半月板损伤时应该做什么检查

文 苟海波 （成都骨科医院）

膝关节半月板常由急性外伤、慢性损伤等原因引起。当膝关节处于半屈的内旋或外旋的状态时，突然进行强力伸膝运动，将会造成半月板损伤，因此半月板损伤与我们的运动水平、生活习惯及从事职业等因素密切相关。所以当我们膝关节半月板损伤后需要早诊断、早治疗，从而有效地恢复膝关节的功能。

半月板在我们身体的哪个部位呢？

半月板位于我们的膝关节的关节腔内，起到润滑以及在膝关节的活动中起到衬垫的作用，上方是股骨髁，下方是胫骨平台，半月板有两块，膝关节的外侧是呈C型，膝关节内侧成O型，可以对膝关节的活动起到缓冲以及衬垫的作用，而且有一部分分泌滑液的功能，所以膝关节的半月板是非常重要的结构。

膝关节半月板是什么？

膝关节半月板是纤维性软骨盘，分为内侧半月板和外侧半月板，由前角、后角及体部组成。内侧半月板较大，呈“C”形，前端窄后端宽，外缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小，近似“O”形，体部较宽，前、后角均较狭窄，外缘与关节囊相连。半月板具有稳定膝关节及促进关节内营养的作用，半月板在正常的状态下才能保证膝关节长期负重、运动不会受损。

膝关节半月板损伤后我们应该需要做哪些检查呢？

物理检查

当我们怀疑自己的半月板有损伤后，医生会先做一个物理检查。物理检查的方法还是比较多的，比如关节间隙压痛、麦氏征试验、Apley研磨试验、挤压试验等，医生可以据此做出一个推断。物理检查对于膝关节半月板损伤的诊断必不可少,是进一步影像学检查的依据。

X线影像检查

由于我们的半月板是由纤维软骨组成的,X线不能显示半月板的结构特征，但是医生可以从关节面的间隙中做出推测，排除骨折的情况。MRI检查即磁共振检查是目前被公认为最具诊断价值的检查手段，半月板损伤的确诊率可达90%以上。

MRI核磁共振检查

磁共振检查即MRI可以让我们较为明确地了解到半月板损伤的程度和部位，半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。

MRI即磁共振检查优点特别明显，诊断准确率高，而且属于一种无创检查。缺点就是费用有一点贵，我们一般不太容易接受。我们应该听从医生的建议，选择合适的检查方法。

关节镜检查

关节镜检查是一种有创检查，主要是检查我们膝关节内部半月板的损伤程度，同时医生会进行修复治疗。在检查过程中医生会使用麻醉，我们感觉不到疼痛。至今，关节镜手术解决了许多关节内损伤的疑难病症。

超声检查

超声检查目前在国内比较常见，因为它是非创伤性检查，我们比较容易接受。超声检查对半月板的损伤有一定的临床应用价值。

半月板损伤的治疗在外科一直是难题，目前MRI和超声是半月板损伤的较好的影像检查方法。当我们半月板损伤后也不要过分担心，尽量地要减少运动。少些弯曲自己的膝盖，如果是长时间弯曲自己的膝盖的话就会导致半月板损伤更加严重。听从医生的建议，选择适合的治疗方案，可以比较快治愈的。

从上面我们可以得知，当我们怀疑自己的半月板损伤后，首先我还是推荐去做核磁共振检查，首先核磁共振检查可以清楚地看见半月板。当然，更加精确的还是关节镜检查。