呼吸内科住院老年患者护理中应用环节式健康教育的临床效果

文/刘文静

随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，我国正面临着人口老龄化加剧的社会现状。老年人由于身体机能退化，抵抗力、免疫力下降，自身调节功能衰退等原因，成为各种疾病的主要患病人群，尤其是呼吸类疾病。相关研究分析表明，呼吸内科相关疾病，具有病程较长、不易根治、容易反复等特点，并且容易引发其他并发症，对人体危害较大[1]。老年人往往会出现思维认知能力下降和运动行为功能降低等情况，容易导致意外事故发生，鉴于此，临床护理中需要采取科学有效的方式加强健康教育工作，提高老年患者的健康意识。环节式健康教育是一种新兴的护理模式，具有较高的临床价值。因此，本次研究选取了80例呼吸内科住院老年患者进行研究分析，分别进行常规护理以及环节式健康教育，对比分析两组临床效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020年5月-2021年5月这一区间作为研究时段，从这一期间按照入院先后顺序于我院呼吸内科选取106例住院老年患者作为研究对象，前50%入院治疗的患者作为本次研究对照组，后50%入院患者作为本次研究观察组。其中对照组53例，男33例，女20例，年龄66～86岁 ，平均 (72.43±4.78)岁；观察组53例，男35例，女18例，年龄65～88岁 ，平均(72.38±4.87)岁；对比两组患者等基本资料分析可知，差异无统计学意义 (P ＞ 0.05)。此外，本研究选取的所有患者均为自愿参与本次临床试验，并签署研究相关知情同意书。

纳入标准：（1）所有患者年龄均超过60岁，为老年人群体；（2）所有患者均符合慢性呼吸疾病相应诊断标准，并确诊为慢性呼吸疾病患者；（3）临床资料完整；（4）没有心、肺、肾等其他重大疾病。

排除标准：（1）其他重大疾病患者；（2）存在严重感染或患有传染性疾病者；（3）治疗依从性差、不配合医务人员工作者；（4）未签署知情同意书，中途退出者。

1.2 方法

对照组患者进行常规呼吸内科护理，主要包括心理干预、用药指导、饮食指导、生活护理等基础护理，观察组在对照组基础上采取环节式健康教育干预，具体操作内容如下。

1.2.1 入院干预

患者入院时，医务人员需要采用相应的标准对患者的病情、心理、生理等方面的情况进行评定，并建立个人档案详细记录患者的临床资料。向患者及其家属介绍医院环境、医院规章制度以及医护人员等基本信息，使患者尽快熟悉医院环境，减少对陌生环境的紧张不安。告知患者住院期间需要注意的基本事项，多与患者进行沟通，尽量满足患者日常需求。密切关注患者心理情绪变化，对于情绪异常的患者及时进行针对性心理疏导，缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，使其积极面对临床治疗和护理过程。

1.2.2 健康教育

充分了解患者的基本情况，采取针对性措施进行健康教育。根据患者年龄、性别、文化水平、认知能力等基本信息对其进行个性化健康教育，向其讲解慢性呼吸疾病相关知识，提高患者对疾病的了解。定期开展疾病健康知识宣讲活动，及时纠正患者错误认知，为其答疑解惑，提高对疾病的重视程度。此外，还需要根据患者的饮食结构、生活习惯给予健康教育宣讲，饮食以高蛋白、富含维生素的食物为主，并注意补充维生素；养成良好的生活习惯，按时三餐、作息规律，适量运动，提高免疫力，促进身体功能恢复，优化生活水平。

1.2.3 出院指导

当患者身体恢复到出院标准时，预留患者联系方式，定期进行电话回访以及返院复查通知。嘱咐患者及其家属出院后需要注意的事项，并且根据患者病情恢复情况制定科学合理的饮食方案以及运动锻炼计划。患者出院后，医务人员需要对其进行定期回访。询问并观察患者病情改善情况、身体恢复情况、心理情绪状态等，根据患者具体情况，给予针对性指导和建议。

1.3 疗效标准

1.3.1 生活质量评定

两组患者的生活质量评估在生活质量评定量表SF-36基础上采用医院自制的生活质量评定量表进行评定。

1.3.2 患者护理满意度

采用医院自制的患者护理满意程度调查表进行回访统计，护理满意度包括非常满意、满意、不满意三个指标。其中护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件进行数据分析，计数资料采用x2验证，用百分率（%）表示，计量资料采用t比较，以（±s）表示， P＜0.05表示为组间数据存在差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分对比分析

护理完成后，对比两组护理结果发现，观察组患者护理后机体功能、心理情况、社会职能、总体健康四项评分均高于对照组，差异明显具有统计学意义，P＜0.05。详细数据见表1。

表1 两组患者生活质量评分（ ±s）

表1 两组患者生活质量评分（ ±s）

组别 例数 机体功能 心理情况 社会职能 总体健康观察组 53 66.48±6.5274.68±6.8861.83±8.69 68.84±5.47对照组 53 49.63±5.7860.67±4.4250.24±6.48 59.24±5.33 t - 14.079 12.473 7.784 9.151 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者护理满意度对比分析

由研究结果可知，研究组患者满意度为96.23%（51/53）高于对照组69.81%（37/53），数据差异明显具有统计学意义（x2= 13.116,P=0.000,P＜0.05）。

3 讨论

老年人抵抗力下降、身体素质降低容易诱发多种疾病，其中呼吸系统疾病是一种老年人群常发疾病，临床上较为常见。呼吸内科收治的疾病大多数为慢性呼吸障碍性疾病，临床常表现为呼吸困难、气促、胸闷、气短、乏力等症状，不仅严重影响到患者的身心健康，还降低了其日常生活质量，为其家庭带来了沉重负担[2]。呼吸障碍疾病临床症状常表现为呼吸不畅、咳嗽、胸闷、气短等，容易导致体内组织出现缺氧状态，引发心脏、肺脏等脏器并发疾病。慢性呼吸系统疾病具有病程长、易反复、不易根治的特点，临床上对于呼吸类疾病的治疗以药物控制病情为主，临床护理为辅[3]。为加强呼吸内科老年患者的临床护理效果，需要采用高效的护理措施进行干预，促进患者机能功能改善，有效控制病情发展。

对于呼吸内科老年患者的临床护理在进行常规护理的同时，采取环节式健康教育进行护理干预，具有非常重要的意义。环节式健康教育主要分为三个阶段，一是入院时的基础护理，包括患者基本情况评估、医院环境介绍、入院心理疏导等内容；二是护理过程中的健康教育，主要包括疾病知识讲解、饮食结构调整、生活行为干预等内容；三是出院后的指导，主要包括电话咨询、注意事项告知、饮食运动计划制定以及定期回访等内容[4]。环节式健康教育是一种新型护理模式，对于患者实现自我把控病情发展起到重要作用，能够增加患者对疾病的了解程度，缓解患者焦虑、不安等负面情绪，改善患者的身体功能，控制病情发展，为患者的预后提供坚实的支持[5]。本次研究结果表明，采用环节式健康教育护理干预观察组患者的生活质量评分高于对照组，并且患者的满意度也优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，将环节式健康教育融入呼吸内科老年患者的临床护理，具有十分突出的临床应用价值，能够改善患者病情进展，促进患者的机体功能恢复，在一定程度上优化患者的生活质量。可将环节式健康教育作为一种有效护理模式在临床上普及和运用，为临床治疗提供一定的参考价值。