“德医兼优”全程医德教育模式在生理学课程中的探究与应用#

吕昆 吴林 陈文

（菏泽医学专科学校基础医学部，山东 菏泽 274000）

2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调: “推进健康中国建设是我们党对人民的郑重承诺[1]。”高校的根本任务在于立德树人，医学院校要培养合格医疗卫生事业建设者和接班人，“培养怎样的人”和“怎样培养人”是贯穿课程教育的关键因素。因此，如何在健康中国视域下实现生理学课程中“德医兼优”全程医德教育模式，对促进医学生健康发展、增强职业能力，构建新形势下和谐医患关系、推进医药卫生体制更好为大众服务有着重要意义[2,3]。

生理学是建立在形态学基础之上的机能学课程，是药理学、病理生理学、免疫学等学科的基础[4]，能促进学生包括科学精神、医学伦理、敬业精神在内的大思政人文素质的养成，并有助于培养学生初步的科研能力[5,6]。本文围绕立德树人，针对生理学课程内容，遵循课程本身的教学内容和特点，凝练家国情怀、医者仁心思政主题贯穿整个生理学教学过程，构建“德医兼优”全程德育为导向的生理学思维模式，实现课程和医德医风人文素质教育的有机融合，将思政学习与专业知识以“同向同行”的方式传授给学生，取得了较好的教学效果。

1 研究对象与方法

以菏泽医学专科学校2019级临床医学专业482名学生为研究对象。结合文献研究，利用专家访谈完善专题设计，并构建调查问卷维度。问卷内容包括医学生自身的职业素养及岗位胜任力、科学素养、社会主义核心价值观、辨证唯物主义世界观等[7,8]。课程结束后采用问卷调查对“德医兼优”全程医德教育模式的教学效果予以评估。

2 “德医兼优”全程医德教育模式的实施

2.1 教学模式的确立和凝练

2.1.1 建立融入思政元素的生理学教学资源库

依托超星学习通网络教学平台、学习强国平台，围绕思政教育与专业知识融合理念汲取生理学课程自身的育人内涵与教学特色，并根据文献检索和问卷调查，分析现有医学生思想政治教育内容面临的挑战，围绕思政教育与专业知识渗透的理念，汲取生理学课程自身的育人内涵与教学特色，制作若干专题，将立德树人与职业成长结合起来，总结“四大思政元素”，即习近平新时代中国特色社会主义思想、社会主义核心价值观、马克思主义辩证唯物主义思维、中国优秀传统文化，并有机融入到生理学课程教学中，引导大学生增强社会责任感与职业使命感，厚培科学素养，深植家国情怀，践行医者仁心[9-11]。

如进行《血液循环》心脏功能讲解时，号召大家学习靳军华爱岗敬业、孜孜以求的职业精神。菏泽医学专科学校毕业生靳军华外出时突遭车祸后脑死亡，妻子完成他的遗愿捐献了器官。生前治病救人的靳军华，身后依旧燃烧尽自己生命的精华，继续履行着“白衣天使”的职责。学习甲状旁腺素、降钙素、维生素D3的作用及分泌调节时，可以鼓励学生走进社区指导老年和婴幼儿多做户外活动，维护健康，尽一个医务工作者维护大众健康、守护健康中国的义务和责任。

将“人文思维、哲学思维、医德思维”等融入教学内容，设立内生情感态度与专业知识相融合的新教学目标，构建有价值内涵、能力培养、知识传授三位一体的教学新模式。

2.1.2 实施路径分析研究

首先针对我校医学生不同层次，通过前端分析（问卷调查、深度访谈等）确立学习目标、制定学习进度制定。

2.1.3 教学模式的应用实践

生理学教学团队定期召开座谈会探讨如何选择生动恰当的思政材料，如何结合教学内容，找到结合点、抓住切入点,润物无声地开展医德医风教育，除了传统QQ、微信公众平台等方式，教学团队还依托学习通网络教学平台整合优化生理学课程体系和教学内容，结合学习强国平台实现全程育人。本团队在超星网络教学平台已建立十二个章节的生理学学习内容，并在此基础上，结合学习强国平台，每个相应章节新增富含医德医风培育的模块，深度挖掘思想政治建设内容，构建《生理学》中满足医学生需求、符合医学教育特点的思想政治教育内容。

3 全程医德教育模式在生理学课程实施效果

在学期课程结束时，针对生理学教育模式改革效果进行了问卷调查，并召开了师生座谈会。共回收482份调查问卷，其中有效调查问卷456份。调查结果分析显示：56.25%的同学认为“德医兼优”全程医德教育模式很大程度提高了医学生自身的职业素养及岗位胜任力，45.38%的同学认为厚培了科学素养；35.06%的同学认为很大程度提高了自身的社会主义核心价值观，50.21%的同学认为自身的辩证唯物主义世界观得到了很大的提高，见表1。问卷结果表明：“德医兼优”全程医德教育模式能够通过本课程的学习，使学生掌握人体正常生理活动及变化规律，为后续课程的学习及认识疾病打下机能学基础；但学生的科学思维、辩证唯物主义世界观、批判性思维和创新意识的思政教育还有较大的提升空间。师生座谈会中，同学们认为生理学教学模式改变了传统的授课模式，借助临床相关案例，包括医学前沿进展、时事热点、新冠肺炎等，讨论专业知识的同时培养爱岗敬业、医者仁心的意识。德能并重，注重专业能力和职业素养的培养，提高了岗位胜任力。

表1 “德医兼优”全程医德教育模式效果评价

经过一个学期的“德医兼优”全程医德教育模式在生理学教学中的实践，课程团队积累了在医学基础课中实施课程思政的教学经验。一是结合生理学课程特点，将课程案例融入到相关章节，使抽象概念具体化。二是充分体现学生为主体教师为主导的教学理念，鼓励学生多思考、多讨论，做到临床知识的活学活用，让课程思政和专业知识内容通过学生的思索进行，实现思政元素的活化。做到思政和专业课的同向同行，让教育回归到立德树人。三是鼓励学生走出课堂、走进社区，培养学生灵活利用医学基础知识，指导临床专业学生的职业生涯发展能力，真正体现以学生为中心[12,13]。

综上，做到思政与专业课的融合，让学科教育回归育人，推进思想政治教育改革，是形成大思政育人体系的重要步骤[14]。借助于本学校的“医学专业课程思政教学资源库”，针对学生的基层医疗岗位，凝练出本课程中临床医学的专业精神：“健康为本、家国情怀、仁心仁术、科学素养”，通过新编“临床专业生理学课程标准+思政”，借助章节教学设计，将“人文思维、哲学思维、医德思维”等融入教学目标中，找到相应的思政元素融合点，使得医学职业素养教育与本课程教育深度有机融合[15]。