卵巢功能减退性不孕患者采用坤泰胶囊治疗对性激素水平的调节作用

张思玲

（兴宁市妇幼保健计划生育服务中心 广东 兴宁 514500）

卵巢功能减退性作为女性群体常见的一种妇科疾病，疾病的发生与感染、环境以及免疫等因素密切相关；患者的症状表现为：月经稀发、月经量减少、闭经等，容易诱发不孕症，甚至可能会引发卵巢早衰，从而对患者的身体健康、心理健康造成严重影响[1]。目前，临床上多采用激素替代治疗法治疗卵巢功能减退性不孕患者，虽能获得一定的治疗疗效；但是，该治疗方式容易引起患者发生一系列不良反应，例如乳房肿胀、水钠潴留等，从而导致患者的治疗依从性下降，进而影响治疗与预后[2]。因此，临床需探寻一种更有效、安全系数更换的方法治疗卵巢功能减退性不孕患者。基于此，本文将2019 年12 月—2020 年8 月我院收治的60 例卵巢功能减退性不孕患者作为研究对象，采用坤泰胶囊治疗后，对其应用效果进行探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年12 月—2020 年8 月我院收治的卵巢功能减退性不孕60 例患者作为研究对象，其中有30 例患者在本研究中采用激素替代法进行治疗（对照组），最小患者年龄为24 岁，最大患者年龄为32 岁，平均年龄（28.47±1.68）岁；最短病程1 年，最长病程5 年，平均病程（2.24±0.53）年。另外30 例患者在本研究中采用坤泰胶囊进行治疗，最小患者年龄为23 岁，最大患者年龄为33 岁，平均年龄（28.41±1.69）岁；最短病程1 年，最长病程4 年，平均病程（2.27±0.51）年。两组患者比较年龄、病程等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。本次研究经我院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

对照组采用激素替代法进行治疗：先应用戊酸雌二醇片（国药准字J20171038）：口服，每天1 片，后续根据患者的实际情况酌情调整剂量，连续应用3 周，下次服药时间在经期第5 天。

观察组在对照组的基础上，采用坤泰胶囊（国药准字Z20000083）进行治疗：口服，每天服用4 粒，每天服用3 次，连续服用2 ～4 周为1 个疗程。

1.3 观察指标

（1）性激素水平评估：采用电化学发光全自动分析仪以及配套试剂检测性激素水平，抽取两组患者治疗前治疗后空腹状态下的静脉血液作为标本（3 mL），离心后取血清检测①FSH（卵泡刺激素）、②E2（雌二醇）、③LH（黄体生成素）。

（2）血脂水平评估：采用全自动生化分析仪检测血脂水平[6]，抽取两组患者治疗前后空腹状态下的静脉血液作为标本（2 mL），检测①TC、②TG、③LDL-C、④HDL-C。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者采用不同治疗方法前后的性激素水平比较

从表1 结果中可看出，两组患者治疗前的FSH、E2以及LH 水平无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组FSH、LH 水平显著低于对照组，E2 水平显著高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者性激素水平比较（± s）

表1 两组患者性激素水平比较（± s）

组别 例数 治疗前FSH/（IU·L-1） E2/（pmol·L-1） LH/（pmol·L-1）观察组 30 55.16±3.98 47.34±3.72 39.19±1.90对照组 30 55.14±4.02 47.36±3.75 39.21±1.87 t 0.019 0.021 0.041 P 0.985 0.984 0.967组别 例数 治疗后FSH/（IU·L-1） E2/（pmol·L-1） LH/（pmol·L-1）观察组 30 28.65±2.43 84.01±5.39 27.03±1.08对照组 30 36.45±3.61 73.96±6.94 31.75±1.32 t 9.817 6.264 15.158 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者采用不同治疗方法前后的血脂水平比较

从表2 结果中可看出，两组患者治疗前TC、TG、LDL-C 以及HDL-C 水平比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后观察组TC、TG、LDL-C 水平显著低于对照组，HDL-C 水平显著高于对照组（P＜0.05）。

表2 两组患者血脂水平比较（± s）

表2 两组患者血脂水平比较（± s）

指标 时间 观察组（n=30） 对照组（n=30） t P TC（mmol/L） 治疗前 4.98±0.42 5.01±0.39 0.287 0.775治疗后 3.49±0.41 4.07±0.54 0.485 0.000 TG（mmol/L） 治疗前 3.01±0.39 3.04±0.46 0.272 0.786治疗后 1.79±0.38 2.85±0.48 9.483 0.000 LDL-C（mmol/L）治疗前 3.90±0.50 3.89±0.65 0.067 0.947治疗后 2.54±0.56 3.20±0.47 4.945 0.000 HDL-C（mmol/L）治疗前 1.13±0.22 1.10±0.19 0.565 0.574治疗后 1.81±0.27 1.14±0.21 10.729 0.000

3.讨论

卵巢储备功能作为临床女性群体生育能力的重要因素之一，近些年来，随着人们生活节奏的不断加快，以及压力的增大，使越来越多女性的生育年龄推迟；同时，再加上环境、不良生活习惯等因素的影响下，增大女性卵巢衰老的速度，从而使女性出现内分泌失调、卵巢功能下降等，进而导致女性发生不发孕症的概率上升[3-7]。卵巢功能减退性不孕不仅会给女性的生育带来困扰，还会对自身的健康及家庭造成严重影响。

在我国中医学中，将卵巢功能减退性不孕归属于“月经后期”、“月经过少”、“不孕症”等范畴，其主要发病病机为肾阴虚；故此，在治疗时，应该以补肾填精、滋阴益气、养血活血为主[8]。本研究中，观察组采用坤泰胶囊治疗后，其性激素水平、血脂水平与对照组比较，均具有统计学差异（P＜0.05）。坤泰胶囊作为一种中成药物，其主要成分为：（1）熟地黄、（2）黄连、（3）白芍、（4）黄芪、（5）阿胶、（6）茯苓等，具有滋阴清热、安神除烦的功效[9]。当卵巢功能减退性不孕患者服用后，可以增大患者卵巢体积，促使黄体数目增多，从而促进患者的孕激素与雌激素释放，有利于保持卵巢功能处于动态平衡，进而保证患者的下丘脑- 垂体- 卵巢轴间稳定，以此来调节患者的内分泌功能，最终达到改善患者卵巢功能、促进疾病转归目的。此外，该药物中无任何活血与破血的药材，不会对患者的月经量、经期时间产生影响；所以，患者在生理期间也可以继续服用药物治疗。

综上所述，采用坤泰胶囊治疗卵巢功能减退性不孕患者，能获得较为理想的效果，不仅能有效地改善患者的性激素与血脂水平，还有助于缓解患者的各项临床症状，值得应用。