《肿瘤病中医证治丛书：胃癌中医证治》出版：

胃癌患者健脾扶正汤治疗的有效性及对患者不良反应发生与QOL评分的影响

书 名：《肿瘤病中医证治丛书：胃癌中医证治》

作 者：贾立群 姚 暄

出版社：中国中医药出版社

定 价：123.00元

ISBN：9787513217040

胃癌患者健脾扶正汤治疗主要针对晚期胃癌患者展开，它会对患者的生活质量产生影响，在治疗方法选取方面可选择较多，且治疗效果显著，对改善胃癌晚期患者生活质量而言非常到位。作为一种中医理论疗法，健脾扶正汤可增强晚期胃癌患者的机体免疫力，提高患者生存质量，且不良反应相对较少。因此总体来说，其针对晚期胃癌患者的治疗效果与生活质量影响都是相当理想的。当然，该中医理论疗法也会对某些患者产生不良反应，针对不良反应发生与QOL评价的影响分析是非常有必要的。

在肿瘤病中医证治丛书《胃癌中医证治》中就专门探讨了针对胃癌晚期患者中医治疗方法。该书是由贾立群、姚暄主编，由中国中医药出版社于2014年1月出版。该书中深度阐释了悠久的中医历史内容，其中医在千百年的临床实践中积累了丰富的经验，其中也不乏治疗癌症疾病的重要中医医学经验。当然，考虑到中国古代当时生产力水平低下、医学水平也仅仅停留在宏观认识水平上，所以人们针对癌症疾病的认识并不深刻，仅仅将其理解为“虚劳”、“血证”等等，所建立的病证医疗研究体系也相当笼统。而现如今，针对胃癌中医证治的相关书籍也应运而生，在《胃癌中医证治》一书中，书中的序章就探讨了人体胃部的藏象与生理情况，特别是其中所探讨的古代认知与近现代认知都有所不同，这也为后来书中提出的有关胃癌的病因机理阐述奠定基础。在第二章中，围绕病机新论所展开的讨论相当深入，例如书中就探讨了气、血问题是胃癌的两大主线。同时它也探讨了胃癌中医病机的现代医学研究相关内容。而在全书的第三章中，则重点探讨了胃癌的中医药预防机制与治疗方法，其中特别提到了中医理论疗法——健脾扶正汤。健脾扶正汤的组成部分包括了黄芪、炒白术、丹皮、防风、仙灵脾、蝉衣、煅牡蛎以及炙甘草等等。它的主治功能包含了补肺温肾、祛风散邪、益气固表、收敛固涩等等。健脾扶正汤本身也有抗过敏作用，可实现清热凉血活血功能，同时也能通血脉，在治疗癌症疾病方面非常有效。

根据中医理论，晚期胃癌患者由于已经经过的放化疗治疗，自身机体免疫受损相当严重，特别是人体的脾胃气体受到严重破坏，基本表现症状包括了厌食、脾胃气体被破坏、腹部胀痛等等。经过中医治疗实践经验证明，中医联合健脾扶正汤对改善晚期胃癌患者的生活质量效果是相当有效果的。它十分有助于提高晚期胃癌患者的机体免疫力，但同时也会增强抵抗放化疗药物可能带来的诸多不良影响。而通过对胃癌晚期患者的临床医疗效果看来，采用联合健脾扶正汤非常有利于对患者病情控制力度与效果的有效提升改善。从临床治疗深层次层面看，健脾扶正汤的基本中医治疗理论原则为养阴，其中各味中药作用明确，其中党参、黄芪、炒白术作为君药，存在益气健脾的价值作用；而苍术能够活血、茯苓能够祛湿、生姜、半夏等等则可以中和化痰。如果将各味重要联合起来使用，则可为患者扶正祛邪，深层次恢复患者机体正气，提高患者自身身体免疫力。所以在《胃癌中医证治》一书中针对健脾扶正汤的临床疗效还是相当认可的，它对于晚期胃癌患者的治疗效果确实确切有效，在提高癌症治疗效率、减少放化疗不良反应方面表现突出，真正改善患者生活质量，非常值得推广。

在书中，针对患者不良反应发生与QOL评分的影响分析则结合了对照方法。首先对健脾扶正汤联合其它药物的治疗结果进行了分析，并展开试验针对患者展开药物治疗。

其次，观察指标与与疗效评价指标，首先是显效，对临床症状患者的晚期胃癌细胞进行分析，了解其显示为阴性，但是在用药后进行应用生活质量量表QOL评分发现其用药效果有所好转，但却依然未能达成治疗目标，在借助QOL表进行评价过程中，分析患者的社会功能、日常生活以及户外运动等等5项内容情况，并创建QOL表计算公式如下：

治疗总有效率=显效率+有效率

在上述算式中，满分为100分，分支越高代表了癌症晚期患者的生活质量越高。在治疗后再对患者进行白细胞技术分析，分析患者血液情况、排尿次数和疼痛情况，运用视觉模拟评分法进行疼痛评估，满分为10分，其中分值预告证明疼痛感越强烈。在书中提到，目前我国针对胃癌的临床治疗效果并不够理想，根据多年的临床实践经验证明，中西医结合治疗胃癌的方法最佳，因为二者能够实现取长补短，进一步全面提高胃癌治疗效果。比如说比较常见的手术+重要、化疗+中药、放疗+中药以及本文中所提到的QOL方法+中药，不同疗法对胃癌晚期患者的治疗效果都非常深入到位。当然，迄今为止针对胃癌的疾病诱因还尚不明确，但根据患者的起病经过与临床表现看来，可了解到该病与正气虚损以及邪毒入侵都有较为密切的关系。

所以说，《胃癌中医证治》针对晚期癌症患者的治疗方法思路阐述还是比较清晰的，它在探讨重要健脾扶正汤的治疗有效性的同时也为患者提供了针对不良反应发生与QOL评分的影响分析，深度探讨中医理论疗法对于晚期胃癌患者病情的临床影响，因此客观讲该书具有相当强的理论研究价值与实践操作必要性，它帮助当前有关癌症研究的医学领域厘清了中医具体癌症疾病的诊断与治疗经验，探讨了胃癌相关病症与现代医学诊断效果，并对胃癌的中医护理内涵进行了分析。而在分析健脾扶正汤的中医治疗机理方面则深入思考了其成分组成与配合QOL分析的综合功能价值，非常值得推广，它对于胃癌癌变的诊断标准是存在着一定的指导性价值作用的。（文稿：谢晓琴 莆田学院附属医院中医科福建莆田 351100）