干扰电疗法治疗颈肩腰腿痛的应用与临床有效性评定

文/潘玉娜

颈肩腰腿痛大多是因为无菌性炎症或者慢性劳损导致的，这种疾病会使患者病患部位出现显著疼痛、肿胀，严重的会使患者关节功能受到限制[1]。颈肩腰腿痛一般会导致患者出现腱鞘炎、肩周炎、颈椎病，腰椎病。这种疾病在发病早期较为隐蔽，疾病程度比较轻，因此常常被忽略，一些患者的病情能够自行缓解，但大多数患者由于错过最佳治疗时期或反复劳损，致使病情不断反复甚至恶化，对患者身心健康造成严重威胁[2-3]。本研究主要分析干扰电疗法治疗颈肩腰腿痛的应用与临床有效性评定，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的研究对象是本院治疗的80例颈肩腰腿痛患者，其中男性45例，女性35例，年龄42岁到76岁，平均年龄(46.33±3.66）岁，病程两个月至八年，平均病程（3.16±0.68）岁；疼痛部分分类:腰腿痛30例，颈肩痛32例，膝部疼痛有18例。纳入标准：①所有患者均是由于肩周炎、颈椎病、膝关节炎、腰肌劳损等导致颈肩腰腿痛发生；②本研究已经取得医院医学伦理会同意批准；③入选的患者均了解这次研究目的并签订同意书；④入选患者病程均超过一个月，治疗前的视觉模拟疼痛评分均大于4分。排除标准：①排除存在躯体与肢体等多个部位疼痛者；②由于骨折、肿瘤、脊柱结核等引起的颈肩腰腿痛者；③长期使用镇静药或者麻醉药治疗者；④存在语言交流障碍、精神障碍、认知功能障碍者；⑤治疗依从性差中途退出者。笔者根据随机分组方式分为参照组与观察组，各组有40例，对比这两组颈肩腰腿痛患者基本资料P＞0.05，表示能够开展研究。

1.2 方法

参照组实施低中频综合治疗仪治疗，选择连续波模式，设置频率为0.1～3000.0Hz，根据患者机体耐受程度调整，在通电之时电极下将会出现肌肉收缩、震颤、抽动感等情况，每次治疗时间为20分钟，一天治疗两次，中间间隔6小时。

观察组实施干扰电疗法，指导患者仰卧位俯卧位或者侧卧位，为患者放置电极，电极极板直接接触患者的疼痛区域，设置输出功率为40W，设置调制频率为100Hz，设置基波频率为5000Hz，每次为患者连续治疗20分钟，一天一次。两组患者均是治疗十天为一个疗程，治疗两个疗程。

1.3 观察指标

（1）疗效判定:根据《骨科疾病诊治指南》中有关膝关节炎、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损等评估标准进行评定:①显效:患者疾病疼痛症状（疼痛评分降低幅度超过60%）与体征获得明显改善，机体功能活动已经恢复到正常；②有效:疾病疼痛症状（疼痛评分降低幅度在30%～60%）与体征都有了很大的改善，机体功能活动也已经有很大恢复；③无效:疾病疼痛症状（疼痛评分降低幅度小于30%）、体征、功能活动等未见任何改善。

（2）临床症状改善:①JOA评分:采取JOA评分表评定患者临床症状情况，满分29分，评分越高表示症状改善情况越好；②VAS评分:采取视觉模拟评分表评定患者疾病疼痛情况，评分范围是0到10分，其中0表示无痛，10则代表了剧痛，分值越低表示疼痛症状改善越佳。

（3）日常生活能力:采取日常生活评估量表评定患者的工作学习、预防保健、自我护理、社会功能等日常生活能力情况，每项内容100分，分值越高表示日常生活能力越佳。

1.4 统计学处理

本研究有关数据均采取SPSS19.0来分析，计数资料采取x2检验，计量资料实施t检验，统计学检验标准P＜0.05。

2 结果

2.1 两组治疗总疗效对比

观察组获得的临床总疗效（97.50%）明显高于参照组（82.50%），对比P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗总疗效对比[n(%)]

2.2 两组症状改善情况对比

治疗前，两组的JOA评分、VAS评分对比P＞0.05；治疗后，观察组的JOA评分、VAS评分均优于参照组（P＜0.05)，见表2。

表2 两组症状改善情况对比（ ±s，分）

表2 两组症状改善情况对比（ ±s，分）

JOA评分 VAS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组（n=40）14.19±0.98 19.23±3.55 7.08±1.55 3.23±0.55观察组（n=40）14.22±0.97 24.02±3.22 7.01±1.77 1.01±0.73 t值 0.1376 6.3077 0.1882 15.3616 P值 0.8909 0.0000 0.8512 0.0000组别

2.3 两组的日常生活能力对比

观察组的工作学习、预防保健、自我护理、社会功能等日常生活能力评分均高于参照组（P＜0.05)，见表3。

表3 两组的日常生活能力对比（ ±s，分）

表3 两组的日常生活能力对比（ ±s，分）

组别 工作学习 预防保健 自我护理 社会功能参照组（n=40）78.36±5.23 79.23±5.11 76.26±5.23 75.22±5.19观察组（n=40）88.13±6.23 89.22±6.24 87.22±5.33 88.23±5.46 t值 7.5964 7.8338 9.2826 10.9228 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

颈肩腰腿痛具有较高的发病率，发病原因主要是无菌性炎症或者慢性劳损，导致患者患病部位出现肿胀、疼痛、功能受限等疾病症状[4]。目前临床治疗颈肩腰腿痛的方式主要包括手术、激光、针灸、低中频治疗、中药离子导入、药盐包热敷、药物等，但通过临床实践可知，上述治疗方式获得的疗效并不十分理想[5]。

干扰电疗法是一种新型的颈肩腰腿痛治疗方式，这种治疗方式属于一种无创电刺激治疗方法，这种治疗方式的主要作用成分是调幅干扰波，操作简单，借助物理因子把两种频率不相同的等伏交流电作用在患者机体中，以此达到改善机体血液循环、镇痛的治疗目的，帮助患者改善机体局部的痛阈，缓解机体疼痛感，获得明显的镇痛效果[6-7]。有关研究认为，干扰电作为一种内生电，能够在治疗过程中选择两对电极，将频率差是0～100Hz的两路中频的正弦交流电通过交叉方式输注入人体的机体中，而这两种交流电能够在交叉处产生干扰，同时产生中频电流（0．100Hz低频调制的脉冲），通过这种内生的脉冲中频电流为患者实施治疗，通过电流导致的震颤来阻断机体的疼痛刺激传导[8]。兰小春[9]研究认为，中频电流可以良性刺激人体的肌肉粗纤维，同时也能有效刺激大脑内的内源性吗啡样多肽能神经元，获得显著的镇痛效果；同时，干扰电疗法还能够促使肌肉绝对性收缩，具备良好的血管扩张效果，增加淋巴液的局部循环能力，有效吸收及消除损伤组织的水肿症状与病理组织产物，有效阻断以及干扰痛传导，在颈肩腰腿痛中具备显著治疗效果。本研究结果显示，观察组获得的临床总疗效明显高于参照组（P＜0.05)；观察组的JOA评分、VAS评分均优于参照组（P＜0.05)；观察组的工作学习、预防保健、自我护理、社会功能等日常生活能力评分均高于参照组（P＜0.05）。可见对于颈肩腰腿痛患者，实施干扰电疗法可以很好改善患者疼痛症状，缓解其疾病痛苦。

综上所述，干扰电疗法能够让颈肩腰腿痛患者疾病症状更快的改善，获得显著疗效，安全、高效，值得在临床上推广。