短波紫外线治疗仪治疗口腔溃疡患儿实施临床精细化护理的效果观察

蔡秀萍，蓝燕銮，吴晓丽

（潮州市人民医院普儿二科 广东 潮州 521011）

口腔溃疡是一种比较常见的口腔黏膜类疾病[1]，一般10 ～14 d 会好转，部分可形成圆形或者椭圆形的浅表溃疡[2-3]。治疗口腔溃疡的方法有局部物理治疗、局部抗炎药物治疗、局部皮质类固醇激素治疗等[4-5]。除了治疗以外，也要重视护理的作用，这样才能够促进溃疡尽快恢复。本研究在儿童口腔溃疡的治疗中应用短波紫外线治疗仪治疗，并给予临床精细化护理，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选2020 年2 月1 日—2020 年8 月31 日月在本院治疗的口腔溃疡患儿80 例，随机分组，对照组40 例，男24 例，女16 例，年龄3 ～7 岁，平均（4.2±1.2）岁；观察组30 例，男16 例，女14 例，年龄4 ～8 岁，平均（4.5±1.3）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准[6]：（1）经诊断明确为口腔溃疡。（2）无其他口腔合并症。（3）患儿及家长对本研究知情，已签署同意书。

排除标准：（1）有先天性严重疾病。（2）免疫系统异常。（3）依从性不高。

1.2 方法

两组均行短波紫外线治疗仪治疗，治疗前，先清理口腔创面，河北君德医疗公司生产的短波紫外线治疗仪，对仪器的光源用浓度为75%的酒精消毒，之后再用浓度95%的酒精擦拭，以促进疗效提升。治疗时，将光源进行垂直照射，光线中心与治疗部位中心对准，非治疗区域应用治疗巾覆盖。每次照射15 ～20 个生物剂量，每天照射一次，治疗四天后复诊。治疗的同时，两组患儿接受不同方式的护理。

对照组用常规护理，即做好患儿病情监测，注意观察患儿体征变化情况，提醒家长在患儿进食前后做好口腔清洁，注意饮食调整等。

观察组用临床精细化护理，具体如下。

（1）健康教育。为患儿及家长讲解口腔溃疡的患病原因，治疗原则及护理方式等，并指导患儿和家长如何进行自我管理和防护，条件允许的情况下也可以为其发放健康宣传手册，使家长和患儿了解更多关于口腔溃疡方面的健康知识，从而提高认知度和配合度，加强饮食管理、清洁管理等。

（2）心理护理。儿童出现口腔溃疡后，因为年龄原因和认知欠缺，情绪方面更容易烦躁和焦虑，此时护理人员应该耐心和患儿沟通，结合患儿的年龄特点和理解能力，以患儿最容易接受的方式同其沟通，鼓励患儿表达想法，为患儿分享正面的治疗案例，鼓励患儿只要积极配合，则会尽快恢复。同时利用患儿感兴趣的事物吸引其注意力，减少患儿的不良情绪，比如为其播放动画片、音乐，和患儿做游戏，为其讲故事等，叮嘱家长多给予陪伴。

（3）口腔护理。向家长讲解治疗期间口腔护理的重要作用，并将护理口腔的科学方法告知家长。每次患儿用餐后，都要使用温水或者生理盐水漱口，之后用重组人干扰素喷雾剂喷口腔，口腔清洁每天进行三次，直至口腔溃疡恢复。

（4）饮食护理。患儿疾病期间应该进食清淡易消化的食物，同时保证饮食营养的均衡，如果条件允许，可用搅拌机将食物打碎成糊状再进食，以利于吞咽。进食的食物要温凉，避免过烫过热等，家长应做好监督，不能让患儿喝碳酸饮料，尽量多饮水，多进食富含维生素B2 的豆类、鸡蛋、牛奶等以加强营养。

（5）并发症的护理。护理人员应定期观察患儿的口腔情况，关注患儿的情绪变化，查看其是否按照指导清洁口腔和用药等，询问患儿是否存在其他不适症状，一旦出现不良现象，应及时处理，以免引起更严重的并发症。

1.3 观察指标

（1）对比两组症状改善情况。主要包括疼痛消失时间、水肿消失时间、口腔黏膜愈合时间、咽喉水肿消失时间。

（2）对比两组并发症发生情况。并发症包括感染、瘢痕、发热、口臭、淋巴结肿大。

（3）两组临床疗效比较。疗效判定[9]：痊愈：经治疗和护理，患儿口腔溃疡一年内未复发，疼痛、溃疡、等情况全部消失。显效：经过3 d 治疗和护理，疼痛、水肿等不良症状基本消失，溃疡复发间隔时间延长。有效：治疗和护理6 d，疼痛、水肿等不良症状基本消失，溃疡复发间隔时间延长。无效：经治疗和护理，不良症状无明显变化甚至有加。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 两组症状改善情况比较

经治疗护理，观察组疼痛消失时间、水肿消失时间、口腔黏膜愈合时间、咽喉水肿消失时间均比对照组短（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状改善情况比较（± s，d）

表1 两组症状改善情况比较（± s，d）

水肿消失时间组别 例数 疼痛消失时间口腔黏膜愈合时间咽喉水肿消失时间观察组 40 3.6±1.1 3.7±1.2 2.3±0.6 2.1±0.2对照组 40 4.9±1.2 4.8±1.3 3.9±1.4 2.8±0.5 t 5.051 3.932 6.644 8.221 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组并发症发生情况比较

经治疗，观察组并发症发生率为2.5%，对照组并发症发生率为17.5%，两组差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生情况比较[n（%）]

2.3 两组临床疗效比较

经治疗，观察组临床疗效占比为95.0%，对照组临床疗效占比为77.5%，两组差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组临床疗效比较[n（%）]

3.讨论

口腔溃疡也称口腔上火，属口腔黏膜局限性溃疡损伤，具有周期性特点，易反复发作，可自愈[7]。口腔溃疡最明显的症状是口腔溃疡部位的疼痛，患者进食存在一定困难，若治疗不及时，病情未得到有效控制，还可能引起并发症，对身体健康造成威胁[8]。

本研究主要探讨儿童口腔溃疡的治疗和护理。短波紫外线治疗属于光疗，即利用光线的辐射达到治疗疾病的目的，短波紫外线是波长小于紫光的不可见光线，能够消炎、镇痛和修复组织，可促进溃疡及损伤组织的快速愈合，短波紫外线尤其对于体腔、体表的感染、溃烂等具有独特的消炎和杀菌作用，能够促进疗效提升。精细化护理是通过各种方法和手段将护理管理中的各环节做到量化和细化，从而提高整体护理质量和效率的一种护理方式，研究中的精细化护理内容涉及健康教育、心理护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理，因本研究对象为儿童，受年龄原因和认知水平影响，其对口腔溃疡了解较少，对其进行相关教育，能提升患儿的认知水平，使其更好地配合医护工作。对患儿进行心理疏导，能减少患儿的不良情绪，使依从性提高。口腔护理在整个治疗过程中比较重要，只有保证口腔清洁度良好，才能利于治疗，也能够减少感染的发生。饮食护理同样非常重要，科学的进食不仅利于保护口腔黏膜组织，也利于营养的供给，使恢复速度加快。预防并发症的发生，对于促进患儿康复具有积极作用，也利于护理质量的提升。

本研究显示，观察组患儿症状恢复情况、并发症、临床疗效均优于对照组（P＜0.05）。由此可见，观察组的护理方法更为显著。

综上所述，对口腔溃疡患儿使用短波紫外线治疗仪治疗，同时给予临床精细化护理，有利于患儿症状的改善，同时能够降低并发症发生率，临床疗效良好，值得临床应用。