基于Citespace软件的临床营养学研究热点和前沿的计量学分析

2021-05-27周勤

科学咨询 2021年8期

周勤

(重庆医科大学附属第二医院临床营养科重庆 400016)

一、资料和方法

（一）数据采集和整理

通过检索Web of science核心合集，检索字段为出版物名称，检索词为“AMERICAN JOURNAL OF CLINICAL NUTRITION”，检索时间跨度限制为2010-2021年。数据检索及下载日期为2021年1月9日，共获得2988篇文献。下载题录信息备后续分析。

（二）研究工具

本研究采用的是美国德雷赛尔大学陈超美（Chaomei Chen）开发的目前被广泛应用的科学计量学软件Citespace[2]。

（三）分析方法

将数据信息导入CiteSpace 5.7.R3软件进行分析，时间分区设置为2010年1月-2020年12月，时间切片（Years Per Slice）为“1”，节点类型选择关键词（keyword）。不使用裁剪，其余运行前参数均采用默认值。关键词节点大小选择频次（By freq），对关键词进行整理，合并同义词，删除无意义关键词。再采用主题词（term）聚类进行热点分析，采用对数类似比（log likelihood ratio，LLR）的方法提取聚类标签。并使用Burstness功能计算关键词突现，分析研究前沿。

二、结果

（一）最近十年《美国临床营养杂志》的研究热点

表1展示了《美国临床营养杂志》被引频次排名前15名的关键词。

表1 《美国临床营养杂志》2010-2020年被引频次排名前15的关键词

在所分析的文献中，被引频次最高的关键词是“肥胖”，被引用470次，其次是“心血管疾病”，被引频次为428次。被引频次第三位是“儿童”，被引次数为252次。其他高被引关键词依次是：“女性”“体质指数”“血压”“饮食”“胰岛素抵抗”“怀孕”“体力活动”“补充剂”“代谢”“人体成分”“维生素D”“超重”。从排序结果可以看出，最近十年最受关注的问题为肥胖和心血管疾病的问题，最受关注的人群为妇女儿童。除增加了维生素D，该结果和黄芳等对2000-2011年分析结果基本相同。

（二）研究热点领域解析

利用主题词进行聚类，共得到7大类的研究热点。

第一大类聚类词为“obese”，为肥胖相关领域；第二大类聚类词为“cardiovascular disease”，为心血管疾病领域；第三大聚类词为“anemia”，为缺铁性疾病领域；第四大类聚类词为“breast cancer”，为肿瘤营养相关领域；第五大聚类词为“docosahexaenoic acid”，为脂肪酸及其功能的相关领域；第六大聚类词为“folate”，为叶酸相关领域；第七大聚类词为“vitamin D”，为维生素D与骨健康相关领域。

（三）临床营养学研究前沿探索

使用突现分析得到2010-2020年间突现关键词。可以看到，在2010年初，突现的关键词主要为“营养调查”“胰岛素样生长因子”，之后的营养前沿转变为“体重”“矿物密度”“类黄酮”“血管功能”“母乳喂养”。一直延续到目前的前沿领域为“维生素A”“孟德尔随机对照”“微生物群”。

三、讨论

从本研究可以看出，最近十年心血管疾病仍然是营养领域最为关注的热点领域。营养干预已成为心血管疾病预防和治疗的重要措施之一，目前主要关注的是饮食，比如饱和脂肪，类黄酮等对血压，血糖，血脂，尿酸等方面的影响；以及饮食对动脉粥样硬化产生机制的探索，如饮食对于内皮功能，血管功能产生的影响，炎症与心血管疾病的关联。

除了心血管疾病，在营养领域关注最为密切的是“肥胖”。肥胖是一项重大的健康挑战，它大大增加了罹患2型糖尿病，心血管疾病和癌症的风险[3]。针对肥胖主要有几个研究方向，首先是能量平衡的范畴，主要关注点在于能量摄入和能量消耗及影响因素，如食欲，饱腹感，运动，饥饿素，瘦素，产热等问题，其次是关于肥胖的测量问题，如人体成分，腹围，体质指数等，最后则是肥胖带来的健康问题，包括心血管疾病，代谢性疾病等。

肿瘤营养是临床营养一个新的热点研究领域。目前研究较多的领域集中在乳腺癌，结直肠癌，前列腺癌，肺癌，膀胱癌等。除了对特定食物，饮食模式及免疫营养素等对肿瘤的营养进行研究外，也越来越关注肠道菌群和癌症之间的相关性，出现了许多与肠道菌群、益生元、短链脂肪酸等相关的研究。

在研究前沿方面来看，随着肠道菌群的研究逐渐深入，人们发现肠道菌群结构和功能的改变足以促进代谢综合症，炎症，癌症等疾病的发生和发展[4]。可见，肠道菌群和临床营养的关系非常密切。另外，营养研究非常复杂，常涉及多个潜在因素，高度混杂的暴露和个体营养的影响大小，使得因果研究变得非常困难，而孟德尔随机对照在因果解释力度上有非常出色的表现，在营养学研究中有非常广阔的应用前景[5]。