慢性肾炎综合征患者实施人文关怀护理的效果观察

蔡敏华

慢性肾炎综合征是一种常见的肾小球疾病，病情复杂，并且病程长，目前尚不能完全治愈，容易反复发作，患者承受着身心的痛苦，并且承担较高的医疗费用[1-3]。慢性肾小球肾炎的主要临床表现包括高血压、水肿、蛋白尿、血尿等，出现双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。如果不及时治疗，可能发展为肾功能衰竭，严重威胁患者的生命安全。患者往往不仅受到疾病的折磨，还存在各种心理、生理、社会等障碍，需要配合良好的临床护理工作。在治疗中给予有效的护理，对改善预后有重要的意义。人文关怀坚持“以人为本”，关注人的生存状况，维护人的尊严，尊重人的本质，满足患者的各种合理的需求[4-5]。实施人文关怀可以及时了解患者的病情，针对患者的恐惧、焦虑、抑郁等心理状态进行调节，提高治疗效果，加快康复速度。为探究实施人文关怀护理慢性肾炎综合征患者的效果，本次选取研究对象为医院200例慢性肾炎综合征患者现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取医院从2016年5月—2019年6月200例慢性肾炎综合征患者。所有患者明确研究目的，签署知情同意书。将200例患者随机分成两组，每组100例。对照组中有男性66例，女性34例，年龄35 ～80 岁，平均年龄（58.5±5.9）岁，病程1 ～9年，平均病程（5.5±1.2）年。观察组中有男性65例，女性35例，年龄36 ～80 岁，平均年龄（58.3±5.2）岁，病程1 ～10年，平均病程（5.2±1.7）年。本次研究获得医院伦理委员会批准。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有对照组患者，进行常规护理，告知有关疾病的知识和治疗方法，严密监测患者的病情变化，指导患者饮食等。观察组患者采用人文关怀护理的方式：（1）人文健康教育干预。采取多元化健康教育方式，依据患者的理解能力、文化程度等，使用相应的方式，提高患者对慢性肾炎综合征的认知，了解治疗方法，以及注意事项等，消除患者的忧虑[2]。（2）进行人文心理护理干预。注重人文关怀。关注患者的心理状态，与患者保持良好的沟通，注意患者的面色和行为举止，掌握患者的心理状态。尊重患者，认真倾听患者的主诉和心理问题，多鼓励安抚患者。（3）生活护理干预。主动了解患者的饮食习惯，进行饮食指导。适当补充微量元素、维生素。严格注意水钠、蛋白质的摄入。尽量避免辛辣刺激性食物、海鲜等。多食新鲜蔬果。保持健康的生活状态，戒除烟酒[6-8]。（4）人文环境干预。热情接待入院患者，引导患者熟悉医院环境，消除患者的陌生感。保持良好的病房环境。定期通风，使病房空气新鲜。保持安静，尽量不影响患者休息[9-10]。（5）家庭和社会支持。鼓励患者家属多陪伴和鼓励患者，家庭要积极参与，使患者感受到温暖，积极配合治疗。

1.3 观察指标

使用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS），观察比较两组患者的心理状态，分别评估患者的焦虑、抑郁情况，分数越高，表示越严重。观察比较两组患者的生活质量，使用简明健康调查表（SF-36），分数越高表示越好。

1.4 统计学分析

本次调查所有数据，使用SPSS 20.0 软件，进行统计分析，用（±s）表示计量资料，采用t检验。其中用（n，%）表示计数资料，采用χ2检验。当P＜0.05，表示两组数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态评分比较

两组患者护理前，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分无明显差异，护理后，观察组患者的SAS、SDS 评分，明显比对照组更低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2 两组患者生活质量评分比较

两组患者护理后，观察组的生活质量评分，明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表1 两组患者心理状态评分比较（分， ±s）

表1 两组患者心理状态评分比较（分， ±s）

images/BZ_154_568_393_570_393.png组别例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 10071.56±4.7856.56±4.1372.89±4.6258.86±4.95观察组 10071.75±4.5147.02±3.3572.27±5.0348.94±4.08 t 值 - 0.8565.6870.7784.349 P 值 - 0.7430.0010.5210.001

表2 两组患者生活质量评分比较（分， ±s）

表2 两组患者生活质量评分比较（分， ±s）

组别例数 情感角色限制 社会功能 生理功能 心理健康 躯体疼痛 生理角色限制 活力 健康总体自评对照组 10066.85±4.6365.24±6.2759.89±5.0767.36±6.7865.13±6.2767.45±5.7266.79±5.9370.12±5.63观察组 10083.36±5.7280.68±7.9578.69±6.7683.15±7.9679.28±8.9681.31±5.7982.14±6.0780.46±6.25 t 值 - 4.2717.8655.0417.9656.5748.0429.1867.625 P 值 - 0.0010.0010.0010.0010.0010.0010.0010.001

3 讨论

慢性肾炎综合征多见于中青年男性，病情反复，预后比较差。作为日常生活中的常见病和多发病，近年来，慢性肾小球肾炎发病率呈上升的趋势。一旦发病，不仅严重的损害患者的肾脏功能，并且极大影响患者的日常生活，降低了患者的生活质量[11-12]。由于患者对疾病缺乏正确的认知等因素，容易出现焦虑、恐惧等负面情绪，对他人的态度和行为更加敏感，影响生活质量。随着社会的发展，人们对医学护理提出了更高的要求，更加注重生活质量、被尊重的权利等。近年来，随着医学模式的转变，生理-心理-医学，强调自然因素、心理因素、社会因素对疾病和健康的共同作用[13-14]。医疗服务开始转向以患者为中心，而不是传统的以疾病为中心。人文关怀护理模式受到广泛关注。

本次研究显示，观察组护理后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，明显低于对照组（P＜0.05），提示人文关怀护理，能够有效缓解患者的抑郁、焦虑状态。人文关怀护理坚持以患者为中心，关注患者的心理需求，对患者进行心理护理、家庭支持、环境护理、生活护理等，为患者营造良好的治疗环境，满足患者的需求。患者由于对疾病认识错误或不全面，极易产生恐惧和焦虑症状。患者比过去对他人的言行、态度等都更敏感、更在意。部分患者由于经济原因，或者担心病情恶化，自我放弃、自我封闭，甚至出现自杀，丧失生活的勇气[15]。处于极其痛苦和困境之中，患者非常需要得到关心、照顾和帮助。人文关怀的本质是以人为中心，关注人的生存意义，关注人的价值。尊重患者的个人隐私，尊重患者的生命价值。以人道精神，真诚关怀和照顾患者的人格和尊严、权力和需求、生命和健康。对患者进行人文关怀，不仅要提供必要的诊疗技术，并且要提供情感服务、文化服务、精神服务，可以有效缓解患者焦虑、抑郁等，促进患者的身心健康。

本次研究显示，观察组患者的生活质量评分，明显比对照组更高（P＜0.05），提示人文关怀护理能够有效提高患者的生活质量。医学技术的发展，有利于疾病的治疗，解决人们肉体上，生理上的问题。但对于精神上、心理上的问题，医学高技术未必能够解除[16]。人文关怀护理为患者提供高效优质、全方位的人性化服务，关心患者的心理、生理等健康，消除人们在疾病状态下的困惑、孤独、恐惧、痛苦、焦虑等。人文关怀护理，帮助患者，关心患者，同情患者，关注患者的心理，而不仅仅是疾病本身[17-18]。人文关怀与患者的机体治疗形成协调，使科技和人文形成互补，提高诊断和治疗的效果。为病情康复创造良好条件，提高患者的认知和自我管理能力，全面改善患者的身心状态，从而促进患者精神健康、情感职能、躯体功能、社会功能、生理机能等全方面的改善。

综上所述，慢性肾炎综合征患者通过实施人文关怀护理，能够有效缓解负性情绪，促进身心健康，提升生活质量。