香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的临床观察

尹光阳

（长春市二道区荣光社区卫生服务中心，吉林 长春）

0 引言

慢性浅表性胃炎属于胃粘膜的浅表性炎症疾病、临床上常见疾病，临床症状多表现为反复性腹部阵痛、胃部出现胀气等，进行镜检时为胃粘膜组织出现水肿、充血等。而该疾病在慢性胃炎发病中占据了一半以上，男性略多于女性，对于发病机制认为与细菌刺激、代谢障碍形成的胃粘膜损伤有关[1]。临床上由于发病机制尚且不明确，且患者病情反复初期，西医没有特效治疗的方式，出现不良反应也较多，而随着中医的深入研究，疗效得到肯定[2]。因此本文将对香砂六君子汤的应用治疗慢性浅表性胃炎患者疗效进行分析，实验具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月至2019年1月我院临床收治的脾胃气虚型慢性浅表性胃炎28例患者，按照随机分组法各分为14例，对照组男9例，女5例，平均年龄（60.78±3.92）岁，平均病程（20.19±3.23）个月；实验组男8例，女6例，平均年龄（61.69±2.13）岁，平均病程（18.89±5.67）个月，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①根据胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎的患者；②符合中医诊断标准的患者。

排除标准：①合并其他胃部消化系统疾病的患者；②对药物过敏的患者；③合并脑栓死、脑肿瘤疾病、精神疾病的患者；④进行过胃部手术患者。

此次研究获得患者及家属的同意并签署同意书。

1.2 方法

对照组患者先口服胶体果胶铋胶囊（生产厂家：哈药集团三精明水药业有限公司，国药准字H20074200，50 mg×24粒），1日3次，1次3粒，餐前1 h服用，同时联合奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：山东省惠诺药业有限公司，国药准字：H20074104，20 mg）口服治疗，1日2次，1次1粒，以上剂量根据患者的病情进行对症支持治疗。

实验组再服用香砂六君子汤，处方的组成为：党参15 g、炒白术 15 g、茯苓 10 g、炙甘草 10 g、木香 10 g、砂仁 10 g、陈皮10 g、法半夏10 g。根据患者的病情进行增减，胃酸严重者加柴胡，有糜烂者加蒲公英可以进行清热解毒，脘腹胀满者加厚朴，出现严重腹痛者加延胡，出现恶心反胃加藿香、竹茹。每日1剂，水煎服，早晚服用，7剂为1个疗程，共治疗2个疗程，期间不能同时服用其他药物。

1.3 观察指标

疗效好坏根据患者治疗效果及不良反应情况来判断。治疗效果分别为以下几个指标：痊愈-患者临床症状消失，胃粘膜无异常；有效-患者临床症状明显减轻，胃粘膜的水肿、充血面积减小；无效-患者临床症状无好转，胃粘膜水肿、充血等较严重。治疗总有效率=（痊愈+有效）/所有患者×100%。不良反应评估指标为出现消化不良、头晕恶心等。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0软件对数据进行分析，使用t和（±s）检验及表示计量资料；使用卡方和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在对比两组治疗效果后，发现实验组的治疗有效率明显高于对照组的有效率，且出现不良反应的概率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 实验组和对照组治疗效果、不良反应发生率对比（n, %）

3 讨论

胃黏膜慢性炎症的表现即为慢性浅表性胃炎，随着人们生活水平的改善，饮食习惯也变得不规律，发病率逐渐上升，而其初期临床症状不明显，患者常常分辨不出胃炎疾病之间的区别，导致治疗的延误[3]。随着病情的加重，该疾病会对患者的免疫力造成影响。临床上的西医治疗主要对症治疗，消除幽门螺杆菌，达到消除炎症的效果。即刺激胃粘膜组织细胞进行粘液的分泌，对粘膜形成保护作用[4]。而奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以对胃酸的分泌功能形成抑制效果。但是西医的治疗手段治疗效果较短暂，难以彻底根治，存在复发性较高的问题[5]。而近年来中医在治疗慢性浅表性胃炎上取得了良好的治疗效果，因此本文将对香砂六君子汤治疗的可行性进行分析。

慢性浅表性胃炎大多属于脾胃气虚型，中医认为脾胃是五脏六腑的根本，气血化生之源，脾虚意味着气滞、气虚，往往是受到情绪或饮食造成的肝气郁结、胃酸等现象。治疗脾胃气虚型的慢性浅表性胃炎主要以利胃健脾、顺气调和为主[6]。其具有良好的益气健脾、治疗气虚的功效，方中的党参可以促进新陈代谢、益气补血；炒白术可以促进脾胃运化，增强食欲、止泻；茯苓具有健脾化痰，抑制胃酸分泌的效果；炙甘草具有补脾益气，调和全方药效；木香有止痛、改善腹痛的疗效；砂仁具有和胃醒脾、治疗腹胀的功效；陈皮具有化痰燥湿的功效；法半夏具有中和健胃、清热的功效[7]。根据患者的病情进行增减，胃酸严重者加海螵蛸、浙贝母、柴胡，有糜烂者加白芨、蒲公英可以进行清热解毒，脘腹胀满者加厚朴，出现严重腹痛者加延胡，出现恶心反胃加藿香、竹茹。全方合用，可以起到促进胃底的兴奋，抑制胃酸的形成，减少胃痛等临床症状，调节人体的免疫功能，促进慢性浅表性胃炎的治疗[8]。

综上所述，此次实验表明实验组的患者治疗有效率显著大于对照组，且实验组出现不良反应的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，香砂六君子汤治疗脾胃气虚型的慢性浅表性胃炎的效果显著，增强患者的免疫功能，安全性高，能够改善胃粘膜的临床症状，改善患者的生活质量，值得推广。