自动痔疮套扎术在肛肠门诊治疗的应用推广

房汉义

摘要：目的：研究分析在肛肠门诊治疗中采取自动痔疮套扎术治疗的临床效果及推广。方法：研究抽取2019年2月～2020年2月我院肛肠门诊接诊的50例患者，依据抽样等比分组，分析对照组（25例）实行的常规治疗与观察组（25例）实行自动痔疮套扎术治疗的效果对比。结果：观察组的总有效率高于对照组，而并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：实施自动痔疮套扎术在肛肠门诊的应用效果显著，有效提高治疗效果，减少并发症发生，临床安全性较高，可推广应用。

关键词：肛肠门诊;自动痔疮套扎术;临床效果

【中图分类号】R322.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-110-01

前言

现今，随着我国社会快速发展，痔的发病趋势日益呈年轻化发展，且发病率逐年上升，若不采取有效干预，对患者身心健康造成严重危害。自动痔疮套扎术是在中医传统结扎疗法的基础上发展为新兴的治疗技术，通过特制自动痔疮套扎器，并借助胶圈阻断痔疮血供，达到痔的萎缩、坏死，实现治疗目的，临床疗效优势明显[1]。基于此，本文重点探讨实施自动痔疮套扎术治疗的效果，叙述如下：

1 研究材料及应用方法

1.1临床资料

时间：2019年2月～2020年2月，对象：我院肛肠门诊接诊的50例患者，对其分组。对照组男：女=14：11例，年龄（28～69）岁，平均年龄（48.5±1.46）岁;疾病类型：单纯内痔15例，混合痔10例。观察组男：女=13：12例，年龄（27～71）岁，平均年龄（49.05±1.49）岁;疾病类型：单纯内痔16例，混合痔9例。纳入指标：患者符合痔疮诊断要求;研究获审，患者知晓并同意。排除指标：存在精神障碍或意识不清者;依从性差。组间资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

（1）对照组实行常规治疗，即痔外剥内扎术，做好肠道准备，取痔下皮肤和黏膜之间的交接位置作一个剪短向外“V”型切口，随后沿着内括约肌向上剥离至根部，采用局部缝合结扎的方式，完全切除痔疮组织。

（2）观察组实行自动痔疮套扎术治疗，具体操作：①选定适宜的痔疮套扎器及肛门镜。②做好术前器械准备，包括将润滑剂涂抹在肛门镜上备用。③取截石位，肛周常规消毒、铺巾。④将肛门镜插入肛门内，对直肠和肛管进行消毒，并将齿状线和内痔块充分显露。⑤痔块套扎，即打开负压，参数调整为0.08～0.10mPa，右手握手柄，将枪口对准痔块（距齿状线2～3cm），缓慢扣动扳机，若听到咔嚓声表示完成套扎环释放。⑥松开负压排气孔，消除负压释放被套扎组织。⑦痔上黏膜套扎：根据痔块套扎步骤，套扎上方较为正常的黏膜组织（不直接套扎痔块）。⑧进行下一次套扎，完成所有手术操作。

1.3观察指标

（3）疗效判定：显效指患者各症状、创口恢复正常，肛门功能基本恢复;有效指患者各症状好转、伤口未痊愈，肛门便后出血缓解;无效指病情未有任何变化甚至加重。（2）分析患者治疗后存在尿潴留、肛门失禁和出血等并发生发生率。

1.4统计学分析

实验采用SPSS22.0测评。一切计数用（%）表述，组间x2检验，P<0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比情况

观察组的总有效率高于对照组（96.00%>72.00%），P<0.05，詳见表1。

2.2 并发症发生率对比情况

观察组与对照组并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

痔作为临床肛肠门诊一种常见病和多发病，发病率占肛肠科疾病的87%左右，其中最常见的尤以内痔为主。伴随年龄的增长，其发病率会随之上升。痔的发病诱因复杂多样，主要包括便秘、嗜酒、饮食不规律、久坐久站等因素;一经发病，患者多伴有便血、下腹坠痛、肿胀等病症，如不采取有效干预，随着病情的持续发展，严重可诱发肛门、肛周肿痛等，危及患者生命的同时，降低生活质量，影响心理健康[2]。

自动痔疮套扎术是基于传统结扎术改进演变而来的一种新型治疗手段，兼顾静脉曲张及肛垫下移。其作用原理主要依靠橡皮圈阻隔痔疮供血起到治疗的目的。治疗优势：（1）实现自动化，且操作简便、省时省力，耗时短，且术后不易遗留瘢痕;（2）对直肠及肛管正常结构和外观影响细微甚至是无影响，术后恢复快，并发症少。当前，自动痔疮套扎术现已获得临床众多医师及患者的认可，临床安全性高[3]。研究结果指出，观察组的总有效率高于对照组，而并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

总之，应用自动痔疮套扎术治疗疗效确切，有效降低并发症发生率，临床值得推广。

参考文献：

[1]谭正洋，高贵云，邓如丹.自动弹力线痔疮套扎术结合外痔减压术治疗老年嵌顿痔的研究[J].重庆医学，2020，49（6）：946-948，952.

[2]王梅，于慧霞.双波长激光联合自动痔疮套扎术治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔的临床观察[J].中国激光医学杂志，2020，29（2）：113-116.

[3]殷毅，吴桂喜，王伟杰，等.自动痔疮套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的有效性分析[J].医学综述，2019，25（18）：3724-3727.

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