手术前后的那些事儿

向英

手术室，在许多人的心目中它是一处神圣的场所，因为有数不清的生命通过它后起死回生。但它也是一处神秘的所在，手术室作为救死扶伤的重要场所，由于无菌操作的需要是不允许外人进入的，里面发生什么，对于非医学专业的人来说充满着想象，尤其是对于一些即将接受手术的患者，既期待又有稍许的恐惧。那么，现实中的手术室是怎样的呢？手术前为什么不能吃东西？手术时间那么长，家属一定要全程守着吗……下面就把这些问题都给大家讲清楚。

手术间里有哪些人？

手术团队一般包括麻醉医生、外科医生、巡回护士、洗手护士（又称器械护士）以及外勤等。手术室有严格的工作制度和无菌要求，进入手术室的所有人员必须按照无菌技术操作原则，避免交叉感染。

术前需要禁食禁饮几小时？

为防止术中或术后呕吐反流、误吸而造成肺部感染或窒息等意外，患者一般会被提前告知需禁食禁饮。但长时间禁食会使患者处于代谢的应激状态，可导致胰岛素抵抗，不利于降低术后并发症发生率。所以，除合并胃排空延迟、胃肠蠕动异常和急诊手术等患者，目前提倡禁饮时间为术前2小时，之前可口服清饮料，包括清水、糖水、无渣果汁等，不包括含酒精类饮品；禁食时间为术前6小时，之前可进食淀粉类固体食物（牛奶等乳制品的胃排空时间与固体食物相当），但油炸、脂肪及肉类食物则需要更长的禁食时间。总之，术前禁食禁饮时间还需遵医嘱执行，不可随意进食，以免影响手术。

患者进手术室后需脱光？

手术当日，患者会进行第一次“变身”，即脱去内衣、内裤、袜子，摘掉首饰、假牙等，换上干凈清洁的“病号服”。这是为了防止衣服上携带的灰尘和细菌增加手术感染风险，影响手术预后效果。有时候为了防止感染，还会进行手术部位备皮，也就是把手术部位附近的体毛剃掉。进入手术室后，会进行第二次“变身”，即脱去相应手术部位的衣服，充分暴露手术部位，等待消毒。

美甲为什么一定要卸掉？

在手术中，麻醉医生需要对手术患者进行生命体征的监测，其中有一项是血氧饱和度的监测。血氧饱和度反映的是人体血液中的氧浓度，其数值需要通过血氧饱和度探头来测定。如果做了厚厚的美甲，会对测量结果造成一定的影响，干扰医护人员的判断。另外，手术患者也不能化妆、喷香水、贴假睫毛等，目的是减少对手术室环境的污染，也利于医护人员对手术患者的监测。

紧张得想上厕所怎么办？

医护人员一般都会提前告知患者做好排便排尿准备，术中如果患者没有插尿管，必要时医护人员也会为其进行导尿，所以不必担心。

一台手术要做多久？

不同的手术时长并不一样。比如心胸外科的主动脉夹层术、口腔颌面外科的舌颌颈联合根治术、神经外科的颅底肿瘤切除术等用时就稍长，大约需要6～8小时甚至更长，具体情况依手术大小而定。时间较短的手术有妇科的宫颈锥切、眼科的斜视手术等，十几分钟到半个小时就能做完一台，这类手术就需要做到无缝衔接，才能保证高效、安全的运转。

手术时家属一定要全程守着？

患者进手术间以后，家属可在手术室门外的“患者家属等候区”或相应的病房等待。在手术期间，患者家属尽量不要离开病区，术中如果遇到特殊情况，医生需要找患者家属沟通签字。

手术后多久可以吃东西？

一般来说，静脉麻醉、“上肢麻醉”者待麻醉完全清醒后（一般2小时后），就可以根据病情和医嘱进食，从少到多，从清水→半流质（清汤、粥水等）→固体食物（清淡、易消化）。全麻、“半身麻醉”患者一般术后6小时可以进食。胸腹部手术要等病房通知才能进食。