仔猪传染性腹泻常见病原及其鉴别诊断

2021-05-29岳鑫亮闫志伟董筱萍杨作丰赵宝凯周铁忠迟进坤王辉暖

现代畜牧兽医 2021年5期

岳鑫亮，闫志伟，董筱萍，杨作丰，赵宝凯，周铁忠，迟进坤*，王辉暖*

（1.锦州医科大学畜牧兽医学院，辽宁锦州121001；2.辽宁省农业发展服务中心，辽宁沈阳110015；3.北京大伟嘉生物技术股份有限公司，北京100193）

仔猪腹泻是由多种不同病因引起的消化道的形态与机能紊乱、菌群失调、肠道吸收不良、积聚大量水分和电解质，导致粪便呈松软或液状的一类疾病[1]，临床表现为呕吐、腹泻。哺乳仔猪腹泻根据病因可分为传染性腹泻和非传染性腹泻。传染性腹泻主要包括由病毒、细菌和寄生虫引起的腹泻；非传染性腹泻主要包括胃肠菌群紊乱、饲料因素、环境因素和母猪因素等。引起仔猪腹泻的病毒主要包括猪流行性腹泻病毒（PEDV）、传染性胃肠炎病毒（TGEV）、轮状病毒以及近年新出现的猪德尔塔冠状病毒（PDCoV）；细菌主要包括大肠杆菌、沙门氏菌、艰难梭菌和产气荚膜梭菌；寄生虫主要是球虫的猪等孢球虫。

传染性腹泻发病率和死亡率较高、传播速度快、危害较严重，而临床上不同病因引起的腹泻症状十分相似，为该病的诊断和治疗增加困难。因此，文章对传染性腹泻的流行病学特征、临床症状、剖检变化、病理组织学变化和实验室诊断5个方面进行鉴别诊断。

1 仔猪腹泻流行病学特征

不同病原引起仔猪腹泻的流行病学特征见表1[2-3]。

表1 不同病原引起仔猪腹泻的流行病学特征Tab.1 Epidemiological characteristics of piglet diarrhea caused by different pathogens

1.1 流行季节

PEDV、TGEV、PDCoV和轮状病毒在晚秋、冬季和早春等寒冷季节多发；仔猪黄痢和球虫病夏季多发；而沙门氏杆菌在多雨季节更容易发生；其他病原的发生季节性不明显[2-4]。

1.2 流行形式

PEDV、TGEV、PDCoV和轮状病毒发病后传播速度快，容易造成大范围的感染；而大肠杆菌、沙门氏杆菌、C型产气荚膜梭菌和A型产气荚膜梭菌通常以窝发地方流行为主[2]。

1.3 发病年龄（见图1）

由图1可知，C型产气荚膜梭菌、A型产气荚膜梭菌、艰难梭菌和大肠杆菌（黄痢）主要发生于7日龄以内，但C型产气荚膜梭菌最长不超过3周龄；艰难梭菌不超过15日龄；球虫主要发生于7~25日龄，10日龄易发；而大肠杆菌（白痢）主要发生于10~30日龄；轮状病毒发生于7周龄以内；沙门氏杆菌通常发生于断奶后所有日龄；PEDV、TGEV和德尔塔冠状病各年龄段都易感[2,5-6]。

1.4 发病率

PEDV、TGEV和PDCoV发病率较高，达到10%~100%，日龄越小发病率越高[7-10]。大肠杆菌（黄痢和白痢），发病率为20%~90%，不同文献有一定差异，黄痢的发病率比白痢的高。轮状病毒和球虫病的发病率在50%~70%左右；艰难梭菌发病率在26%~74%，不同猪场差异较大，以窝发为主；而C型产气夹膜梭、A型产气夹膜梭和沙门氏菌的发病率一般较低[5,11-14]。

1.5 死亡率

PEDV、TGEV、PDCoV的死亡率较高，10日龄以内仔猪死亡率达30%~100%；其次是大肠杆菌（黄痢）死亡率达70%；C型产气荚膜梭菌的死亡率一般在20%~70%，最高能达100%，其他病原的死亡率相对较低[2,5,8,11-12,15-16]。

2 仔猪腹泻临床症状（见图2、表2）

由图2可知，病毒引起的腹泻，除水样腹泻，还表现出呕吐的症状；而细菌引起的腹泻很少表现呕吐（图2A、B、C、D）[17-23]；C型产气荚膜梭菌急性病例表现为红色的血便（图2E）[16]，而亚急性、慢性的通常表现为非出血性腹泻、消瘦和脱水（图2F）[16,24]；球虫病和沙门氏菌粪便中有时也会混有血液，但一般程度没有急性C型产气荚膜梭菌严重；沙门氏杆菌的粪便由黏稠到水样不等（图2G、H、I）[8,25]。

3 仔猪腹泻剖检变化（见表2、图3）

由表2可知，PEDV、TGEV、PDCoV和轮状病毒腹泻表现为小肠肠管变薄、充满液体和气体（图3A~3D）[17-18,21,26]；大肠杆菌黄痢表现为皮下水肿、急型卡他型肠炎、肠系膜淋巴结小出血点、肝和肾小坏死灶；大肠杆菌白痢则为肠系膜卡他性炎症、肠系膜淋巴结肿胀（图3E）[3,27]；沙门氏菌急性表现为肠系膜淋巴结肿大、肝黄灰色坏死灶，而亚急性和慢性表现为盲肠、结肠纤维索性坏死性肠炎（图3F、3G）[2,28]；C型产气荚膜梭菌急性和亚急性小肠黏膜节段性坏死和出血，慢性小肠黏膜坏死和炎症（图3H~3L）[16]；艰难梭菌的病变为结肠系膜水肿（图3M）[29]；仔猪感染球虫表现为小肠末端纤维素样坏死。

PEDV、TGEV、PDCoV病变部位在空肠、回肠、十二指肠、结肠；产气荚膜梭菌病变部位在小肠的上部；轮状病毒病变部位在小肠中下部；大肠杆菌病变部位在小肠中下部；球虫病变部位在小肠下部；沙门氏菌病变部位在盲肠；艰难梭菌病变部位在盲肠和结肠。

4 仔猪腹泻组织病理学变化（见图4、图5、表3）

由表3可知，轮状病毒通常引起中等程度肠绒毛萎缩；PEDV、TGEV和PDCoV引起严重肠绒毛萎缩（图4A~4L）[18-20,27,30]；球虫也会引起肠绒毛萎缩，但还能观察到纤维素性坏死性肠炎和细胞内球虫（图5A~5C）[31]；而细菌引起的腹泻肠绒毛一般不发生萎缩或者很少萎缩，通常能观察到炎性细胞浸润等炎症的变化及细菌的附着，如大肠杆菌（图5D）[28]；沙门氏杆菌的特征性病变是肝脏上可见中性粒细胞和巨噬细胞浸润形成的凝固性坏死灶，即“副伤寒结节”（图5E）[32]；C型产气荚膜杆菌急性主要表现为坏死和出血，亚急性和慢性主要表现为坏死和炎性细胞浸润[16]；艰难梭菌的病变主要在盲肠和结肠，表现为多位点表层溃疡和化脓[29]。

5 诊断

根据流行病学特征、临床症状、剖检和病理变化可作出初步诊断，确诊需要进行实验室检查。常用的检测方法包括PCR、qPCR和原位杂交[33-35]。对病毒或者细菌毒素的抗原或者抗体常用检测方法包括免疫荧光检测、原位杂交检测、免疫组化检测和ELISA检测。此外，可以对病原微生物进行分离、培养、鉴定和动物攻毒试验、分离病毒的电镜观察、细菌的显微镜观察和球虫的压片镜检[2,18,36-37]。