抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的疗效分析

李开菊

（武汉市江岸区丹水池街社区卫生服务中心妇科 湖北 武汉 430012）

子宫内膜炎是指致病原侵入突破宫颈防御，进入到子宫内膜后所引发的炎症，多发于育龄期女性，可以导致患者月经异常、下腹疼痛、阴道分泌物异常增多。在子宫内膜炎治疗过程中，可以采用抗生素等药物进行治疗[1]。但临床治疗过程中可以发现，子宫内膜炎反复发作，有可能导致患者不孕，严重危害女性生殖系统健康。在中医理论中认为，子宫内膜炎主要是因为湿热稽留、气血失调所致，采用妇科千金片能够调节子宫内膜炎患者气血，改善相关病症，临床应用价值高。此次研究，选择我院2019年2月—2020 年5 月收治的60 例子宫内膜炎患者进行联合用药药效分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019 年2 月—2020 年5 月收治的60 例子宫内膜炎患者进行联合用药药效分析，采用数字随机法分为试验组与对比组，每组各30 例子宫内膜炎患者。试验组，年龄25 ～46 岁，平均年龄（31.36±0.06）岁；已生产18 例，未生产12 例；月经异常15 例，阴道出血6 例，腰骶部疼痛9 例；子宫内膜厚度3.2 ～4.3 mm，平均厚度（3.86±0.05）mm。对比组，年龄26 ～45 岁，平均年龄（31.38±0.07）岁；已生产19 例，未生产11 例；月经异常16 例，阴道出血6 例，腰骶部疼痛8 例；子宫内膜厚度3.1 ～4.3 mm，平均厚度（3.87±0.03）mm。子宫内膜炎患者基线资料对比差异不显著（P＞0.05），符合此次联合用药药效分析要求。

纳入标准：（1）实验室检验、诊断性刮宫确诊患者为子宫内膜炎；（2）子宫内膜炎患者知情同意此次研究内容，并签订知情同意书。

排除标准：（1）合并肿瘤、癌症疾病；（2）合并多种妇科疾病；（3）危重症患者；（4）传染病；（5）中途退出此次联合用药药效分析研究；（6）妊娠期；（7）哺乳期。

1.2 治疗方法

对比组子宫内膜炎患者接受抗生素治疗，试验组子宫内膜炎患者在此基础上接受妇科千金片。在接受治疗前，参与研究的子宫内膜炎患者均接受阴道药液冲洗等基础治疗，调节体内雌孕激素。

抗生素（甲硝唑）：（1）药物信息：H20041394；（2）用药方法：甲硝唑注射液200 mL，静脉滴注，1 次/d；（3）疗程：10 ～14 d。

妇科千金片：（1）药物信息：Z43020027；（2）用药方法，口服，1 日3 次，1 次0.8 g，饭后30 min 服用；（3）疗程：14 ～40 d。

1.3 观察指标

治疗情况：（1）治愈：经过实验室检查与诊断性刮宫，确定子宫内膜炎患者痊愈，无任何相关症状；（2）改善：实验室检查、诊断性刮宫结果显示有所好转，患者阴道流血、腹痛等症状减轻；（3）无效：检查结果无变化，症状无改善，子宫内膜炎患者病情甚至出现加重症状；（4）有效用药：治愈+ 改善。

子宫内膜厚度：（1）治疗后10 日；（2）治疗后1 个月；（3）治疗后2 个月。由此次联合用药药效分析研究人员定期测量子宫内膜炎患者子宫内膜厚度。

不良反应：（1）头痛；（2）呕吐；（3）其他；（4）合计。由此次联合用药药效分析研究人员记录研究期间子宫内膜炎患者不良反应情况。

复发情况：（1）治疗2 个月后；（2）治疗3 个月后。由此次联合用药药效分析研究人员记录子宫内膜炎患者治疗后2 个月与3 个月复发情况。

1.4 统计学分析

此次研究，采用SPSS 19.0 软件处理此次联合用药药效分析研究数据。治疗情况、不良反应、复发情况均为计数资料，使用χ2检验计算P值；子宫内膜厚度为计量数据资料，使用t检验计算P值。此次联合用药药效分析研究中，P＜0.05 则表示检验数据差异显著。

2.结果

2.1 治疗情况

对比组子宫内膜炎患者总有效15 例（50.00%），低于试验组子宫内膜炎患者总有效用药23 例（76.66%），差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组子宫内膜炎患者治疗情况[n（%）]

2.2 子宫内膜厚度

对比组子宫内膜炎患者子宫内膜厚度（治疗后10 日、治疗后1 个月、治疗后2 个月）低于试验组子宫内膜炎患者，差异不显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组子宫内膜炎患者子宫内膜厚度（± s，mm）

表2 两组子宫内膜炎患者子宫内膜厚度（± s，mm）

组别 例数 治疗10 日后 治疗1 个月后 治疗2 个月后试验组 30 3.55±0.04 4.21±0.34 5.62±0.22对比组 30 3.02±0.31 3.57±0.22 4.89±0.33 t 9.2872 8.6560 10.0813 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 不良反应

对比组子宫内膜炎患者不良反应合计3 例（10.00%），试验组子宫内膜炎患者不良反应合计4 例（13.33%），两组对比，差异无统计学意义（P＜0.05）见表3。

表3 两组子宫内膜炎患者不良反应[n（%）]

2.4 复发情况

治疗2 个月后，对比组子宫内膜炎患者复发3 例（10.00%），高于试验组子宫内膜炎患者复发1例（3.33%），但差异不显著（P＞0.05）；治疗3 个月后，对比组子宫内膜炎患者复发9 例（30.00%），高于试验组子宫内膜炎患者复发2 例（6.66%），差异显著（P＜0.05），见表4。

表4 子宫内膜炎患者复发情况[n（%）]

3.讨论

子宫内膜炎是常见妇科疾病，发病率高，影响女性生殖系统健康。子宫内膜炎是指子宫内膜因细菌侵入出现炎性反应，属于盆腔炎的一种，可以导致女性月经失调、下腹疼痛，如果没有得到有效治疗，将会累及生殖泌尿系统的其他健康组织，增加患者不孕概率[2]。子宫内膜炎临床治疗主要以抗生素为主，通过抗生素灭杀致病菌，但在治疗过程中由于患者身体免疫能力不足、性卫生不良，容易反复感染，持续使用抗生素后导致患者体内产生耐药性，治疗效果不佳[3]。

祖国医学认为，子宫内膜炎主要是由于湿热之都阻滞于患者体内，导致患者腹痛、阴道出血、经血不调[4]。妇科千金片是中成药物，主要功效表现为清热除湿、益气化瘀，是我国治疗妇科疾病的经典药物，主要成分为党参、穿心莲、鸡血藤、当归等，能够起到补气、补血、活血、化瘀的功效，患者服用后可以有效改善气血。现代医学也已证明，妇科千金片在临床应用过程中就有消炎、提升免疫能力等多种药效，治疗效果相对比较好，无严重不良反应[5]。

此次联合用药药效分析研究中，选择我院60 例子宫内膜炎患者进行用药分析，试验组在对比组抗生素药物治疗基础上接受妇科千金片治疗方案，试验组患者在复发情况、子宫内膜厚度、治疗效果数据指标均优于对比组，两组子宫内膜炎患者用药后并没有明显的不良反应差异，说明了妇科千金片+抗生素治疗十分安全、有效，具有临床应用价值。数据差异原因，主要在于子宫内膜炎患者同时接受妇科千金片+抗生素治疗，可以综合两种药物的药效，实现标本兼治，巩固其治疗效果，提升患者身体免疫能力，从而让试验组患者治疗优势更加明显。

综上所述，子宫内膜炎患者治疗过程中病情容易反复，导致子宫内膜厚度异常，影响其生殖系统健康，对其采用妇科千金片+抗生素联合治疗方案后，不仅可以抑制炎症，并且能够化瘀解毒，消炎止痛，提升子宫内膜炎临床治疗效果。