微创手术治疗对创伤骨科临床治疗临床效果分析

牛德刚

(莒县人民医院 ， 山东 莒县 276500 )

创伤骨科是指患者往往因外力等导致骨骼出现严重损伤[1]。对创伤骨科患者使用微创手术的目的在于使用特殊手术设备对患者进行微创处理，该种手术方式具有对患者造成的创伤面积较小，患者在手术过程中也不会大量出血，手术具有位置精准和效果显著等明显特点，对于患者缓解疼痛和降低患者术后焦虑感具有较大帮助，对于患者预后恢复与护理配合具有显著性提升[2]。近年来，手术设备和技术的发展为骨科微创手术的进行提供了便利，本研究重点在于通过选取近一年在我院创伤骨科进行治疗的患者分别采用传统常规手术和微创手术进行治疗，对比患者治疗效果，详情报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院2017年1月-2019年1月收治的创伤骨科患者116例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=58)和观察组(n=58)，对照组的年龄为35-81岁，平均(57.14±5.32)岁，男29例、女29例，观察组的年龄为33-78岁，平均(54.32±4.51)岁，男28例、女30例。2组患者在行手术前均进行常规检查，确保患者不存在严重心脑血管疾病，不存在肿瘤，不对本次手术治疗使用药物存在过敏反应，所有患者不存在神经性疾病或精神障碍，能够正常接收手术治疗并签署治疗方式知情同意书。2组患者一般资料比较结果为P>0.05，无显著差异。

2 方法：对照组患者采用传统常规手术治疗[3]。观察组使用微创手术治疗[4]，手术前，将该组患者使用支架与石膏等进行固定，固定7天后对患者施行手术治疗，在治疗前对患者进行全身麻醉，在患者患有疾病的肢体部位进行切口，使用内窥镜对患者骨质情况进行观察，若发现部分组织影响观察，则采用动力系统对其进行处理，确保视野清晰可见，观察患者交叉韧带，半月板与软骨等是否有严重磨损，然后对患者骨折处进行复位治疗。在手术过程中，如果发现患者创伤处有异物存在，则要使用镊子将其进行清理，手术完成后，对患者进行包扎，每隔2天更换1次外敷药物，等待患者伤口完全愈合后，才可停止药物更换。根据患者具体情况，如损伤部位，损伤严重程度等，在医师判断后进行精准诊断，并采用最适合患者的治疗方式进行治疗。

3 观察指标：比较2组患者治疗效果。患者经过手术治疗，骨折部位不再疼痛且能够正常运动，日常生活不会受到影响，生活质量得到显著提升为显效；患者术后伤口部位偶尔疼痛，但能够基本自理，对正常生活造成的影响较小为有效；患者术后骨折部位疼痛改善程度不明显，基本自理活动仍受到较大影响为无效。比较2组患者术中出血量，手术时间，伤口愈合时间和换药次数等指标，并将相关数据进行记录。

5 结果

5.1 2组患者治疗后恢复情况对比：术后根据2组患者具体情况对患者恢复效果进行评估，结果表明，观察组治疗总有效率为96.55%(56/58)，而对照组的治疗总有效率为86.21%(50/58)，观察组效果显著优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果对比(n，%)

5.2 2组手术相关指标比较：对2组患者手术过程的各个指标进行对比分析发现，观察组术中出血量比对照组低，观察组手术用时和伤口愈合时间也显著优于对照组，观察组换药次数较少，明显少于对照组，2组患者所有对比指标存在显著差异(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者相关指标对比

讨 论

对于创伤骨科患者，常用的治疗方式为对患者患病部位先进行固定，然后对患者骨骼结构进行重建，增强患者关节稳定性，能够对患者疼痛效果起到很好的缓解作用[5]。传统常规手术在治疗过程中并没有考虑到人体骨骼生物学特征，固定系统缺乏使得患者伤口愈合速度较慢，患者内部固定失败，而且因创伤较大，往往会导致患者在治疗后出现严重并发症[6]。传统手术虽然治疗效果尚可，但操作麻烦，切口大，会对患者造成严重伤害，使得该方法不如新发展起来的微创手术技术。患者局部血液循环会受到影响，术后可能导致患者出现并发症，术后生活质量严重下降，使得患者恢复用时较长。微创技术在骨科治疗过程中已得到一定应用并取得较好的成绩。使用微创手术的优点主要体现在以下几点[7-8]：(1)患者受到的创伤小，术中出血量显著低于传统手术，对患者患肢进行小的切口就能使用内窥镜对患者创伤情况，创伤部位及周边组织情况进行详细观察，小的创口能够避免患者术后出现严重并发症，且恢复后，不会留下明显疤痕；(2)微创手术操作简便，患者创口小，患者术后愈合速度较快，能够帮助患者减少治疗费用，显著降低患者的经济负担，亦能降低患者心理压力，有助于患者尽早投入到正常生活中；(3)该种手术方式安全性较高，患者出现并发症的可能性较小，在手术进行时，通过对患者创伤情况进行具体观察，能够将凝血块等在内的异物使用镊子进行清除，手术完成后，通过对患者进行包扎有助于预防伤口感染，提升患者关节稳定性，有助于患者快速康复。

本研究结果显示：(1)观察组治疗总有效率高达95.55%,远超过对照组的86.21%，差异显著(P<0.05)。(2)观察组术中出血量为(152.35±10.32)ml，与对照组的(213.02±15.22)ml相比，具有差异(P<0.05)；观察组手术时间为(122.35±10.32)分钟，与对照组的手术用时(142.02±11.22)分钟之间有差异(P<0.05)；观察组伤口愈合用时为(32.32±2.03)天，要比对照组的(19.21±1.95)天用时短(P<0.05)；观察组患者换药次数也显著低于对照组(P<0.05)，表明对患者使用微创手术能够降低对患者造成的创伤，患者出血量少，术后愈合用时短。

综上所述，对创伤骨科使用微创手术方式进行治疗，对于患者治疗效果提升具有显著提升，且该方式对患者造成的创伤小，手术过程用时少，术后愈合用时短，治疗效果较好，临床推广价值较高。