手术室护理对老年髋关节置换术患者手术及术后效果研究

周晓琛

( 辽宁省大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116033 )

老年髋关节置换术虽然在骨科较常见，但对老年患者的风险性依然较大。主要考虑到患者的年龄和身体机能情况，老年患者与年轻患者在手术治疗中和治疗后都形成了明显的区别，尤其机体恢复能力。临床护理针对老年患者的机体情况进行了反思，并推动了手术室护理，以此改善了老年髋关节置换术患者在治疗中、治疗后对护理的需求，本次研究内容具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：将本院2018年5月-2019年5月收治的46例老年髋关节置换术患者，按不同护理方法均分为对照组和观察组，每组各23例。所有患者均符合老年髋关节置换术标准，排除患者有心肝等脏器受损情况及严重疾病。对照组男女患者比例为12：11；年龄均值为(62.85±5.62)岁。观察组男女患者比例为14：9；年龄均值为(62.71±5.25)岁。2组基线资料(P>0.05)，能平稳比较。

2 方法：对照组应用常规护理，要求患者术前禁食禁水，准备好手术用具、药品等，调整患者体位将手术部位全部暴露出来，做好术后镇痛护理等事项。观察组应用手术室护理，包括：(1)患者入院后采用积极的方式与患者、家属、主治医师沟通，掌握患者病情并参与到手术前的讨论中。待手术方案确定后，使患者及家属了解手术过程，消除他们的负面情绪。对手术室及相关事项进行准备，包括药物、器械、手术室消毒、温度等内容，配合巡回护士清点手术器械及时调整手术设备位置。(2)在手术室配合麻醉师对患者完成麻醉，然后调整患者体位到健侧卧位，待患者血液循环正常、呼吸顺畅的时候，让患者手术部位充分暴露在手术视野中，对于需要变换体位的患者，要轻柔缓慢操作，降低调整体位时引起的血压大幅度变化。(3)完成手术后做好手术室进出人员限制工作，实时监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，及时将异常情况上报主治医师，并严格记录，清点手术器械、血迹等，避免手术器械遗留患者体内。

3 观察指标：观察患者手术后的疼痛度，分为1-30分重度、31-60分中度、61-100分轻度，按照疼痛度评分标准进行评分，分数越高表明疼痛越轻；同时观察患者出现感染、静脉血栓、皮肤压疮等并发症情况，形成对比数据。

5 结果

5.1 2组手术后的疼痛度对比：护理后，对照组手术后的疼痛度显著高于观察组，有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组手术后的疼痛度对比

5.2 2组的并发症情况对比：护理后，对照组并发症情况显著高于观察组，有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 2组的并发症情况对比(n，%)

讨 论

老年髋关节置换术对老年髋关节疾病患者的治疗效果明显，是临床上治疗的常用方法。在这种治疗方法下很多髋关节疾病患者都恢复了健康，提高了老年患者的生存指数[1]。配合使用的是常规护理，这种护理方式将手术前、中、后都按照常规护理内容进行，虽然满足了患者对护理的需求，但对不同情况的老年髋关节置换术患者没有较大区分性，对不同情况的老年髋关节置换术患者恢复不利[2]。

由此手术室护理受到了关注，并在本次分析中进行对比性使用，能清晰分辨出手术室护理与常规护理间的区别。手术室护理在老年髋关节置换术中从患者手术前到手术后的护理中都进行了积极的参与，为主治医师、患者、家属提供了护理方面专业的内容，对患者病情进行区分对待，使手术进行的更顺利[3]。护理人员能根据患者的病情展开更全面的护理，提高了患者在护理中的感受，增强了患者对治疗的信心[4]。手术室护理对护理人员是专业水平上的提升，减少了护理人员在患者手术前、中、后的疏漏，帮助患者形成独立而周密的护理环节，满足了患者在护理方面的多种要求，减少了主治医师分散在患者护理方面的注意力。手术室护理的严谨性，改善了手术过程中器械、药品、设备等的不足，让一切都变得有记录可循，提高了手术后对器械等清点的便利度[5]。手术室护理在老年髋关节置换术中发挥的优势，改善了人们对现代护理人员的态度，提高了人们对护理人员专业度的认可。手术室护理使用的增加，维护了护理专业的神圣性，协调了护患间的关系，使护理人员在手术过程中更从容、冷静，与主治医师共同挽救了患者的生命安全。护理人员在手术中的实践对护理人员发展有着较重要的意义，让他们接触到更多临床病历，丰富了护理人员对老年髋关节置换术患者的认知，加强了护理人员对老年髋关节置换术护理的了解，帮助护理人员日后更好的护理老年髋关节置换术患者，为他们提供更优质的护理内容，提高患者在护理中的感受。经过本次分析得出，护理后，对照组手术后的疼痛度显著高于观察组，有统计学意义(P<0.05)；护理后，对照组并发症情况显著高于观察组，有统计学意义(P<0.05)。说明手术室护理降低了患者疼痛度和并发症情况。

综上所述，手术室护理对老年髋关节置换术患者手术及术后效果良好，保障了患者手术的整体情况，降低了手术后的某些风险，提高了患者在护理中的积极态度，值得在临床上大范围推广。