清肺疏肝汤对乳腺癌术后放射性肺炎患者的影响

彭梦莹 竹永宝

摘要：目的：探讨自拟清肺疏肝汤对乳腺癌术后放射性肺炎患者免疫功能、肺纤维化指标、氧化应激状态的影响。方法：研究期为2019年1月至2020年12月，期间纳入60例乳腺癌术后放射性肺炎患者作为观察对象，所有患者均在我院门诊接受常规对症治疗，再利用随机数字模型从60名患者中抽取30名患者作为观察组，增加自拟清肺疏肝汤治疗，剩余患者作为对照组，比较不同治疗模式的临床效果。结果：治疗后观察组患者的免疫功能指标CD3+、CD4+高于对照组患者，CD8+、NK细胞低于对照组患者，（P<0.05）;治疗后观察组患者的肺纤维化指标PⅠCP、PⅢNP、LN均低于对照组患者，（P<0.05）;治疗后观察组患者的氧化应激指标MDA低于对照组患者SOD、GSH-PX高于对照组患者，（P<0.05）。结论：针对乳腺癌术后放射性肺炎患者，能够有效提升患者的免疫功能，改善肺部纤维化指标与氧化应激状态，值得推荐。

关键词：清肺疏肝汤;乳腺癌;放射性肺炎;免疫功能;肺纤维化指标;氧化应激状态

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章編号】1673-9026（2021）04-132-01

放射性肺炎是临床常见的非感染性肺炎，属于胸部肿瘤放射治疗的常见并发症，放疗剂量、面积、速率均于患者病情的严重程度相关，发病后患者会出现胸闷、胸痛、咳嗽等临床症状，严重时甚至会造成患者的肺部纤维化，因此，针对此类患者进行针对性治疗十分重要[1]。本次研究就此展开探讨，纳入100例60例乳腺癌术后放射性肺炎患者，进行分组分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2019年1月至2020年12月）围绕60例乳腺癌术后放射性肺炎患者展开，所有患者均在我院门诊接受常规对症治疗，再利用随机数字模型从60名患者中抽取30名患者作为观察组，增加自拟清肺疏肝汤治疗，剩余患者作为对照组，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（P>0.05）。

对照组患者中有男性8例，女性22例，患者的年龄分布范围为32-62岁，平均年龄（45.15±5.55）岁;

观察组患者中有男性10例，女性20例，患者的年龄分布范围为34-65岁，平均年龄（46.65±5.85）岁。

1.2方法

所有患者均在我院门诊接受抗生素、化痰、止咳平喘、吸氧、营养支持等对症治疗措施。

观察组患者在前述基础上，增加自拟清肺疏肝汤治疗，清肺疏肝汤主方剂及用量为：生地黄（9g）、麦冬（9g）、玄参（9g）、甘草（6g）、薄荷（6g）、浙贝母（9g）、牡丹皮（9g）、白芍（9g），以水煎服，每日2剂，每剂200ml。

两组患者均连续治疗30d。

1.3观察指标

（1）免疫功能：取患者空腹静脉血，测定患者的外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞及自然杀伤（NK）细胞水平。

（2）肺纤维化指标：取患者空腹静脉血，测定患者的血清Ⅰ型前胶原（PⅠCP）、Ⅲ型前胶原（PⅢNP）及层黏蛋白（LN）水平[2]。

（3）氧化应激状态的影响：取患者空腹静脉血，测定患者的血清丙二醛（MDA）、血清超氧化物歧化酶（SOD）以及血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）水平[3]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下：

2结果

2.1免疫功能

治疗后观察组患者的免疫功能指标CD3+、CD4+高于对照组患者，CD8+、NK细胞低于对照组患者，（P<0.05）。详见下表2：

2.2肺纤维化指标

治疗后观察组患者的肺纤维化指标PⅠCP、PⅢNP、LN均低于对照组患者，（P<0.05）。详见下表3：

2.3氧化应激指标

治疗后观察组患者的氧化应激指标MDA低于对照组患者SOD、GSH-PX高于对照组患者，（P<0.05）。详见下表4：

3讨论

放射性肺炎属于胸部肿瘤化疗中常见的一种并发症，随着近年来胸部肿瘤的临床发病率逐渐增高，放射性肿瘤的临床发生率也呈现逐年升高的趋势，不仅影响患者的治疗效果，还对化疗剂量起到了干预作用，从而严重影响患者的预后[3]。本次研究针对乳腺癌术后放射性肺炎患者的实际情况对其应用清肺疏肝汤治疗，通过方中生地起到滋阴壮水、清热凉血，麦冬起到润肺止咳，玄参起到滋阴降火，薄荷起到清热祛邪等作用，诸药合用，共同发挥养阴清肺、清热凉血的功效，从而改善乳腺癌术后放射性肺炎患者的临床症状，提升其生命体征指标[5]。

综上，针对乳腺癌术后放射性肺炎患者，能够有效提升患者的免疫功能，改善肺部纤维化指标与氧化应激状态，具有临床应用价值。

参考文献

[1]王皓，韩冬.自拟清肺疏肝汤治疗乳腺癌术后放射性肺炎的临床研究[J].中医药导报，2019，25（24）：22-25.

[2]姜吉东.活血通络汤中药熏洗用于乳腺癌术后上肢水肿患者治疗中的临床效果[J].医学美学美容，2020，29（17）：116.

上海市宝山区罗店医院 201908