快速康复外科理念在手术室患者护理中的应用

郭美凤 刘绮屏 肖丽云

中山市三乡医院手术室 528463

临床开展快速康复外科理念是指通过多学科的一种综合干预措施，全面缩短患者住院时间，降低临床不良反应发生率，改善患者预后生活质量〔1-2〕。本研究旨在探讨手术室护理中应用快速康复外科理念的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月至2018年11月中山市三乡医院100例手术治疗患者，按照数字随机表法分为观察组和对照组，各50例。观察组男28例，女22例；年龄26～61岁，平均(48.26±1.26)岁。对照组男27例，女23例；年龄24～62岁，平均(48.31±1.29)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理理念。包括术前加强准备，观察患者临床生命体征，对异常情况及时进行处理。观察组在常规护理基础之上采用快递康复外科理念：①术前护理工作人员观察患者自身行为，对其心理状态进行全面评估，给予适当针对性心理干预，同时，采用通俗易懂的方式与患者和其家属讲解相关疾病知识，对存在的疑问进行耐心解答，全面增强患者治疗信心〔3〕。②麻醉前6 h可给予患者食用固体类食物，2 h内食用流质食物，避免患者发生不良反应，降低其恶心、呕吐时间发生率，如果患者存在基础性疾病，可给予清晨服用药物，根据实际情况进行肠道准备〔4-5〕。③加强手术室的温度与湿度控制，控制患者保暖情况，术中对患者体温变化情况进行记录，冲洗液以及输注液均需进行加温，避免对患者造成低体温情况，从而导致其免疫力降低，同时，成立专科小组，配合手术流程，对其器械使用、故障维修等方面进行责任划分制度，对可能存在的问题进行不断改进，优化其流程，缩短手术时间〔6-7〕。

1.3 评价指标及判定标准

1.3.1评估指标 比较两组患者肛门排气时间、干预前后生活质量改善情况、住院时间、不良反应发生率。

1.3.2评估标准 采用生活质量评定量表(GQLI-74)进行评价〔8-9〕，其中包括心理状态、生理状态、身体功能3项，每项总分为74分，分数越高表明患者生活质量改善情况越好；不良反应包括切口感染、寒战、皮肤损伤。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件，采用χ2、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后生活质量比较

干预前两组生活质量各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后观察组心理状态、生理状态、身体功能等评分均显著高于干预前及干预后对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者干预前后生活质量比较

2.2 两组患者住院时间、肛门排气时间比较

观察组肛门排气时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05)，见表2。

表2 两组患者肛门排气时间、住院时间比较

2.3 两组患者不良反应发生率比较

观察组不良反应总发生率低于对照组(χ2=6.061，P<0.05)，见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较〔n(%)〕

3 讨论

手术室工作具有工作负担相对较重、患者病情较复杂等特点，其临床护理质量与患者预后恢复具有重要关系〔1〕。临床传统护理干预是以被动的护理干预为主，快速康复外科理念是给予患者开展心理干预、健康教育、术中干预、疼痛护理等，其临床效果较理想〔10-11〕。

快速康复外科理念是实施术前教育、给予患者进行针对性干预，全面缩短其临床并发症以及住院时间〔9〕。手术室由于是进行微创治疗的主要地点，手术操作相关流程较复杂，护理期间，采用安全可靠的防范措施，可有效降低安全隐患事件的发生率，从而全面提高临床护理工作的质量与效果〔12-14〕。赵玲飞〔15〕研究显示，手术室护理中给予开展快速康复外科理念，对患者临床不良反应进行有效控制，其不良反应总发生率降低，并且患者生活质量明显提升，临床各项症状恢复时间较快，以上研究与本次研究结果相一致。

综上所述，手术室护理中开展快速康复外科护理，其临床效果显著，可改善患者生活质量，促进肛门早期排气，缩短患者住院时间。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突