异无统计学意义；③精神分裂症患者的血浆黏度与TC、LDL-C为正相关，与TG、HDL-C无相关性，红细胞聚集指数和TC为正相关，与其他指标无相关性，红细胞变形能力与TC为负相关，与其他指标无相关性。一般而言，精神分裂症患者因为需要长时间服用相关的抗精神类药物，这会对患者的血脂水平产生一定的影响，进而会导致患者出现血脂异常。所以了解精神分裂症患者血液流变学指标和血脂水平之间的关联，有助于对患者后续治疗的指导，对于稳定患者的病情具有重要的意义。因为精神分裂症患者可能会因长时间使用相关药物治疗而导致患者出现脂代谢紊乱等表现，这就会使患者体内的自由基增多[5]。红细胞膜会因自由基出现脂质过氧化而导致细胞膜出现结构异常，这会导致红细胞变形性下降。而红细胞变形性得以维持，可有效维护患者的微循环的灌注水平[6]。红细胞膜脂质双层结构的可流动性结构可以维持红细胞的变形能力[7]。红细胞变形性和红细胞膜的流动性会受血液黏稠度等血液流变学指标的影响，因此当红细胞变形能力降低的时候，就会导致血液层流当中的摩擦力增加，这会使血管内皮很容易损伤，因为高速流动的血液而产生硬清理，进而形成损伤，还可能会暴露出皮下带正电的胶原，最终会导致血小板形成栓塞，使患者出现微循环障碍等[8]。

而通过本文的研究，提示我们精神分裂症患者因长时间应用抗精神病类药物而导致血液流变性存在异常，并且和患者的血脂水平有一定关联[9]。所以从血液流变学的角度对精神分裂症进行认识，在对患者进行治疗时积极地采取措施改善患者的血液黏稠状态，加强对高风险患者的相关指导，可有助于防止精神分裂症患者出现相关的心脑血管疾病[10]。

综上所述，精神分裂症患者的血液流变学指标异常可当做是患者血脂对其循环产生影响的一个微观表现，这项指标也可用于对精神分裂症患者治疗的指导。