探讨老年吸入性肺炎和非吸入性肺炎患者的临床特点及治疗效果

杨桂文

（吉林省长春市解放军第九六四医院，吉林 长春）

0 引言

吸入性肺炎是一种常见的肺炎类型，是指患者口腔中的分泌物、液体、固体误吸入患者的呼吸道而引起的肺部炎症，多发作于老年人，对患者的生活质量和生命造成严重的负面影响，也是预测肺炎的死亡率的重要因素[1]。探讨吸入性肺炎和非吸入性的临床表现差异和疗效对改善患者的病症，提高患者生存质量具有重要的意义[2]。本文以我院收治的肺炎患者为例，分析吸入性肺炎和非吸入性患者在临床表现和疗效上的差异，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2019年1月至2019年12月收治的老年肺炎患者100例作为研究对象，回顾性分析患者的诊治资料，其中吸入性肺炎52例，男38例，女14例，年龄70～90岁，平均（85.34±1.12）岁，非吸入性肺炎48例，男36例，女12例，年龄70～90岁，平均（75.31±1.21）岁，所有患者均经过临床病症诊断、影像学诊断，均确诊为老年肺炎，排除标准：排除合并肺癌的患者；长期服用免疫抑制剂的患者；或者存在严重的免疫缺陷的患者。所有患者均对本研究知情并自愿参与本研究，我院伦理会准许研究。

1.2 方法

1.2.1 分析方法

收集患者入院期间的基本资料和诊治资料，主要包括年龄、性别、主要症状、影像学检查、临床表现、治疗方法等，对患者的基本资料和诊治资料进行回顾性分析，比较分析非吸入性肺炎和吸入性肺炎患者在临床表现、基本资料方面的差异。

1.2.2 治疗方法

均给予吸入性肺炎患者和非吸入性肺炎患者常规治疗。

1.3 观察指标

观察非吸入性肺炎患者和吸入性肺炎患者在临床表现、基本资料、疗效方面是否存在差异。基本资料主要包括年龄、BMI（体质量指数）、PSI（肺炎严重程度评分）、住院时间。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行分析，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 吸入性肺炎和非吸入性肺炎患者基本资料比较

比较患者的基本资料，发现非吸入性肺炎患者和吸入性肺炎患者在年龄、BMI、PSI、住院时间上存在明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 吸入性肺炎和非吸入性肺炎患者基本资料比较（±s）

表1 吸入性肺炎和非吸入性肺炎患者基本资料比较（±s）

组别 例数 年龄（岁）BMI（kg/m2） PSI（分）住院时间（d）吸入性肺炎 52 85.3±1.1 18.3±2.2 138.3±14.6 24.6±2.3非吸入性肺炎 48 75.3±1.2 20.0±5.2 105.3±11.5 16.3±1.6 t 43.480 2.158 12.486 20.784 P 0.001 0.033 0.001 0.001

2.2 吸入性肺炎和非吸入性肺炎患者临床表现比较

比较患者的临床表现，发现吸入性肺炎患者和非吸入性肺炎患者在乏力、精神萎靡，发热、咳嗽等基本临床表现上不存在明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），而吸入性肺炎患者在肺部湿罗音上明显多于非吸入性肺炎患者（P＜0.05），如表2。

表2 吸入性肺炎和非吸入性肺炎患者临床表现比较[n(%)]

2.3 吸入新肺炎和非吸入性肺炎疗效比较

比较吸入性肺炎患者和非吸入性肺炎患者的疗效，吸入性肺炎患者好转率明显低于非吸入性肺炎患者，复发和死亡率明显多于非吸入性肺炎患者（P＜0.05），如表3。

表3 吸入新肺炎和非吸入性肺炎疗效比较[n(%)]

3 讨论

随着人口老龄化的进展，老年吸入性肺炎患者的数量正在逐渐的上升。呼吸道清除、防御功能降低，细胞、体液免疫功能机制的下降，基础健康状况较差是引起老年人群吸入性肺炎发病率上升的重要因素，而吞咽困难则是导致老年人误吸的重要危险因素，而导致老年人发生吞咽困难的现象的常见原因就是神经系统疾病和脑血管疾病[3-4]。明确老年吸入性肺炎患者和非吸入性肺炎患者的临床表现和临床治疗效果差异对吸入性肺炎患者的临床治疗提供了研究方向和治疗依据，对改善吸入性肺炎患者的生活质量，提高生存率提供了重要的参考价值[5]。

有相关的研究表明，老年吸入性肺炎患者的年龄相比较于非吸入性肺炎患者年龄更大，机体免疫功能、健康状况更差，肺炎更为严重，本文以我院收治的肺炎患者为例，分析两者的临床表现和治疗效果差异[6]。如本文研究所示，通过对老年吸入性肺炎患者和非吸入性肺炎患者的基本资料进行回顾性分析发现，非吸入性肺炎患者和吸入性肺炎患者在乏力、发热等临床症状表现上不存在明显的差异（P＞0.05），但是患者的肺部湿罗音、年龄、BMI、PSI、住院时间上则存在明显的差异（P＜0.05）。比较患者的治疗方法，吸入性肺炎患者抗生素初始经验治疗时多用联合使用的治疗方法，患者选用的抗生素也存在明显的差异；观察患者治疗后的疗效，发现吸入性肺炎患者好转率明显低于非吸入性肺炎患者，同时复发率和死亡率明显高于非吸入性肺炎患者（P＜0.05）。

综上所述，老年非吸入性肺炎患者和吸入性肺炎患者在乏力等临床表现上不存在明显的差异，但是其年龄，基础健康状况等方面存在明显差异，且具有较高的复发率和死亡率，需要做好早期诊断，积极防治，提高治疗效率，改善患者的生活质量。