复方红衣补血口服液辅治妊娠期缺铁性贫血患者的疗效及对铁代谢、红细胞的影响

姜凡 朱梦晓 张璐

洛阳东方医院特需产科，河南省洛阳市 471000

妊娠期女性常因胎儿发育消耗过多铁元素以及血容量的显著增加而发生缺铁性贫血(IDA)，导致胎儿发育异常，严重影响母婴健康[1]。IDA常发生于中期妊娠，临床上常给予乳酸亚铁治疗，一般能较好地改善妊娠期IDA女性的贫血症状[2]。复方红衣补血口服液是一种中成药，具有补血、益气等作用。为探究乳酸亚铁联合复方红衣补血口服液治疗妊娠期IDA患者的临床效果，本研究选取108例患者进行了治疗观察，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年3月我院收治的妊娠期IDA患者108例为研究对象。纳入标准：符合妊娠期IDA诊断标准[3]；年龄20～33岁；自愿参与本研究，签署治疗研究知情同意书。排除标准：罹患其他孕期并发症；其他类型贫血；入组前已经接受相关治疗；有精神系统疾病，不能配合完成治疗。采用信封法将纳入研究的患者分为对照组与联合组，每组54例。联合组患者年龄20～35岁，平均(27.65±5.92)岁；孕15～31周，平均(23.46±5.58)周；对照组患者年龄21～33岁，平均(26.85±5.65)岁；孕16～36周，平均(24.37±5.66)周。两组患者的年龄、孕周比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组患者给予乳酸亚铁片(南昌市飞弘药业有限公司，国药准字：H20020074)治疗，餐后口服，0.2 g/次，3次/d。联合组患者在对照组患者治疗的基础上口服复方红衣补血口服液(翔宇药业股份有限公司，国药准字：B20020439)治疗，10 mL/次，3次/d。两组患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标

1.3.1 铁代谢变化情况 治疗前及治疗4周后，分别采两组患者空腹静脉血3～5 mL，采用全自动生化分析仪检测血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平。

1.3.2 血细胞变化情况 治疗前及治疗4周后，分别采两组患者空腹静脉血3～5 mL，2 000 r/min离心15 min，采用血细胞分析仪检测血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)水平。

1.3.3 临床疗效 治疗4周进行评价。显效：患者头晕、乏力等症状消失，红细胞计数>3.5×1012/L，Hb含量≥100 g/L；好转：患者头晕、乏力等症状改善，红细胞计数增加但未到达3.5×1012/L，Hb上升值>20 g/L但未达到正常值范围；无效：患者头晕、乏力等症状及体征无明显变化，红细胞计数未增加，Hb含量<20 g/L。治疗总有效率=(显效例数+好转例数)/总例数×100%。

1.3.4 不良反应 比较两组患者治疗期间的药物不良反应发生情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，两组间均数比较采用t检验，同组治疗前后比较采用配对t检验。计数资料以%表示，比较采用χ2检验。等级资料比较采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效比较 治疗4周，联合组患者的治疗总有效率(98.2%)显著高于对照组(85.2%)，临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较 [n(%)]

2.2 两组患者治疗前后的铁代谢变化情况比较 治疗前，两组患者的SI、SF、TSAT水平比较，差异均无统计学意义(P<0.05)；治疗4周后，两组患者的SI、SF、TSAT水平均明显升高，联合组患者的水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后的铁代谢变化情况比较 (n，x±s)

2.3 两组患者治疗前后的血细胞变化情况比较 治疗前，两组患者的Hb、HCT、MCV水平比较，差异均无统计学意义(P<0.05)；治疗4周后，两组患者的Hb、HCT、MCV水平均明显升高，联合组患者的水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后的血细胞变化情况比较 (n，x±s)

2.4 两组患者的不良反应发生情况比较 治疗期间，两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。

表4 两组患者的不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨 论

缺铁性贫血(IDA)患者常出现乏力、食欲降低、脸色苍白、心悸等临床症状，孕妇发生IDA后可引发胎儿生长受限等孕期并发症以及产后出血、胎膜早破等围产期并发症[4-7]。临床上常采用补充含铁制剂对妊娠期IDA患者进行治疗，其中乳酸亚铁含有乳酸可促进肠道吸收，对患者的补铁作用较强[8]。李姣等[7]报道，中西医结合治疗妊娠期IDA患者有利于提高临床治疗效果。复方红衣补血口服液由花生红衣、枸杞子、大枣、木耳、蔗糖、蜂蜜、柠檬酸等制备而成，其中花生红衣能补气，可养血止血；枸杞子可改善造血功能；大枣可补气养血[9-11]。

为探讨复方红衣补血口服液辅治妊娠期IDA患者的疗效及对铁代谢、红细胞的影响，本研究将妊娠期IDA患者随机分为两组，对照组患者给予乳酸亚铁治疗，联合组患者给予乳酸亚铁联合复方红衣补血口服液治疗。结果显示，治疗4周后两组患者的SI、SF、TSAT水平均明显升高，联合组患者的水平显著高于对照组；联合组患者的治疗总有效率显著高于对照组。结果提示，乳酸亚铁联合复方红衣补血口服液治疗能有效改善妊娠期IDA患者的铁代谢状况，显著提高临床治疗效果。

IDA患者Hb合成不足，其HCT、MCV明显低于正常值，而Hb、HCT和MCV可很好地反映出患者贫血的严重程度[12]。本研究结果显示，治疗4周后两组患者的Hb、HCT、MCV水平均显著升高，联合组患者的水平显著高于对照组，提示乳酸亚铁联合复方红衣补血口服液治疗，有利于促进妊娠期IDA患者红细胞功能的恢复，明显改善患者的贫血状况[13-14]。治疗过程中，两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义，提示乳酸亚铁片联合复方红衣补血口服液治疗妊娠期缺铁性贫血患者不会增加其不良反应的发生，治疗安全性高。