基于成果导向教育（OBE）的护理专业计算机基础课程学习任务设计

刘艳松，范博涛

（1.湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412012；2.人民邮电出版社有限公司职业教育工业和信息化出版分社，北京 100164）

随着虚拟仿真、人工智能、医学机器人、医疗大数据、移动互联网等信息技术与医疗健康相关领域的结合日趋紧密，医工结合已成为医学发展的必然趋势。计算机基础课程是非计算机专业集计算机基础知识和应用技能于一体的公共基础课程，传统教学内容与高中阶段信息课程存在部分内容交叠的现象，而且行业应用不明显，虽然部分高校有过有益的尝试和改革，也取得了一定的成效，但是仍然存在教材内容与专业融合不紧密、计算机教师医学知识基础薄弱等问题，导致学生医学信息素养不高、职业综合应用能力欠缺。

1 成果导向教育概述

成果导向教育（OBE）是以学习结束后学生必备的能力为准绳，所有教学活动必须围绕其开展的一种教育组织模式，是一种以学生的学习成果为导向的教育理念，即教学设计和教学实施的目标是学生最后所取得的学习成果[1]。它由美国学者威廉姆·斯巴迪于1981年首次提出[2]，目前已成为包括我国在内的许多国家教育教学改革的主流思想。成果导向教育强调课程体系和课程教学要以毕业要求为导向，其核心思想是学校的一切教育活动都应围绕达到毕业要求的预期成果而展开，明确的预期学习成果不仅是教育教学活动的起始点，也是检验其有效性的终点。所以，首先教师必须清楚学生在完成学业后最终达成的目标成果，然后从重要的目标成果出发进行“反向设计”，即依据目标成果进行课程设计和教学计划的制订[3]。

2 计算机基础课程概况

2.1 课程发展情况

计算机基础是高职院校非计算机专业的必修课程，属于通识课。该课程与其他公共基础课程一样，其教学内容专业针对性不强，而主要涉及计算机知识技能的通识性知识和普适性应用[4]，该课程曾在培养学生的计算机知识、技能、素质等方面起到关键作用。但随着信息技术在社会各个领域的深入渗透，传统的以教师为中心的教学形式已不适应新形势下人才培养的教学要求，主要存在的问题有：（1）我国高校的计算机基础教育中“狭义工具论”问题突出[5]，大部分学校把该课程定位为纯工具类课程，淡化了对学生信息意识、信息处理和信息应用能力的培养；（2）教学内容与专业无关或者关联不大，与时代发展、专业接轨不紧密，学习目标针对性不强[6]，由此导致部分学生失去了学习兴趣，对该课程没有引起重视[7]，导致教学效果不理想，例如：专业教师吐槽学生毕业论文排版一塌糊涂；博士生花了几天的时间完成论文目录的制作，搜索时知其意但不知道表达关键词；毕业生需要花费较长时间培训办公所需软件；缺乏信息甄别能力导致信谣甚至传谣等，以上情况时有发生。

2.2 护理专业计算机基础课程研究的大致情况

文章依托中国知网（CNKI）仅以搜索条件为关键词“护理专业and计算机基础课程”进行文献检索，截至2019年12月，共检索到相关中文文献15篇，其中与高职护理专业计算机课程教学改革的文献共8篇，这些学者对护理专业计算机课程的课程设置、教学案例、教学方法等方面进行了经验总结和案例分享，具有较好的参考价值。但分享的案例、方法均缺乏课程的顶层设计，没有体现课程的系统性和完整性，且这些文献中没有与学习任务设计相关的研究，可见，针对具体某个专业的计算机基础课程改革并没有引起计算机教师足够的重视。

2.3 湖南中医药高等专科学校计算机基础课程改革历程

计算机应用基础课程在新生第一学期开设，共计32学时、2学分，后续课程为办公软件高级应用。该课程于2013年立项为校级精品课程，2014年开始建设在线课程，2015年基本完成，同年下半年开始进行以翻转课堂为主的混合式教学实践，2016年被列入我校首批优质在线课程建设项目。为体现课程内容与课程名称的一致性，于2017年将课程名称更改为医用计算机基础，并进一步树立其在各专业课程体系中的通识核心和必修课程地位。教学团队依据大规模在线教育和开放课程的特点精心组织课程内容，定期组织集体备课，探讨教学方法，解决共性问题，取得了良好的教学效果，于2018年被认定为湖南省首批精品在线开放课程。随着教学改革的进一步实践和探索，考虑到不同专业对岗位能力存在差异，需要对教学内容有所侧重，于2019年开始，在前期成果的基础上将教学内容进一步细化，对不同的专业进行差异化教学，该研究以护理专业为例。

3 基于OBE理念的护理专业计算机基础课程设计

3.1 课程设计前准备

在设计该课程之前，课程组调查分析了本校新生的计算机知识技能基础、性别、文理科情况，调研和走访了医院了解护理岗位对信息素养及素质的需求等情况，同时通过期刊数据库查阅文献，学习OBE理念、课程开发方法，梳理、总结计算机基础课程改革经验。课程组随机调查了护理系新生300人，结果显示，入学前有近90%的学生除了聊天软件外，对其他软件基本不熟悉，尤其在网络和数据库检索等方面的信息意识、信息处理能力欠缺。300人中207人为文科生，占总人数的69%。可见，学生理工科基础薄弱、差异大，显然传统的教学内容、教学形式已不能适应当前医学教育对复合型人才培养的需求。如何设计有吸引力、可测量的学习成果和以学生为中心的教学组织形式是摆在课程组面前亟待解决的几个关键问题。

3.2 确定学习目标

课程目标的实现需要以学习任务为载体，即需要将课程目标分解为学习目标，以此对学习者提出具体的学习要求。基于OBE设计理念，需要从岗位需求出发来确定学习目标，学习目标的确定与具体的知识类型、学习成果有直接关联，而学习任务的设计则应围绕学习目标进行，并覆盖整个学习目标。

在课程设计之前，课程组通过调研和走访，了解到护理岗位所需的计算机知识技能中，电子病历系统、护士工作站等信息系统，Word、Excel、PPT等办公软件在工作中应用相当广泛，如工作计划、月质量汇总、手术安排、手术期护理流程、生活自理能力（ADL）评估单、晚夜班及节假日质量督察表、工作量统计、绩效考核、排班、健康宣教等系列内容都需要通过office办公软件制作填写。在被调研的157名护理工作者中，有47.13%（74人）的工作者认为在课程学习后不能应付实际工作需要，必须通过后期自学、培训才能更好地适应工作岗位。

通过上述调研结果，结合护理专业人才培养方案，课程组以布鲁姆的教育目标分类法为基础，结合中国人习惯的表达方式，制定了以学生为中心的三维学习目标，包括知识目标、技能目标和态度目标，见表1。

表1 基于OBE的学习目标

3.3 确定课程内容模块

本课程依据教育部相关文件精神，以OBE理念为指导，将教学内容由原来的6个章节（见表2）调整为7个模块（见表3）。新增模块7医疗卫生信息系统，并分别在基础知识模块中加入医学信息相关内容、网络模块中加入移动医疗相关内容，同时初步确定每个模块的学时分配。

表2 计算机应用基础内容框架

表3 医用计算机基础内容框架

3.4 设计学习任务

确定具体的学习目标后，就需要确定达成目标的学习任务，它是教学设计中最为关键的步骤，也是后期教学策略确定、学习活动设计和学习资源开发的基础。学习任务设计是将复杂的学习目标分解为更简单的、可操作的小任务。同时也需要考虑任务的完整性和可操作性，在必要时需要将大任务（项目）分成多个子任务。课程团队在生源情况和岗位相关调查的基础上，将护理岗位中的典型任务进行梳理、整合，形成具有一定综合性的计算机应用典型任务，见表4。其中二级任务为一级任务的子任务，同理，三级任务为二级任务的子任务。在表格右侧的“覆盖目标”列中填写了对应学习目标的编号，且学习任务覆盖了所有的学习目标。

表4 学习任务设计

续表4

学习任务质量的好坏是衡量职业教育课程质量高低的标准[8]。由表4可见，这7个典型学习任务的设计是基于护理职业中典型的工作实际，高职医学院校可以通过这些任务来组织教学，思路清晰、综合性强。当然，在设计学习任务时，还需要综合考虑学校的教学硬件条件、师资条件和生源情况。

4 结语

在OBE理念的指导下，论文中设计的典型工作任务是工作过程中的一项综合性任务，反映了护理职业在真实的工作环境中需要应用计算机完成的典型工作内容，以上学习任务的完成能有效缩短临床适应期，促进护士职业能力的发展。以期为培养社会所需的较高信息素养的医护人员提供条件，为兄弟院校提供参考，也为其他公共基础课程的改革提供思路。