氨甲环酸对股骨转子间骨折围术期出血量的影响

2021-05-27高大新

临床骨科杂志 2021年2期

胡松，高大新

本研究对2017年1月～2018年12月在我院行闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的112例股骨转子间骨折患者进行观察，探讨氨甲环酸对股骨转子间骨折围术期出血量的影响，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组112例，男52例，女60例，年龄57～103岁。按硬币法随机将患者分为A、B、C 3组。① A组：40例，男20例，女20例，年龄72～103(81.3±4.5)岁，血红蛋白78～110(106.1±11.2)g/L，伤后至手术时间18～42 h。② B组：34例，男16例，女18例，年龄61～95(76.0±6.5)岁，血红蛋白77～108(101.1±20.6) g/L,伤后至手术时间25～47 h。③ C组：38例，男16例，女22例，年龄57～96(70.0±8.1)岁，血红蛋白69～112 (104.1±16.5) g/L，伤后至手术时间20～44 h。3组术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术均由同一位医师主刀完成。

1.2 手术方法全身麻醉。患者仰卧位。① A组：麻醉诱导时静脉滴注氨甲环酸1 g+0.9% NaCl 100 ml。② B组：局部使用氨甲环酸，即取10 ml 氨甲环酸溶液(氨甲环酸 2 g+0.9% NaCl 20 ml)扩髓后推注入股骨髓腔，另取10 ml氨甲环酸溶液局部涂抹手术切口。③ C组：不使用氨甲环酸。3组切口均放置1根引流管(24 h后拔除)。

2 结果

术后血红蛋白:A、B组分别为56～95(69.5±11.3)、55～98(72.7±10.2) g/L，明显高于C组的53～100(65.1±16.3) g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h引流量:A、B组分别为34～107(50.3±13.4)、32～138(55.6±21.7) ml，明显低于C组的30～204(64.6±25.2)ml，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。