疫情防控背景下“雨课堂”在医学影像学教学实践应用

金 晶 赵 红 宫希军

自2020年春季起，为了降低疫情对教学的影响，教育部要求各地区积极开展线上授课和学习等教学活动，实现“停课不停教、停课不停学”[1]。线上教学的实施保证了教学活动的顺利进行，让学生充分利用在家时间，同时也让教师能够通过线上教学掌握多种教学技能[2]。线上教学存在更新教学理念、教学手段、学生的接受度、软硬件的匹配度等诸多问题。2021年随着疫情防控的成功，各级学校基本恢复了正常的教学工作，而在特殊背景下担当重任的线上教育，例如雨课堂、慕课等也并没有失去价值，反而为优化教学形式，提供了大量的优质资源。本文作者对疫情期间开展线上《医学影像学》课程教学的经验和体会进行总结，希望可以为今后的线上教学实践提供有价值的参考依据。

1 雨课堂线上教学背景

“雨课堂”研发作为免费智慧线上教学工具，于2016年面世至今，在全球范围内大概有一万余所教育机构使用“雨课堂”进行线上教学[3]。由于“雨课堂”具有个性化定制、便捷、使用简单等特点为信息化教学提供了便利；同时有效地解决了传统线下课堂中教学方式单一、教学内容枯燥、教学效果评价片面等问题[4]，但在医学院校中主要较多应用在基础学院的教学中，对于临床医师为主承担的专业教程应用相对较少。

2 医学影像学教学现状

在互联网技术和教学需求日益信息化和现代化发展的背景下，在线教育已成为当下教育理论与实践体系中的主流发展趋势[5]，而同时人才培养离不开“教学—实践”两条基本主线[6]。《医学影像学》是一门具有很强实践性的临床学科，其特点是在理论学习的基础上，需要以大量影像图片资料及案例教学相辅相成，而传统的线下课堂教学主要为授课教师围绕制作的幻灯片，进行单向灌输式授课，课堂教学时间学生大多处于被动接收知识的状态，导致其学习的积极性不够，注意力不集中，并且可能消磨学生的创新性及独立思维能力。同时，这种忽视了学生的主体作用的教学模式，难以有效激发学生深入学习和思考的兴趣[7]。影像学的教学过程对电子设备的依赖性较强，线上教学对影像图片的显示清晰度高于传统的多媒体课堂教学，适合开展线上教学。部分医学教育研究者认为，“雨课堂”及线上教学工具是可让学生能够深入学习和提供更好的知识存储、以学习者为中心的、互动式的教学方法及工具[8]。

3 疫情期间线上教学实践情况

雨课堂的大范围应用是特殊时期下，面对突发应急状况采用的线上教学创新模式，解决了学生离校不停课的问题。但在实际应用中出现了不少问题，较为突出有如下几个方面：

3.1 部分临床专业的教师还没有适用这种新的教学模式 部分教师只是简单地把“雨课堂”线上教学当成“主播直播”的形式进行教学，在这个过程中，老师单方面滔滔不绝地灌输知识，而且线上教学本身的缺点就是教师不能通过学生的眼神及状态来判断其对知识的掌握程度、教学进度的快慢如何，与学生之间缺乏互动，不能够很好进行面对面的交流[9]。

3.2 在线上教学中学生缺乏监督 难以避免会存在一些自控能力较差的同学挂网的情况，出现“名字在线人不在”，导致教学效果难以保证。

3.3 教学形式单一 医学生的学业繁重，每天在线上教学时间达6～10小时不等，长时间的单一线上教学模式会让同学们产生疲劳感，注意力不集中，从而对线上教学内容失去了兴趣。

4 线上教学的反思与改进

在“雨课堂”使用初期，一项在本教研室范围内对教师使用“雨课堂”教学情况的常规问卷调查中，共收回30份问卷。结果见图1。对于“雨课堂”初期并不尽如人意的结果，教学管理部通过与教师们的交谈及使用细节方面的问题调研，发现很多症结在于教师对“雨课堂”这个教学工具的各项功能没有完全了解。所以学校的教学管理部门多次组织教师进行“雨课堂”的应用培训，给予业务指导及技术支持。经过多次培训之后，在本教研室范围内重新发放问卷调查，本次回收问卷32份，结果见图2。通过问卷调查结果我们可以发现，教师对于“雨课堂”的使用体验好感度明显增加。这主要得益于教师对“雨课堂”教学工具应用的熟练程度大幅度提升。

图1 “雨课堂”使用初期，本教研室教师问卷调查

图2 “雨课堂”操作培训后，本教研室教师问卷调查

在此基础上，教师们再进一步优化线上教学的形式和内容，做好课前预习、课堂讲解、课中考核及课后复习。具体实施过程如下：

4.1 课前，教师可以利用雨课堂在课前给学生推送需要预习的内容提纲 例如本次课程的重点及难点，最新的学术研究情况以及发展前沿等。推送的内容多种多样，例如网上的慕课、最新论文等资源，也可以是实际临床案例等。其中可以引导性地提出几个问题，让学生带着问题进行预习及思考。“雨课堂”也具有统计学生的阅读情况及阅读时长等数据的功能，在上课之前让教师掌握学生预习的情况。

4.2 课堂中，教师可以检查学生的听课情况 通过在线签到、随机点名等方式检查学生的听课率，改善学生“挂网”的情况。在对每个知识点进行讲授之后，可以设计在线小测验。“雨课堂”可以即时得到同学们的答题正确率统计，教师根据答题率和正确率来调整课堂教学，针对未完全掌握的知识进行强化讲解。同时，雨课堂还有一些人性化的小功能，比如弹窗、发红包抢答问题等，适当活跃课堂气氛，增加学生的参与度。

4.3 “雨课堂教学不限制于课堂时间 学生利用“雨课堂”进行阅片训练及课后复习，可以利用碎片时间，既可以提高学生的阅片能力，也可以减轻课堂负担，不让课程安排过于紧密，留下给学生思考的空间。在阅片过程中，教师给学生提供各种病史和信息，将黑白枯燥的影像学资料临床关联起来，将影像诊断形象化、生动化，使得学生做出最终的有利于临床确定诊疗方向的影像学诊断[10]。在这些案例诊断中，可以采用分组讨论的形式，添加让学生感兴趣的元素，比如组间竞赛，增加团队意识，让学生人人参与进来，最终通过“雨课堂”提交答案，教师对诊断结果进行评价或进行打分，这种有效的沟通互动可以加强学生对线上教学的满意度。

5 小 结

线上教学虽然是在特殊疫情防控背景下的应急手段，但其出现也适应时代发展的需要。以后的教学必然是线上和线下教学结合。线上教学应用于《医学影像学》，弥补了传统教学模式的不足。为学生搭建了新的学习台阶，有利于学生的个性化学习和多样化发展。教师熟练掌握“雨课堂”应用窍门与技巧，采用新颖的教学模式，合理精心设计“雨课堂”在《医学影像学》的教学内容，激发学生兴趣，把握教学节奏，确保这种教学工具能够在《医学影像学》教学中发挥充分作用、体现其价值。通过翻转课堂等新的教学模式的形式来突出学生的主体位置，有助于培养学生的自主学习及创新思维能力，能够加强学生阅片技能。教师在与学生的互动教学实践中，不断总结经验，逐步提升学生的学习效率，提高教师的教学质量和教学能力。