曲美他嗪联合美托洛尔对高血压性心脏病的疗效

符峰梁

【关键词】曲美他嗪;美托洛尔：高血压性心脏病

高血压性心脏病的发生主要是因为高血压患者对血压长期控制不佳，导致了心脏的改变，主要表现为左室收缩和舒张功能减弱，左室心肌肥厚，导致心功能衰竭，严重时将引发生命危险。应当加大预防力度，保持健康的生活方式。一经发现要立即就医，减缓病情的加重，有效地维护自身的生命健康。现如今，针对此病的治疗多采用曲美他嗪和美托洛尔进行治疗，且药物之间相互联用可以在一定程度上提高治疗效果。本研究将选取78例患者作为研究对象，观察曲美他嗪和美托洛尔对高血压性心脏病治疗的收缩压和舒张压及临床效果，现总结以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料在选取的78例患者中，随机均分成两组。对照组39例，男18例，女11例，年龄32～83岁，平均（62.1±6.3）岁;观察组39例，男20例，女19例，年龄35～87岁，平均（62.6±5.5）岁。两组间相互比较无明显差异（P>0.05），具可比性。本次研究的所有患者均符合WHO制定的高血压性心脏病的标准，年满18周岁及以上的患者经医院医学伦理委员会的批准，在患者及其家属知情及自愿的情况下共同签署知情同意书。

1.2方法两组患者均使用抗血小板药物、降糖药物、降压药物及他汀类药物给予常规基础治疗，让对照组患者采用口服琥珀酸美托洛尔缓释片（规格为每片47.5mg）治疗，1片/次，1次/日;观察组患者在对照组的基础上采用口服盐酸曲美他嗪片（规格为每片20mg），1片/次3次/日。两组患者均连续治疗6个月。

1.3疗效评价标准临床疗效可分为显效，有效和无效。其中显效：血压恢复正常或收缩压下降幅度大于20mmHg;有效：收缩压下降幅度大于10mmHg;无效：血压没有改变甚至升高。总有效=（显效+有效）/总人数*100%

1.4统计学分析采用SPSS21.0软件进行分析，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较经不同治疗后，对照组的临床治疗总有效率为84.61%，观察组的临床治疗总有效率为94.87%，观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2血压比较治疗前，组间SBP、DBP比较无统计学意义（P<0.05）;治疗后，观察组的SBP、DBP均显著低于对照组（p<0.05），见表2。

3讨论

由于患者长时间的血压得不到良好的控制，造成心脏的改变，使左室收缩和舒张功能的能力下降，引发心力衰竭的疾病称之为高血压性心脏病。此病的早期症状不明显，较难判断，但当出现下肢水肿，呼吸困难等症状时，病情就已十分严重了。此病产生的原因主要是不良嗜好较多，无法合理的控制自身的饮食，超重或肥胖，精神上长期处于应激状态，患有糖尿病或家族遗传。因此，保持健康良好的生活方式，改善不良习惯，合理的控制体重，管理自身的情绪，积极主动地预防此疾病的发生。在患上高血压性心脏病时，应当及时就医，通过药物合理有效地进行诊治，较严重者，通过手术植入机械辅助装置帮助心脏恢复正常的跳动。若不及时治疗会危及患者的生命安全，严重的甚至会导致死亡。

曲美他嗪多用于对一线抗心绞痛的治疗控制不够好或者无法忍受的稳定型心绞痛的成年患者，其能够保护细胞在缺血或缺氧的情况下的能量代谢，促进了心肌细胞由脂肪代谢转变为葡萄糖代谢，优化了细胞，确保了体内三磷酸腺苷的充足，实现了抗心肌缺血的作用，有效地保护了心肌。美托洛尔对高血压性心脏病的治疗有很好的功效，能良好地对交感神经进行有效的抑制，达到减慢心率的目的，同时也减轻了儿茶酚胺对心脏的毒害作用。

本研究结果表明，对照组临床治疗总有效率为84.61%，观察组临床治疗总有效率为94.87%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。观察组的SBP、DBP均显著低于对照组（p<0.05）。這充分说明了曲美他嗪联合美托洛尔能更好地发挥药效，有效地降低了患者的血压水平。因此，加强对高血压性心脏病的重视程度，推广曲美他嗪联合美托洛尔对高血压性心脏病的治疗，使其得到广泛的应用。