高血压患者为何要做眼底检查？

我患高血压多年，近两年血压控制不理想，每次去医院检查时，医生都建议我做眼底检查。请问，我的眼睛又没有问题，为什么每次都要检查眼底呢？

江西上饶 邱大童

高血压患者全身细小动脉硬化，但只有眼底的血管是能直接用肉眼看到的血管。临床医师用检眼镜透过眼球前部组织，观察眼球后部眼底的血管变化，对高血压的病期、类型和预后的判断有一定价值。高血压患者经常检查眼底是很有必要的。

眼底血管受高血压的影响会发生相应的損害，这些改变称为高血压视网膜病变。

通过眼底检查可以发现是否存在高血压视网膜病变，还可大致估计出高血压对患者血管的损害程度，并指导高血压的治疗。

对血压特别高甚至是恶性高血压的患者来说，眼底检查的意义更大。若眼底检查发现特征性改变——棉絮斑，则提示发病时的舒张压大于110毫米汞柱;如果眼底出现视盘水肿，则提示发病时血压达到250/150毫米汞柱，也就是恶性高血压。一旦出现这两种情况，就要及时调整治疗方案。

高血压患者常检查眼底，不仅有助于高血压的诊断、治疗及预后判断，同时还可以发现其他眼底疾病，如视网膜动脉阻塞、静脉阻塞和缺血性视神经病变等，有利于疾病的早期发现和治疗。

首都医科大学附属北京安贞医院主任医师 汪军