创伤性休克患者的急救护理观察

李文秀

【关键词】急救护理;创伤性休克;死亡;抢救成功

患者出现创伤性休克是由于自身机体大血管发生破裂，促使血量循环持续下降，是一种急症，若未得到有效治疗则会威胁到个人生命安全口】。因此，在对患者进行抢救过程中，提升医护人员个人职责，缩短抢救时间，确保整个操作过程处于无菌状态至关重要。本研究于2019年2月至2020年11月中共选取病例数68例，探析急救护理在创伤性休克患者中的价值作用，内容如下。

1资料与方法

1.1一般資料研究于2019年2月至2020年11月中共选取病例数68例，均为创伤性休克确诊患者，随机分组，一组以常规护理（对照组34例），一组以急救护理（观察组34例）。对照组中，男23例，女11例;年龄22--77岁，平均（36.35±4.32）岁。观察组中，男25例，女9例;年龄23--76岁，平均（36.18±4.47）岁。两组患者基本资料对比，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：病情监测、基础健康宣教、用药指导。

1.2.2观察组：（1）采用通俗易懂方式告知患者及家属病发因素、位置等，查看是否存在内出血现象。增强各项生命体征以及临床症状监测力度，在血压水平未发生显著改变前予以休克治疗。患者出现呼吸频率以及心率加快，血压水平幅度较大，尿量减少等现象时，应增强监测力度，实施二次辅助检查以及查体。情况允许下，可实施腹腔穿刺，B超检查及x线检查。（2）指导患者保持仰卧位，监测血氧饱和度等生命体征。若患者存在严重低氧血症，则予以机械通气和气管插管，控制吸氧浓度。（3）实施护理过程中确保患者呼吸道畅通，及时供氧，将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道，引发窒息。针对存在堵塞者，及时清除口部及咽部血块，舌头则采用舌钳子将其拉出，清除分泌物。（4）由于该疾病患者管腔存在扁缩状，内径减少，增加穿刺难度，促使抢救时间延长。因此，早期创建静脉通路，放置留置针，以足部内踝大隐静脉为主;贵要静脉前壁为辅。（5）对患者血压水平、血液性质以及体温等进行观察，测量时间为每间隔半小时，做好相应记录。观察患者循环情况以及意识状况，发生异常及时上报并处理。对患者尿量进行观察，记录每小时尿量，因为患者肾脏灌注情况可通过尿量反映出，判定休克情况，若患者尿比重长时间偏低，则视为肾功能障碍。（6）主动与患者进行沟通，创建良好护患关系。大部分创伤性休克为突发意外导致，因此患者情绪方面极易暴怒，可能引发不必要的医患纠纷事件。因此，护理人员需要对患者心理情况做出详细评估，随后开展针对性心理疏导工作，对患者提出的疑问耐心解答，消除内心负面情绪，稳定患者情绪。

1.3观察指标两组经不同方式护理后死亡率以及抢救成功率进行对比。

1.4统计学方法使用SPSS 19.0统计学软件对本次研究中的数据进行处理，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

与对照组相比，观察组总死亡率显著偏低，抢救成功率显著偏高，P<0.05，见表1。

3讨论

低血压是创伤性休克的显著症状之一，一旦出现氧供不足则无法确保患者呼吸顺畅，微循环无法正常运行。导致患者出现创伤性休克的相关因素包括：其一，失血过多，当细胞缺血、血容量不断减少，患者会出现缺氧迹象;其二，发生创伤后，会导致细胞受损，释放炎性细胞因子，凝血加速，形成血栓，引发器官衰竭，甚至是死亡。为了确保患者生命安全，实施早期有效急救护理至关重要。

本研究结果显示，与对照组相比，观察组实施急救护理后患者的总死亡率显著偏低，抢救成功率显著偏高，P<0.05。可见，抢救护理能够促使整个抢救工作变得有序、高效率，提升抢救成功率。将危重症患者首诊负责制作定义为指导，基础则是熟练抢救技能，促使医院整体抢救质量显著提升。规范的急救抢救护理流程及完善规范护理环节，能够促使医患之间创建良好护患关系，使工作作风和谐有序，便于患者早日康复出院。

总之，将急救护理应用在创伤性休克患者中能够确保患者个人生命安全，降低患者死亡率，值得大力推广。