探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的手术护理配合

刘宏春

( 辽宁省大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116033 )

椎体压缩性骨折病症在外伤患者及老年患者中发生几率较多，而老年人发生这一病症的主要因素就为骨质疏松，骨质疏松因素较多，其主要表现为患者的骨质量下降，骨密度下降，患者骨骼微结构受到破坏，导致骨骼的脆性有所增加，加剧患者全身性骨折病症的发生几率[1]。根据椎体压缩性骨折病症发生原因进行分析，若是压缩未超过1/3，则可以采用保守治疗方式进行干预，若是保守治疗效果不理想，则需要尽早采取手术方式对患者病症进行干预[2]，所以本研究就对骨质疏松椎体压缩性骨折患者应用经皮椎体成形术治疗的护理配合方式的效果，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：随机抽取96例骨质疏松椎体压缩性骨折的患者纳入实验研究范围，均于2018年11月-2019年11月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，观察组中，男女比例为25:23，最大与最小年龄分别为81岁和54岁，均值为(67.15±6.28)岁，病程均值为(7.15±0.69)年；对照组中，男女比例为26:22，最大与最小年龄分别为83岁和55岁，均值为(67.44±6.59)岁，病程均值为(7.25±0.75)年。一般资料数据差异不大，P>0.05。

2 方法：患者入院后，协助患者，取患者俯卧位开展手术治疗，在患者耻骨部位及胸部连接部位采用软枕进行垫高干预，以使患者腰部能够处于拉伸状态，对骨折的椎体进行复位干预。在X线机的引导下，对患者的椎弓根部位进行标记，手术前采用常规消毒铺巾干预方式进行处理，并采用利多卡因对患者进行局部麻醉。在定位位置采用刀尖行手术切口干预，并采用套管穿刺针缓慢的经患者椎弓根部位进入到椎体1/3部分，在无菌碗内注入骨水泥粉剂及液体，调制成糊状后，采用规格为20ml的注射器抽取10ml糊剂，拔除穿刺针针芯后，利用注射器向患者椎体内推注骨水泥，注入过程中，必须严密监视患者体征。在此基础上，对照组采用常规护理措施干预，护理人员需要对该手术方式、具体治疗方案进行介绍，手术完成后还需要对饮食进行有效指导。观察组采用综合护理干预方式开展护理配合。(1)对患者进行心理护理，由于患者的心理压力大，加之疼痛对患者机体的影响，患者负面情绪较为严重，所以这就需要护理人员能够从患者机体情况出发，对患者进行心理疏导，包括鼓励和支持、劝解和陪伴等。(2)护理人员需要告知患者应平卧于硬床板之上，并教授患者正确翻身的方法，以尽可能的减少患者大小便引发的臀部疼痛。(3)在手术前，需要分析患者耐受能力，并开展体位训练，术中告知患者要保持稳定的呼吸频率，维持呼吸正确的深度，在两餐前或者睡觉前需要进行呼吸训练，训练时间应逐渐延长。手术过程中，需要严密监视患者体征，若是患者状态异常，必须尽早采取对应措施进行治疗。在手术后，需要保持患者饮食的清淡程度，以流质食物为主，必要时可以采用抗生素药物进行干预，及时更换敷料并确保患者呼吸的通畅程度。(4)在手术后，需要开展功能性训练，合理把控训练强度，训练幅度不可过高，应循序渐进的开展，以不断强化患者体质[3]。

3 观察指标：观察记录2组患者手术指标包括手术时间、术中出血量、术后可下床活动时长及住院时长。采用VAS疼痛评分表对2组的术后疼痛评分进行评估[4]。

5 结果

5.1 2组手术指标对比：观察组的手术时间、术中出血量、术后可下床活动时长及住院时长均显著优于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见表1。

表1 2组手术指标对比

5.2 2组疼痛评分对比：观察组治护后的疼痛评分显著低于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见表2。

表2 2组疼痛评分对比

讨 论

骨质疏松后，患者发生骨折病症的概率也会随之升高，椎体压缩性骨折患者应用经皮成形术及手术配合方式干预，能够利用这一微创手术方式，复位患者骨骼部位，手术创口小，术后恢复速度快，配以综合护理措施，能够通过心理护理，减轻患者的心理压力，提升患者治疗依从性，通过体位及翻身方式介绍，能够缓解患者疼痛，以围术期护理干预方式，能够更好的配合护理人员开展治疗干预，确保手术治疗的安全性，通过术后恢复训练，能够提升患者康复效率[5]。

研究表明，观察组的手术时间、术中出血量、术后可下床活动时长及住院时长均显著优于对照组，观察组护理后的疼痛评分显著低于对照组，差异显著，P<0.05，可见，经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的手术护理配合能够优化手术指标，缓解患者疼痛。

综上可知，经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的手术护理配合效果显著，值得推广。