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普拉克索联合美多芭治疗帕金森病的临床有效性研究

2021-06-06王秋女

保健文汇 2021年10期
关键词:多巴胺组间剂量

文/王秋女

帕金森是临床上常见的神经系统疾病,多是由于中脑黑质多巴胺神经元变异坏死导致,患病群体以老年人为主,尤其是年龄在60岁以上的病人较多。有报告指出,平均年龄在65岁以上的老人患病率高达2%,临床症状可表现为睡眠障碍、抑郁、便秘、肌强直、静止性微颤、姿态步态障碍、运动功能迟缓等,降低了病人的生活质量,影响了老年病人的正常工作和生活,导致患病家庭的生活负担增加。普拉克属于多巴胺受体激动剂,对于病人机体内的D3、D2多巴胺亲和力更高,临床应用效果较好。本文样本收录为我院帕金森病人,抽出112例样本进行分析,收录时间在2019年6月~2021年6月区间,查看对我院帕金森病人采取美多芭、普拉克共同诊疗的临床效果,具体内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床数据

样本收录为我院帕金森病人,抽出112例样本进行分析,收录时间在2019年6月~2021年6月区间,采取奇偶法分组,所有研究对象的基础信息对比情况见表即可。见表1。

表1 基础资料对比

对112例研究对象的基础资料进行计算后,数据对比无显著差异,统计学意义不存在(P>0.05)。

选入标准:无肝肾异常现象;自愿参与临床试验;签订知情同意书;无药物过敏史;无遗传史。

排除标准:伴有恶性肿瘤疾病;与疾病评估标准不符;精神病史;凝血功能障碍;非创伤性横纹肌溶解症患者。

1.2 方法

观察组病人开展美多芭、普拉克共同诊疗,具体给药措施如下:

指导病人进服美多芭(产自:上海罗氏制药有限公司 国家批准:H10930198规格:0.25g*40片 ),需每日进服3次,每次进服剂量为62.5mg,坚持服用一个月后更改药物剂量为125mg每次,依旧是每日3次用药;同时,给予病人普拉克索(产自:Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG 国家批准:H20140918规格:0.25mg*30片 )药物,需每日进服3次,每次进服剂量为0.375mg,坚持服用一个月后更改药物剂量为4.5mg每次,依旧是每日3次用药,诊疗周期为一年。

对照组资料开展美多芭诊疗,本组病例单独应用美多芭诊疗,该组病例给药措施、剂量等与上述观察组流程一致。

1.3 观察指标

1.3.1 诊疗效果

利用UPDRS减分率对临床效果进行评估,显效:减分率在50%以上,有效:减分率在49%以内,20%以上,无效:减分率评估后在19%以下。

1.3.2 不良反应指标

对病人用药诊疗后的不良反应情况进行总结,包括口干、精神症状、胃肠道反应等。

1.3.3 指数评估

对病人用药后的日常生活能力以及运动功能情况进行分析,以Barthel指数评估运动功能,以ADL对日常生活能力进行评估。

1.4 统计学意义

收录的所有样本及临床指标均进行SPSS21.0软件核验,对计数 % 等指标予以x2值分析,对计量标准(±s)予以T值核算,总结P值范围,若P<0.05,则研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

明确指标如表2,观察组临床有效率高达98.2%,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。

表2 两组患者的临床效果

2.2 不良反应指标

具体指标如表3,观察组不良反应人数较少,指标明显优于对照组,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。

表3 两组患者的不良反应情况

2.3 指数评估

明确指标如表4,运动功能分数较高的是观察组,日常生活能力较好的是观察组,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。

表4 两组患者的指数评估

3 讨论

帕金森在临床上具有较高的发病率,属于常见的神经退行性疾病,多数病人受到环境、遗传、年龄等因素的影响较多,诱发了线粒体功能衰竭、兴奋氨基酸细胞凋亡、钙超载等,从而导致黑质多巴胺神经元死亡,使病人脑内多巴胺神经递质减少,多巴胺与乙酰胆碱递质失衡,该病发病较为隐蔽,诊疗周期较长,多数病人诊断时已经出现了明显的运动功能障碍[1]。

临床对于该病的诊疗多以康复治疗、手术干预以及药物治疗为主,但受到病人普遍年龄较大的影响,手术治疗的临床效果并不理想,术后并发症较多,病人的康复周期较长,极易导致病人疾病恶化。所以,临床对于该类病人多采取缓解临床症状、抑制疾病进展、降低不良反应为主。

美多芭是临床上常见的帕金森疾病干预效果,该药包括左旋多巴、苄丝肼,多巴胺无法穿过血脑屏障,但左旋多巴成分可穿过血脑屏障,从而增加脑黑质中的多巴胺含量,苄丝肼能有效抑制外周左旋多巴胺的代谢,促进左旋多巴的临床效果上升,从而美多芭在临床上的应用较为广泛[2]。

普拉克索属于临床常见的多巴胺受体激动剂,可对多巴胺受体激活,随后选择性结合多巴胺受体,避免细胞损伤情况,对病人的神经功能行修复[3]。此外,普拉克索可以抑制酮基的产生,避免对黑质细胞造成损伤,有效避免氧化应激反应出现,阻断兴奋谷氨酸的毒性作用,从而保护病人的神经元,有效抑制疾病进展,维护病人的身心健康。普拉克索联合美多芭可促进疾病的诊疗效果上升,对于病人的临床症状具有较强的缓解作用,相较于单一用药效果更好,临床诊疗价值更高[4]。本组资料中,观察组临床有效率高达98.2%,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。所以,在对照组单独用药的基础上加以普拉克索的临床干预效果显著,及时缩短了病人的康复周期,保证了病人的生存质量,提升了病人及家庭的生活质量。此外,有研究表明,普拉克索联合美多芭共同用药后的安全性较高,病人无明显的不良反应情况,有效保障了疾病的诊疗效果,病人的接受度更高[5]。本组资料中,观察组仅有一位病人出现胃肠道反应,一位病人出现口干症状,指标在对照组不良反应发生率之上,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。

普拉克索临床应用后可有效提升病人的日常生活能力,保证了病人的运动功能,促进病人尽早恢复健康,缓解病人的不适症状,降低了患病家庭的负担和压力,提升了病人的生存质量[6]。本组资料中,运动功能分数较高的是观察组,日常生活能力较好的是观察组,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。

美多芭联合普拉克索后可帮助病人促进多巴脱羧酶活性上升,加以左旋多巴经过脱羧反应顺利转变为中枢神经低脂多巴胺。有报告指出[7],美多芭药物在临床上剂量过大后会导致病人出现较多不良反应情况。临床加以普拉克索药物后有效减少了美多芭的剂量,抑制不良反应的出现,具有较高的安全性。同时,临床在应用美多芭进行干预后,需对临床药物用量进行严密控制,重视病人用药后的不良反应情况,待病人出现不良症状时需及时对药物剂量进行调整或是停止用药,以保证病人的诊疗安全性,促进病人的生活质量上升,避免疾病恶化[8]。

综上所述,对我院帕金森病人采取美多芭、普拉克共同诊疗的临床效果显著,提升了疾病的治愈率,降低了患病家庭的临床负担,有效避免疾病恶化,减少了不良反应发生率,临床诊疗安全性较高,在临床上具有重要的研究价值。

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