分析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的改善情况

曹 荣

( 大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116000 )

护理干预措施的完善对于手术质量的提升有非常重要的作用，手术室护理与常规护理相比更加符合手术操作的要求，对于手术中各类不良事件的预防效果更佳，是促进手术质量提升的关键[1-3]。基于此，抽取80例患者开放性四肢骨折患者参与本次临床研究，患者均于2018年6月-2019年6月进行手术治疗，分组对比研究开放性四肢骨折患者手术室护理在其手术中的应用对其切口感染的愈合效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：共计抽取80例患者开放性四肢骨折患者参与本次临床研究，患者均于2018年6月-2019年6月进行手术治疗，将其通过简单随机分组法分为对照组和观察组，对照组40例，男19例，女21例；年龄27-56岁，平均年龄(41.5±1.4)岁；骨折至手术时间2-7天，平均时间(4.3±1.1)天；观察组40例，男18例，女22例；年龄27-56岁，平均年龄(42.1±1.8)岁；骨折至手术时间2-8天，平均时间(4.4±1.2)天；患者均无任何手术禁忌证；患者无药物过敏或者凝血功能障碍；患者及家属完全了解并认可配合本次研究目的、参与要求以及注意事项；80例患者基线资料对比无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组手术中实施常规护理，根据患者的承受能力以及手术方案配合完成各项护理工作，确保手术的顺利实施[4]。观察组手术中实施手术室护理。(1)术前准备：手术前根据患者的基本情况选择相适合的抗生素进行感染预防，药物使用之前需要充分考虑患者的药物过敏情况，避免感染情况的发生影响手术治疗的安全。(2)手术器械消毒处理：严格按照要求做好手术器械的消毒处理，防止手术器械表面存在蛋白质残留情况，不断优化清洗方式，确保清洗质量。(3)做好手术室清洁及消毒工作，根据消毒情况悬挂污染标识，手术室绝不可有无关人员出入活动，每次手术后2小时内均需要进行连续清洁[5]。(4)手术室护理人员需要严格按照要求进行无菌操作，确保全面进行消毒及手卫生护理，同时需要做好自我保护，避免出现手部破损情况增加护理人员感染的发生率。

3 观察指标：调查80例患者手术后切口愈合状况，手术切口未出现红肿、渗血、疼痛等不适感受，完全愈合为甲级，手术切口出现轻微红肿、渗血、疼痛，无需处理自行恢复为乙级，手术切口出现严重红肿、渗血、疼痛等不适症状，需要通过药物等进行处理为丙级愈合。分组统计计算80例患者手术后肢体肿胀、胃肠功能紊乱、骨折不愈合、骨折愈合延迟以及切口感染的发生率，并进行对比。

5 结果

5.1 2组患者护理后切口愈合程度以及感染发生率对比：80例患者手术后切口愈合调查中甲级愈合率与对照组相比明显较高，切口感染的发生率与对照组相比明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者护理后切口愈合程度以及感染发生率对比(n，%)

5.2 2组患者手术后并发症发生情况对比：观察组40例患者手术后肢体肿胀1例，胃肠功能紊乱1例，骨折不愈合0例，骨折愈合延迟2例，切口感染2例，并发症总发生6例，总发生率为15.00%，对照组40例患者手术后肢体肿胀5例，胃肠功能紊乱4例，骨折不愈合2例，骨折愈合延迟6例，切口感染8例，并发症总发生25例，总发生率为62.5%，观察组术后并发症总发生率与对照组相比明显较低，经计算x2=19.013，P=0.000；有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

手术室护理在开放性四肢骨折患者手术中的应用与常规护理相比更加科学完善[6]，护理人员在实际护理过程中需要增强自身管理意识，严格按照要求开展各项护理工作，对切口进行清创处理，避免增加开放性伤口感染的发生，为患者提供良好的卫生环境，合理利用各类消毒洗液[7]。另外，护理人员还需要做好连台护理之间的手术室消毒处理，避免手术室中纤维、粉尘以及颗粒的影响增加患者手术感染的发生率，提前准备好手术操作中所用的1次性消毒用品，尽可能减少消毒用品的接触人员，促进手术切口感染预防管理效果的提升[8]。

本次研究中，80例患者手术后切口愈合程度与对照组相比较高，切口感染以及并发症发生率与对照组相比较低，差异有统计学意义(P<0.05)。可见，手术室护理在开放性四肢骨折患者手术操作中的应用对于患者手术切口愈合效果的提升有非常重要的促进作用，能够降低患者术后并发症的发生，缓解患者术后的不适感受，提升术后康复效果。

综上可知，开放性四肢骨折患者手术中配合手术室护理对于手术切口感染的预防效果显著，能够降低患者手术后各类并发症的发生，确保手术治疗的有效性和安全性，具有较高的推广和应用价值。