老年新冠肺炎患者早期心理护理的效果评价

李欢欢，张晋华，赵爱玲，李元元，王妙霞

（1.大同市第五人民医院，山西 大同 037009；2.解放军中部战区空军医院，山西 大同 037006）

0 引言

自我国2019年12月新冠肺炎暴发以来，则呈现出了大面积感染趋势，且该病症一旦发生，患者病情、心理等变化迅速，十分危急，极易合并一系列并发症，从而对其生命安全和心理健康造成严重威胁[1]。在对老年新冠肺炎患者进行救治的过程中，由于其自身对疾病、诊疗认知不足，加之短期内可出现呼吸衰竭、死亡等现象，使患者出现恐惧、焦虑等不良心理活动，影响疾病的康复，因此则需采取相应的措施做好心理疏导和干预[2]。本文选取老年新冠肺炎患者100例随机分2组，各50例，即分析了老年新冠肺炎患者的心理护理方法，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2020年1月至2月收治的老年新冠肺炎患者100例随机分2组，各50例。试验组年龄61～84岁，平均（71.6±3.9）岁；男22例，女28例。控制组年龄62～85岁，平均（70.3±4.2）岁；男24例，女26例。各组基础资料经临床统计学检验，结果P＞0.05，具有较高的研究价值。

1.2 方法。全部医护人员均按照疫情防控的政策，展开相关护理措施。对于一般组来说，采用常规护理模式，其医生和护士各自拥有自己的职责，护士通过执行医生命令，检查手术室各医疗设备的工作状态，在术中做好医疗器械的传递工作，对患者的生命体征做好监测。控制组应用常规护理。①注意饮食，少吃油炸食，烟熏、烧烤类和辛辣的事物多吃有蛋白质和富含维生素食物，多吃蔬菜；②注意通风，保持空气流通；③当患者大量出汗时，护理人员给患者更换干净衣服，并用毛巾将汗水擦拭掉；④当患者的肺炎发作时，将患者进行卧床休息，并且注意多给喝水；⑤时常观察患者是否有胸部发紧、胸闷、喉部发痒、咳嗽、呼吸困难、精神紧张等情况发生；⑥注意休息，保持一定的睡眠，避免被动吸烟。试验组应用常规护理+心理护理，具体为：①支持性心理护理：护理人员密切观察患者病情变化，主动与患者沟通，及时了解患者内心动态，向患者做详细解释，以获取患者信任，适当给予患者鼓励和安慰等，帮其树立战胜疾病的信心，提升其信任度和配合度。②共情护理：护理人员需善于接纳病人，理解其痛苦，主动为其提供生活护理，告知其不会因疾病传染而对其产生嫌弃心理，以消除期心理负担。③热情接待和给予鼓励：护理人员需给予患者热情的接待，且保持更好的爱心和耐心，给予患者鼓励和安慰，帮助其与亲友之间积极交流情感，可利用微信、电话等及时传递自身信息，以帮助其稳定情绪。④与病人积极交流和沟通：护理人员则需给予患者更多的照顾和关心，以非语言交流向患者提供心理安慰。可向患者竖拇指予以鼓励，也可通过拍肩给予患者安慰等。⑤减少负性想象空间：即护理人员需指导患者建立正性应对方式，要将疫情发病区域和控制信息等情况及时告知患者，以消除其负面影响，减少其负性想象的空间。⑥运用支持性行为和语言：即告知患者要坚强，要将治疗效果经常讲给患者，告知其护理人员就是其亲人，以利用支持性语言、行为增强其康复信心。

1.3 观察指标。比较两个组别SDS、SAS（用于评估患者抑郁、焦虑等情绪，工具为准制定的抑郁/焦虑自评量表[3]进行评估，分值越低越好）。评分变化及总满意率（通过发放自制问卷调查，分为不满意、满意、一般等）。

1.4 统计学分析。汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS 22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[n（%）]描述，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P＜0.05时，说明存在较高的检验价值。

2 结果

2.1 两个组别心理指标分析对比。表1显示，两个组别护理后HAMD、HAMA评分对比发现试验组更优（P＜0.05），有统计学差异；但护理前二者无明显差异（P＞0.05）。

组别 例数 干预前 干预后HAMD HAMA HAMD HAMA试验组 50 48.3±2.2 53.3±2.1 32.5±1.1⋆ 31.5±2.2⋆控制组 50 47.7±2.1 52.6±2.3 43.5±3.9 42.7±3.1 T - 0.0514 0.5124 7.6524 6.8241 P - 0.845 0.487 0.000 0.000

2.2 两个组别满意率分析对比。试验组不满意、满意、一般人数分别为1例、31例、18例，整体满意度为49（98.00），控制组不满意、满意、一般人数分比为9例、25例、16例，整体满意度为41（82.00）。表2显示，两个组别满意率对比发现试验组更优（P＜0.05），有统计学差异。

表2 两个组别满意率分析对比[n（%）]

3 讨论

新型冠状病毒在2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现，其对于公众群体的身体健康产生了极大的威胁与心理压力，对于抗击疫情第一线的医护人员所提出了巨大挑战[3]。在医院管理层面，应建立完善的应急管理体系，包括新型冠状病毒应急预案、工作流程，接收和隔离确诊病人的过程、样本的传递过程、实施手段、疫情报告制度等。新型冠状病毒事件对社会有着巨大的心理影响，往往会导致心理、认知、情绪和行为等方面的障碍和社会障碍，在国外发达国家心理干预已成为公共危机管理的重要内容，并已建立了一套完善的心理干预机制。而在疫情期间开展直肠癌手术患者，应采用用科学合理的综合护理措施，具有重要的临床意义。早期心理护理可以给患者营造一个良好的治疗环境，使患者在短时间内适应新环境，护理费用较低，成效比较显著，患者容易接受。通过对早期心理护理模式的应用，将护士和医师工作进行结合一定程度上能够有效解决围手术期的相关问题，在加强医患合作的同时提升整体救治效果。

对于老年新冠肺炎患者而言，其发病后多数不良心理表现为委屈、绝望、无助、愤怒、悲伤、烦躁、孤独、恐惧、焦虑、紧张等，部分患者还会出现冲动、自伤、抗拒治疗的行为，或者出现记忆力减退、脑力迟钝等，因此治疗期间还需做好相应心理护理，以消除其不良心理，提升治疗依从性和配合度[4]。对于患者而言，其生理功能可受到心理活动的影响，且人体的免疫力可因强烈心理问题可逐渐下降，从而对疾病的预后转归造成不利影响[5]。而通过对患者实施心理护理，则可帮助其针对性的消除和解决各种不良心理问题和障碍，可给予患者良好的人文关怀和鼓励，可帮助其增强战胜疾病的信心，从而提升其治疗效果。同时作为一种突如其来的疾病，新冠肺炎发生后绝大多数患者缺乏心理准备，其承受了较大的心灵创伤和心理打击，因此心理护理就显得特别重要，其不仅能帮助患者保持正确平稳的心态，还能督促其积极参与治疗，从而帮助其有效恢复健康。本文的研究中，两个组别护理后HAMD、HAMA评分对比发现试验组更优（P＜0.05），有统计学差异；但护理前二者无明显差异（P＞0.05）。试验组不满意、满意、一般人数分别为1例、31例、18例，整体满意度为49（98.00%），控制组不满意、满意、一般人数分比为9例、25例、16例，整体满意度为41（82.00%）。该结果表明，老年新冠肺炎患者接受心理护理后，其抑郁、焦虑心理等均明显改善。两个组别满意率对比发现试验组更优（P＜0.05），有统计学差异。该结果表明，老年新冠肺炎患者接受心理护理后可极大的提升患者对护理工作的满意度。可见，针对老年新冠肺炎患者的心理护理具有积极作用和价值。

综上所述，针对老年新冠肺炎患者的心理护理的效果显著，即可有效改善其不良心理状态，且可提升患者满意度，值得推广研究。