医院检验科员工职业安全防护的分析及对策研究

钟文珍

检验医学作为新兴类边缘性学科，该种工作质量会直接关系到临床医疗的整体质量与患者的人身安全。加之，检验科室隶属于高危工作地点，作为医院感染管理的关键性部门之一[1]。检验科工作人员每天都需要对较大量的临床标本进行处理，例如：细菌、支原体、病毒以及寄生虫等各类微生物，造成检验工作人员工作有较高的风险性，若是出现职业暴露，就会对检验工作人员的生命健康造成严重威胁。为了规避污染出现扩散，保障检验工作人员的身体健康，本文将选择2018年1月—2020年1月到本院工作的检验科员工100例作为观察对象，随访半年，详细研究医院检验科员工职业安全防护的分析及对策，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2020年1月到本院工作的检验科员工100例作为观察对象，随访半年，观察医院检验科员工职业安全防护意识以及防护对策，探究风险性因素以及针对性防护措施。参与本次研究的检验科员工的职称一致，年龄在30 ～36 岁，平均年龄为（32.96±2.13）岁，入职时间在7 ～10年，平均入职时间为（8.12±1.23）年。

1.2 研究方法

运用本院自制的调查问卷，问卷的内容主要包含：擦手模式、洗手模式、医疗废物处理模式、防护措施以及消毒剂运用措施等。让检验科工作人员如实填写，而后进行数据统计。

1.3 统计学方法

本研究采用SPSS 23.0 软件统计分析，计数资料用例（%）表示。

2 结果

试验表明：洗手方式错误的占3.00%，消毒剂运用模式错误的占3.00%，医疗废物分类和处理方式错误的占3.00%，洗手后用工作服擦亦或是不擦手的占10.00%/6.00%，损伤后没有上报的占70.00%，损伤之后开展血液检测的占6.00%，详见表1。

3 讨论

3.1 医院检验科工作人员危险因素

3.1.1 化学试剂因素 化学试剂可以分成有机物化学试剂和无机物化学试剂，化学试剂一般都具有较多的有毒物质。由于实验室中试剂的数量有限，患者并不会出现较为明显的症状，但是长期作用下去，会导致人体健康受到威胁。例如，氨气与硫化氢等，若是检验工作人员在实验的环节中吸入低浓度的硫化氢，就会导致器官受到刺激，人体会出现乏力、头晕的症状。

3.1.2 检验过程中的危害 在检验的过程中，会出现或多或少的无机污染物、有机污染物以及试剂的挥发。无机污染物主要包含：强碱、强酸、重金属与氰化物等，会严重地影响到检验工作人员的健康[2]。在对上述样品消化和灰化时，会出现刺激性质酸烟、腐蚀性的酸烟等，会随着呼吸道进入人体。若是检验工作人员吸入许多汞蒸气，就会导致人体出现视觉模糊、发冷症状，出现不同程度的头痛、咳嗽、胸闷、恶心。严重会出现神志不清的状况和意识模糊的状况。加之，若是检验工作人员在对药剂进行使用的时候，操作不得当，还是会对自身造成严重地危害。此外，当实验室检验人员使用方法不当出现操作失误时也会对检验人员自身造成危害。研究发现，若是检验工作人员长期的处在这样的环境中，会出现各类的血液疾病，对工作人员产生严重的健康威胁[3]。

3.1.3 生物危害 微生物的危害主要分成细菌以及病毒，食物的中毒问题作为突发性的公共卫生事件，特殊常见类别的突发性事件，在出现突发性事件致病的因子没有办法明确，需要运用专业的技术措施对病因进行查询，在这一过程中，检验工作人员将直接与致病的微生物接触，危害性相对较大。

表1 检验科员工职业安全认知情况及防护行为情况统计

3.2 降低安全事故出现的措施

3.2.1 提升检验工作人员综合素质能力 检验工作的主体是人，因此，对于医院检验科员工的综合能力和个人素质的培养和增强是极为重要的，而具体的检验措施可以从几方面进行，首先，从医院检验科员工的自身思想观念入手，对其的职业观念和道德素质进行全方面、多角度地培养，而且医院检验实验室需要做相关调研，根据对市场上医院检验科员工的平均工资、医院检验科员工的实际薪资需求以及实际工作量等多方面进行分析和研究，重新制定薪资标准，更新和改善目前的薪资低、工作量大的不利局面[4]。其次，医院检验实验室可以定期对相关医院检验科员工进行专业知识和检验能力的培训，其中，可以邀请相关专业人士进行培训工作，培训工作不仅要在日常生活中进行，还要注重岗前培训。医院检验实验室需要为医院检验科员工提供多种机会。比如，积极鼓励医院检验科员工去各种专业机构进行深造。最后，医院检验科员工需要树立终身学习的观念，学习是一辈子的事业，只有不断地进步和发展，才能不被时代所抛弃，才能更好地进行检验工作[5]。终身学习需要靠医院检验科员工的实际行动，具体做法大致包括自主研读检验相关书籍，以此来丰富自身的检验知识储备，从而有效地规避在工作过程中存在的潜在性危险。运用健康宣教的模式，促使检验工作人员对自身工作存在的风险有更深入地理解，将常规的检验风险列出，以便于检验工作人员可以针对性地做出防护的措施，从而在工作中可以将风险规避。

3.2.2 重视防护措施 除了医院检验科员工以外，对于具体的检验工作流程和步骤一样需要得到应有的重视，其中，从检验服装的角度入手，医院检验科员工需要正确、规范地进行相应服装的穿戴[6]。其次，医院检验科员工需要对相应的消毒工序和检验流程进行正确的认识和了解，全方面、多角度的消毒可以有效促进检验环境的整体质量的增强，这样就可以为医院检验科员工的身体健康起到一定的保障作用。最后，是相应的清洁工作。工作期间会产生大量的检验垃圾，而及时的清理，保持室内环境的整洁以及空气的流通，可以更好地防止和减少病菌的快速滋生。引进先进的检验设备，用于检验的相关设备设施和检验工作的实际效率以及水平之间存在着很大程度的关系，因此，对于目前存在的相关设备问题，国家需要加大科学技术和财政等方面的投入，创造出不同且先进的检验设备。根据自身的实际情况，及时有效地引入不同数量的先进的相关检验设备[7-10]。

加之，由于医院检验科会有较多格局，例如：污染区、清洁区、半污染区等。需要对上述格局实施合理与科学的分配。洗手实施中，需配备一些生活用品和设备，洗手液、一次性手巾、手消毒液、洗眼器、生物安全柜以及紧急喷淋设备等。检验工作人员需要注意以下几点：戴上专用手套才能进行采血或者做检查，并且要求规范洗手；工作区含有很多污染物甚至在空气中，所以严格禁止进食、饮水和吸烟等。

（1）化学性危害防护对策：检验科应设置一个专门放置化学药品和消毒液的房间，并有专门人员进行保管，工作人员使用前都应该进行登记。使用前后都应检查瓶盖是否盖好，目的是避免有害气体的挥发，同时使用者应了解药品和消毒液的注意事项和使用方法。

（2）物理性危害防护对策：检验科应该制定专业人员定期检查、管理和保养设备。对于一些比较旧的设备，我们应该及时更换，以便消除噪声的干扰。实验室应含有通风换气设施，以便实验室内的空气流通顺畅。

（3）心理与生理疲劳防范对策：目前，检验科的工作量比较大，会很容易造成工作人员烦躁等不良情绪的产生。因此，医院检验科应进行合理的排班并且要实施人性化管理，使得工作人员保持一个良好的心理状态，避免疲劳现象的出现。

3.2.3 完善职业安全防护规制 院方需要不断地对安全防护的规章制度进行完善，例如：医疗废弃物处理制度、消毒与隔离制度以及损伤报告的制度，而后制定出针对性的奖惩制度，保障各种规章制度都可以落实。加之，需要设置专业的工作人员，负责各种制度执行状况。手卫生作为将医院感染状况切断的关键性途径之一，医院管理工作人员需要不断地对检验工作人员的行为进行规范，从手部抓起，要求检验科工作过人员在解除污染物之前和之后都需要进行洗手，在洗手之后，需要运用烘干机设备亦或是一次性的纸巾擦手，从而显著提升手部的卫生状况，在洗手池附近张贴出洗手模式，时刻提醒检验科工作人员能够正确的进行洗手[11-14]。医疗废物作为医疗机构在预防环节、治疗疾病环节等各个环节中，具有比较高的病毒性以及感染性，可以对患者与医护人员生命安全造成威胁类废物。其中主要包含病理性废物、感染性废物、药物性废物、损伤性废物以及化学废物。对此，必须对其进行统一化、规范化处理。需要将废弃物，送至中心供应室进行消毒以及毁形[15-19]。

3.2.4 引入医疗废物管理系统，提升防护力度 计算机技术、自动化技术以及智能技术的发展给医疗废物管理带来了较多的可能性，可以促使信息数据采集实时化、废物运收智能化、现场操作自动化、处理交接自动化、监督管理全程化等。对医疗废物实施全程化、信息化以及实时化管理，可以对医疗废物泄露、遗失等进行详细的探究，对其进行定位与监管，保障医疗废物处理的过程全程可以在监督范围之内，规避过多接触，保障检验人员健康。

综上，医院检验科员工职业防护意识相对较弱问题，需要及时进行针对性处理，提升从业人员的认知水准，将感染源切除，阶段性地对其进行培训，保障从业人员的健康。