优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果观察

丁慧萍

(山东单县中医医院骨科，山东 单县 274300)

老年人的身体机能会随着年龄的不断增高而降低，从而导致各种骨折的发生风险及发生率也显著增高[1]。受伤后患者骨折愈合速度较慢，加上长期卧床治疗会引发压疮、静脉血栓等并发症，对患者的身心健康也造成严重影响[2]。股骨颈骨折是骨折疾病中常见类型之一，目前临床多采用手术疗法治疗，但是由于患者年龄较大，对手术存在明显恐慌心理，往往会降低治疗效果[3]。鉴于此，及时采取护理干预具有重要作用。本文选择了2018年9月-2020年2月于本院接受诊治的老年股骨颈骨折患者112例作为研究对象，就优质护理的应用效果展开详细分析。报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次研究时间为2018年9月-2020年2月，共有老年股骨颈骨折患者112例参与本次研究。将所有老年骨折患者随机分为2组(各组56例)，观察组女性患者33例，男性患者23例；年龄60-70岁患者18例，年龄71-80岁患者27例，年龄超过80岁患者11例，平均年龄(76.29±11.02)岁。对照组女性患者33例，男性患者23例；年龄60-70岁患者18例，年龄71-80岁患者27例，年龄超过80岁患者11例，平均年龄(76.29±11.02)岁。2组患者基本信息可对比，P>0.05。

2 方法：对照组老年股骨颈骨折患者行传统护理干预，观察组老年股骨颈骨折患者行优质护理干预：(1)强化科室护理人员综合素质水平。在优质护理服务开展之前，科室应组织护理人员学习有关股骨颈骨折手术、护理措施、全面护理理念和精髓等知识的培训，提高其优质护理服务意识。(2)重视患者心理变化，及时进行心理调节。护理人员可以指导患者体验肌肉紧张和放松的感觉，首先从脚趾开始，依照脚尖-脚跟的顺序进行自如控制，之后到小腿、大腿腰部、臀部、肩部、下巴、口腔内部、眼睛、额头，从而对患者的不良情绪进行有效调节。此外，护理人员还应该重视与患者家属的交流沟通，嘱咐其多陪伴患者，予以鼓励和支持，从而提高患者的治疗依从性和治疗信心。(3)利用传媒技术展开健康教育。护理人员可以利用多媒体播放股骨颈骨折相关知识，发放健康知识手册，还可以建立专线咨询热线，就骨折相关知识、手术围术期护理相关知识进行详细讲解和问题解答。予以疼痛护理：护理人员可以采用疼痛转移方法，如视觉分散法、听力分散法减轻患者疼痛感，并告知患者疼痛是一种正常现象，就产生疼痛的原因进行详细讲解。(4)为患者提供完善的康复训练方法。手术完成后4-6小时，护理人员就可以指导患者进行收缩等长肌肉练习、踝关节跖屈背伸功能训练，循序渐进对患者的髋关节、膝关节进行屈伸练习；手术完成后第1天，护理人员可以指导患者进行上肢外展、扩胸运动，从而增加患者上肢关节的活动范围；术后第2-3天，可以予以患者合理物理治疗，如远红外线照射、空气压力波治疗仪等[4]。此外，还可以指导患者进行转移体位训练。

3 评价标准：观察2组老年股骨颈骨折患者的髋关节功能恢复情况、护理满意程度及临床症状评分。其中髋关节功能恢复情况采用Harris评分[5]进行评价，主要分为差、可、良、优4个级别；护理满意程度应用自制量表进行评价，分数越高表明患者满意度越高；临床症状依据SCL-90量表[6]进行评价，包括精神病性、偏执、恐惧、敌对、焦虑、抑郁、人际关系敏感、强迫症状、躯体化等维度，分数越高表明患者临床症状越严重。

4 统计学分析：本文所有研究数据指标均借助统计学数据分析软件SPSS 23.0处理，2组老年股骨颈骨折患者数据差异P<0.05，表明存在统计学意义，反之则无意义。

5 结果

5.1 2组老年股骨颈骨折患者护理满意程度对比：对比2组老年股骨颈骨折患者的护理满意程度，对照组明显低于观察组，P<0.05。见表1。

表1 2组老年股骨颈骨折患者护理满意程度对比(n，%)

5.2 2组老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复情况对比：对照组老年股骨颈骨折患者中髋关节功能恢复程度为差的患者有9例，恢复程度为可的患者有15例，恢复程度为良的患者有20例，恢复程度为优的患者有12例，髋关节功率恢复优良率为83.92%(47/56)；观察组老年股骨颈骨折患者中髋关节功能恢复程度为差的患者有2例，恢复程度为可的患者有12例，恢复程度为良的患者有19例，恢复程度为优的患者有23例，髋关节功率恢复优良率为96.42%(54/56)，x2值为4.939，P=(0.262)<0.05。

5.3 2组老年股骨颈骨折患者临床症状评分对比：对比2组老年股骨颈骨折患者的临床症状评分，对照组明显高于观察组，P<0.05。见表2。

表2 2组老年股骨颈骨折患者临床症状评分对比分)

讨 论

近些年护理技术和护理学发生了快速发展和更新。优质化护理、人性化护理等多种新型护理概念在临床被提出和应用。这些护理理念的提出充分体现了社会和医院的人文理念，有利于促进医务人员和患者之间的和谐关系，进而保障患者治疗效果[7]。

老年股骨颈骨折是临床常见骨折类型，具有较高患病风险，加上患者承受能力、身体机能减弱、年龄较高，骨折后不仅要遭受病痛折磨，还需要面临较大的心理压力[8]。传统护理模式已经不能满足骨科护理需求，逐渐显现劣势，因此，有必要选择新型护理方法。李二格[9]等的研究选择了50例老年股骨颈骨折患者，分别予以观察组优质护理干预，对照组常规护理措施，结果显示，观察组SDS评分、SAS评分均明显低于对照组，且并发症发生率更低，SF-36评分更高，表明优质护理应用于老年股骨颈骨折护理有利于提高患者生活质量，改善其心理状态；吴俊莉[10]等的研究结果也显示，护理干预后观察组患者总并发症发生率更低，患者髋关节功能评分更高。本次研究中以112例老年股骨颈骨折患者为例，研究结果显示，观察组患者临床症状改善程度、髋关节功能恢复程度以及患者护理满意度均明显优于对照组，与上述临床实践结果一致，进一步提示了老年股骨颈骨折护理实施优质护理的临床价值。

总而言之，将优质护理服务应用于老年股骨颈骨折护理工作中，一方面可以有效提高患者对临床护理工作的满意程度，另一方面也可以促进患者髋关节功能恢复，改善其临床症状，具有较高应用效果，值得推广。